Váš kyčelní kloub je jedním z největších kloubů ve vašem těle, fungující jako kulička a zásuvka. Bolest a tuhost artritidy v tomto kloubu mohou dramaticky ovlivnit vaši kvalitu života a mohou vás vést k úvaze o náhradě kyčelních operací. Přesto pro mladší pacienty s jinak silnými kostimi může být postup, známý jako resuscitace kyčlí, opravdu lepší.
Hip Resurfacing Surgery: Co je to?
"Hip resurfacing je alternativou náhrady kyčle," říká Thomas Parker Vail, MD, profesor a předseda ortopedické chirurgie na Kalifornské univerzitě v San Francisku. "Rozdíl, když děláte resurfacing, spočívá v tom, že zakrýváte míč [část kyčelního kloubu] a při náhradě kyčelního kloubu odstraňujete míč."
V operaci kyčelního resurfacingu váš ortopedický chirurg uklidní některé tkáně a kosti ve vašem kyčelním kloubu. Kovová čepička se pak umístí nad tzv. Míč (chrupavková tkáň, která chrání horní část stehenní kosti nebo stehenní kosti) a kovový hrnek bude umístěn na vnitřní straně kyčelního kloubu, aby mohl kloub fungovat hladce
Operace kyčelního řezu: Kdo je dobrý kandidát?
Kloubní resurfacing je ideální pro lidi, kteří nemají jiné kloubní nebo kostní poruchy (jako je osteoporóza) kromě artritidy způsobující bolesti kyčle. Pokud máte méně než 55 let a máte jinak zdravé kosti, může to být pro vás lepší volba než celková náhrada kyčelního kloubu.
Tento postup však nemá smysl pro každého s kloubovou artritidou. "Je to pro podskupinu pacientů, kteří mají bolesti a ztuhlost, ale náhodou mají dobré kosti," vysvětluje doktor Vail. "Pokud je kost zhoršená nebo slabá, existuje větší riziko, že by se čepice mohla uvolnit nebo by se kosti mohly zlomit." Lidé s osteoporózou nebo těmi, kteří mají stav známý jako avaskulární nekróza kyčelního kloubu (což vede k vážné destrukci kloubu kvůli špatnému průtoku krve), nejsou kandidáty na resurfacing kyčle.
Chirurgická resuscitace kyčle: Pros
za totální náhradu kyčle je 68, říká Vail. I když novější implantace kyčelního kloubu trvají až 20 let, chirurgové obvykle chtějí uchovat co možná nejvíce přirozené kosti u mladších pacientů. Z tohoto důvodu je resurfacing kyčle atraktivní, protože umožňuje větší část přirozeného kloubu zůstat neporušená. To také zvyšuje mobilitu. "Myšlenka zachování kostní hmoty je užitečným úsilím, protože nevěřím, že jakákoliv operace, kterou můžete udělat, bude trvat navždy," říká Vail.
Další výhodou resurfacingu kyčle je rychlejší doba zotavení. Ve většině případů je období zotavení po kyčelním resurfacingu kratší než při celkové náhradě kyčelního kloubu.
Chirurgická resurfacing hipu: nevýhody
Navzdory možným přínosům existují určité nevýhody resurfacingu kyčle. Chrání všechny obvyklé chirurgické rizikové faktory, včetně krevních sraženin, infekcí a komplikací anestézie.
Stejně jako při operacích náhrady kyčelního kloubu, máte také zvýšené riziko, že po chirurgickém zákroku vyklouznete revidovaný kloub. Práce s fyzikálním terapeutem před nebo po rekonstrukci kyčle nebo při náhradě kyčelního kloubu vám pomůže dozvědět se, jak chránit kloub při léčení.
Existuje však několik obav, které jsou specifické pro resurfacing kyčle. Jedna studie o více než 500 chirurgických zákrocích pro resuscitaci kyčelních kloubů zjistila, že mladší muži měli nejlepší výsledky, zatímco ženy neměly také cenu. Zvláště postmenopauzální ženy mohou mít kosti, které nejsou vhodné pro resurfacing kyčelního kloubu. Špatné výsledky byly častější u pacientů, pacientů starších 55 let a pacientů, jejichž chirurgové provedli 10 nebo méně procedur kyčelního resurfacingu. Studie také odhalila zvýšené riziko zlomeniny krčku femuru (horní část stehenní kosti), což není typické riziko spojené s chirurgickou náhradou kyčelního kloubu. Tento typ zlomeniny může být velmi závažný a vyžaduje další operaci k léčbě.
Vail také poukazuje na to, že i někteří lidé, kteří podstoupí úspěšné resuscitace kyčelního kloubu, mohou později vyžadovat totální náhradu kyčelního kloubu, pokud se jejich příznaky opakují. Konečně dodává: "Dalším důležitým kusem kyčelního resurfacingu je nalezení chirurga, který má zkušenost s touto léčbou - není to tak běžně děláno jako náhražka kyčlí."
Pracujte s ortopedickým chirurgem, abyste zjistili, zda je resurfacing kyčle dobré pro tebe. Bez ohledu na to, jaký typ procedury kyčelního kloubu si nakonec vyberete, ujistěte se, že jste pozorně dodržovali pokyny svého lékaře před a po operaci, abyste snížili riziko komplikací.
