Léčba hepatitidy C |

Léčba hepatitidy C prošla dlouhou cestou v posledních letech.Shutterstock

Přihlaste se k našemu informačnímu bulletinu o zdraví zažívacího traktu

Děkujeme, že jste se zaregistrovali!

Zaregistrujte se pro více ZDARMA každodenní informační bulletin.

Pokud jste byli diagnostikováni s hepatitidou C - virovou infekcí, která způsobuje zánět v játrech - nejste sami. Odhaduje se, že vírus má víc než 3 miliony lidí, a podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) asi 75 procent z nich je miminkem nebo dospělí narození od roku 1945 do roku 1965.

Hepatitida C se šíří především prostřednictvím expozice infikované krve. Ve většině případů je infekce chronická (dlouhodobá), ale u jiných je infekce akutní (krátkodobá); zhruba 15 až 25 procent lidí může přirozeně vylučovat virus z jejich těla, podle CDC.

Dnes je hepatitida C léčitelná pro více než 90 procent lidí, kteří žijí s tímto virem, podle CDC. V posledních letech byly vyvinuty novější léky, které jsou daleko účinnější (a způsobují mnohem méně nežádoucích účinků) než předchozí léčba.

Pokud vám byla diagnostikována hepatitida C, lékař vám pravděpodobně poskytne řadu testů, které pomůže vám poradit s vaší léčbou a předepíšete léky, které mohou odstranit virus z vašeho těla.

Testy na změření funkce jater a poškození jater

Protože virus hepatitidy C může poškodit játra, lékař provede nebo objednává testy na posuzování Vašeho jaterního jaterního onemocnění.

Většina lidí už má měla k dispozici jaterní krevní testy v době, kdy byly diagnostikovány, říká Steven L. Flamm, MD, odborník na hepatální onemocnění u nemocnice Northwestern Memorial Hospital v Chicagu. Ale jakmile je onemocnění potvrzeno, jsou pro získání jasnějšího pocitu poškození často nezbytné více testů. Mohou to zahrnovat:

• Krevní testy
• Imagingové testy
• Biopsie jater

Pokud zahájíte léčbu, lékař pravděpodobně nařídí test virového zatížení, který měří koncentraci viru hepatitidy C ve vaší krvi, podle amerického ministerstva pro záležitosti veteránů (VA). Tento test může také sloužit jako základ pro porovnání s dodatečnými testy v budoucnu, které měří, jak dobře funguje vaši léčba.

Imagingové testy k posuzování poškození jater mohou zahrnovat ultrazvuk, počítačové tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Doktor Flamm říká, že lékaři obvykle dostanou ultrazvuk na každého, kdo má hepatitidu C. "Někdy můžete zjistit, zda se poškození děje, protože játra vypadají," říká.

Kromě toho, že se v játrech objevuje tkáň jizvy - cirhóza - ultrazvuk také může detekovat časné formy rakoviny jater, obvykle před vznikem jakýchkoli příznaků. To je důležité, říká Flamm, protože hepatitida C zvyšuje riziko rakoviny jater.

Pokud ultrazvuk vykazuje příznaky cirhózy nebo rakoviny, CT nebo MRI vyšetření může být použito k získání podrobnějšího obrazu vaší jater. Avšak protože mají tendenci být drahé, Flamm říká: "Zkoušeli jsme většinou pouze ty testy, jestliže jsme něco opravdu znepokojeni nebo podezíraví."

V minulosti bylo běžné, že lékaři provedli biopsii ) jater k posouzení poškození hepatitidy C, ale díky zlepšení krevních testů a zobrazovacích vyšetření to obvykle není pravda. Přesto, jestliže jiné testy poskytují konfliktní obraz funkce jater nebo poškození, "biopsie je považována za zlatý standard," říká Flamm.

Test genotypů na hepatitidu C

Váš lékař také zorganizuje genotypový test k určení genotyp nebo kmen viru.

"Existuje šest různých kmenů hepatitidy C na celém světě," vysvětluje Flamm. "Všichni se všichni trochu liší, alespoň pokud jde o léčbu."

Asi 75 procent lidí s hepatitidou C ve Spojených státech má genotyp 1, podle VA. Dalších 20 až 25 procent má genotypy 2 a 3, zbytek má genotypy 4, 5 a 6.

Je pravděpodobné, že genotyp vaší hepatitidy C bude hrát důležitou roli v tom, jak závažné je jakékoliv výsledné onemocnění jater. Ale věděli, že to pomůže lékaři rozhodnout, jaká léčba je nejvhodnější a jak dlouho byste ho měla užívat

Léčba antivirovými léky

Jakmile je játra hodnocena a genotyp vaší hepatitidy C je stanoven, bude pravděpodobné, že byste začali užívat antivirová léčiva.

Novější léky s přímým účinkem jsou mnohem účinnější než předchozí léčba a mají méně nežádoucích účinků, což znamená, že téměř všichni s hepatitidou C jsou kandidáti na léčbu, říká Flamm.

Jakou léčbu jste předepsal - a jak dlouho, což se obvykle pohybuje od osmi do dvanácti týdnů - bude záviset na genotypu viru, zda máte cirhózu, jaké jiné zdravotní stavy máte a zda jste již dříve dostávali léčbu hepatitidy C. Cílem je snížit vaši virovou zátěž na nedetekovatelné hladiny nejméně 12 týdnů po ukončení léčby.

Nakonec může být výběr léku podle toho, co vaše pojištění kryje. Ale, říká Flamm, "všichni jsou dobře tolerováni a všichni pracují v podstatě stejným způsobem, pokud jde o jejich míru léků."

Možná se ptáte, jestli je léčba nezbytná, pokud nemáte žádné příznaky z hepatitidy C - což platí pro většinu lidí, podle Flamma. Ale i když už nejsi nemocná, vaše hepatitida C se nakonec dohneme s vámi, pokud nebude léčena.

"Přirozená anamnéza hepatitidy C spočívá v tom, že trvá 20 až 50 let předtím, než vyvinete cirhózu." on říká. "Takže se lidé konečně zhorší, když jsou v padesátých a šedesátých letech."

Flamm zdůrazňuje, že není důvod čekat na to, aby podnikl kroky. "Můžeme se nyní zbavit tohoto nákazlivého viru tak snadno," říká.