ATLANTA - ČTVRTEK, 24. května 2012 (MedPage Today) - Během posledních dvou desetiletí se prevalence ledvinných kamenů zvýšila o 70 procent - u lidí bez tradičních rizikových faktorů pro tvorbu kamenů >
Údaje z celostátního průzkumu ukázaly, že prevalence kamenů vzrostla z 5,2 procenta z poloviny 90. let na 8,8 procenta v roce 2010, řekl Charles D. Scales, MD, u americké urologické asociace
Podobný poměrný nárůst byl zaznamenán u osob, které hlásily průchod ledvinového kamene, což naznačuje, že výsledky nejsou artefakty, uvedl Scales.
Výskyt kamenů se zvýšil u mužů a žen, ve všech věkových skupinách všechny raci al / etnické skupiny. Celková zátěž ledvinových kamenů se shoduje nebo překonává tolik chronických onemocnění, včetně cukrovky, koronárních onemocnění srdce a cévní mozkové příhody, říká Scales z Kalifornské univerzity v Los Angeles. "Stoupající zátěž ledvinových kamenů naznačuje potřebu léčebný model pro zvládnutí chronického onemocnění, "řekl. "Existuje také potřeba zvýšit povědomí veřejnosti o rizikových faktorech pro ledvinové kameny."
Druhá analýza téhož souboru, která byla rovněž oznámena na schůzi AUA, dokládá podobný nárůst prevalence ledvinových kamenů ve stejném časovém rámci.
Údaje pro obě analýzy pocházejí z Národního přehledu o zdraví a výživě (NHANES). Během průzkumu v letech 1988 až 1994 1 z 20 Američanů hlásil anamnézu ledvinových kamenů. Společnost NHANES znovu nezpochybňovala účastníky o kamenné nemoci až do průzkumu provedeného v letech 2007 až 2010.
Pro novější průzkum odpověděl 12.110 respondentů otázku "Už jste někdy měli ledvinové kameny?" Po statistickém přizpůsobení odpovídaly celkové prevalence ledvinových kamenů 8,8 procenta, včetně:
10,6 procent u mužů
- 7,1 procent u žen
- 10,3 procent u non-hispánských bílků
- 6.4 procent u Hispanics
- 4,3 procenta pro non-hispánské černoch
- Ačkoli menšiny měly nižší kamennou prevalenci, aktualizované odhady představovaly desetinásobný nárůst oproti dřívějším údajům z průzkumu NHANES. 4 procenta v 20 až 29 podskupině na téměř 20 procent u mužů 60 a starších a téměř 10 procent u žen 60 a více let.
Non-hispánští běloši měli nejvyšší prevalenci všech podskupin, dosahovat téměř 13 procent. > Výskyt kamenů se zvýšil s tělesnou hmotností, což se projevilo v indexu tělesné hmotnosti (BMI), ale u mužů ve všech kategoriích BMI prokázalo vyšší výskyt: 8% oproti 4,5% u žen s normální hmotností, 11% oproti 7% a 13 procent oproti abou t 10% u obézních žen.
Růst výskytu kamenů pokračoval v trendu pozorovaném v letech 1970 až 1990, kdy údaje NHANES zdokumentovaly nárůst z 3,2 procenta na 5,8 procenta, uvedl Jonathan Shoag, BA, Harvard. Novější zvýšení odpovídá pracovní hypotéze Shoaga a spoluřešiteli Brianovi Eisnerovi, MD, také z Harvard a Massachusetts General Hospital v Bostonu.
Jejich analýza zahrnovala odpovědi účastníků průzkumů NHANES v letech 1988 až 1994 a podskupinu 5 935 účastníků, kteří byli dotazováni v letech 2007 a 2008. Primárním cílovým ukazatelem byl podíl respondentů, kteří hlásili anamnézu ledvinových kamenů. Sekundární cíl byl podíl účastníků roku 2007 a 2008, kteří hlásili, že prošli jedním nebo více kameny.
"Druhá otázka nám umožnila opravit případné zkreslení vyplývající ze zvýšeného použití průřezového zobrazování," řekl Shoag. "Není pravděpodobné, že by člověk zapomněl, že by prošel ledvinovým kamenem."
Výsledky odrážejí výsledky zaznamenané společností Scales, protože prevalence ledvinových kamenů vzrostla na:
8,9 procent celkově
11,5 procenta u mužů
6,5 procent u žen
- Výskyt kamenů ve studii Shoag se zvýšil u mužů a žen všech věkových kategorií, avšak několik věkových skupin mělo statisticky významný nárůst, který vedl k celkovému nárůstu: muži věk 30 až 39, 50 až 59 a 60 až 69; ženy ve věku od 30 do 39 let a 40 až 49 let.
- Významné zvýšení prevalence kamenů bylo pozorováno:
- BMI méně než 30 a BMI větší než
Diabetes a žádný diabetes
Hypertenze a žádná hypertenze < Žádný z výše uvedených rizikových faktorů
- Odpovědi na otázku ohledně průchodu ledvinového kamene byly v souladu s otázkami týkajícími se historie kamene. V průzkumu z let 1988 až 1994 4 procent respondentů připomněl, že předá obličkový kámen a v kohortě z roku 2007 do roku 2008 se zvýšil na 7,7 procent.
