Léčivé léky proti skleróze multiplex

Léky pro MS mohou být užívány jako pilulky, samoinjekce nebo infuze.iStock.com

Několik různých druhů léků může být předepisováno těm, kteří mají roztroušenou sklerózu (MS)

Jeden typ, známý jako léky modifikující nemoc, může zabránit akutním MS záchvatům nebo relapsům a v některých případech zpomalit průběh onemocnění, čímž se zabrání fyzické a kognitivní poruše. Léky modifikující nemoci se někdy nazývají "imunomodulátory", protože ovlivňují fungování imunitního systému.

Jsou užívány i jiné léky, především kortikosteroidy, které pomáhají kontrolovat závažné příznaky během relapsů. zvládnutí různých příznaků MS, jako je bolest, třes, obtíže při chůzi a spasticita svalů.

léky na léčbu nemoci

Léky modifikující nemoci vás z krátkodobého hlediska necítí lépe, MS příznaky. Jsou účinné při zpomalení progrese invalidity způsobené roztroušenou sklerózou a snížení frekvence a závažnosti akutních záchvatů u lidí, kteří mají recidivující formu onemocnění, známou jako recidivující-remitující MS (RRMS).

Tyto léky také snižují vývoj nových lézí (oblasti poškození nebo jizvy v mozku a někdy v míchu), jak je vidět na MRI vyšetřeních.

U osob s primárně progresivním MS (PPMS) se vyskytuje pouze jedna léčiva modifikující onemocnění, Ocrevus (ocrelizumab), snižuje riziko progrese invalidity. PPMS je poznamenán postupným zhoršováním příznaků bez akutních záchvatů, které se vyskytují v RRMS. (1)

SOUVISEJÍCÍ: Co lidé s MS potřebují vědět o Ocrelizumabu

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil následující léky k léčbě relapsující-remitentní MS:

Aubagio (teriflunomid) kapsle jednou za den, která blokuje tvorbu buněk imunitního systému

• Avonex a Rebif (interferon beta-1a) a Betaseron a Extavia (interferon beta-1b), které se injektují do svalů (intramuskulárně) nebo pod kůži podkožní). Věřím, že tyto léky fungují na základě kontroly zánětu centrálního nervového systému (CNS).
• Copaxone (glatirameracetát) a Glatopa (glatirameracetát), subkutánní injekce, která láká buňky imunitního systému (T buňky) myelínové pláště
• Gilenya (fingolimod), pilulka jednou denně, která zabraňuje tomu, aby se T lymfocyty dostaly z lymfatických uzlin a do krevního řečiště Novantrone (imunosupresivní léčivo podávané IV infuzí) schválené léčivo pro sekundární progresivní MS
• Ocrevus (ocrelizumab), intravenózní (IV) infúzi, která působí cílícími na CD20-pozitivní B lymfocyty a jejich ničením a jedinou látkou schválenou pro PPMS
• Plegridy (peginterferon beta- ), dlouhodobější formu interferonu
• Tecfidera (dimethylfumarát), perorální kapsle dvakrát denně, která snižuje zánět CNS a schopnost imunitních buněk dostat se do CNS
• Tysabri (natalizumab) IV), které fungují s vazbou na bílé krvinky a zasahování do jejich pohybu z krevního řečiště do CNS
• FDA rovněž schválil IV léčivo Lemtradu (alemtuzumab) u lidí, kteří mají formy MS, které zahrnují relapsy a kteří neodpovídají dobře na dva nebo více druhů léků modifikujících chorobu. (2)
• Alemtuzumab působí tím, že rychle vyčerpá zásobení těla imunitními (T a B) buňkami, které dočasně zastaví účinky imunitního systému na CNS a umožní tělu vytvořit nové buňky, které by mohly nepoškozovat myelinové pláště.

FDA doporučuje, aby byl používán pouze jako léčba druhé linie (po selhání jiných léků), protože zvyšuje riziko komplikací včetně závažných infekcí, vývoje nových autoimunitních onemocnění a dalších potenciálně nebezpečných stavů.

VZTAHUJÍCÍ SE: 10 klíčových otázek týkajících se léků proti skleróze multiplex

vedlejší účinky na léčbu MS

Všechny léky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky; (mírné až závažné nežádoucí účinky)

Mírné vedlejší účinky zahrnují podráždění v místě vpichu injekce (injekčně podané nebo infuzované léky) a příznaky podobné chřipce po injekci léků s interferonem beta Betaseron, Extavia, Avonex , Rebif a Plegridy

Interferon beta léky také mohou způsobit depresi jako vedlejší efekt.

Mnoho léků proti MS zvyšuje riziko infekce a infekce může zase zhoršit příznaky MS. Zatímco nelze zabránit všem infekcím, je důležité si uvědomit toto riziko a udržet oči otevřené pro příznaky a příznaky infekce. Nejzávažnějším potenciálním vedlejším účinkem některých léčivých přípravků je progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) virové infekce mozku. Mezi léky proti pohlavnímu styku je Tysabri spojeno s nejvyšším rizikem PML

Další informace o nežádoucích účincích léků proti roztroušené skleróze

Léčba akutních záchvatů

U MS relapsů, zvláště závažných, které narušují mobilitu osoby , bezpečnost nebo funkčnost, mohou lékaři předepisovat krátkodobé kortikosteroidy s vysokou dávkou

Tyto léky pomáhají zkrátit dobu obnovy snížením zánětu v těle

Příklady kortikosteroidů zahrnují:

Decadron (dexamethason )

Deltason (prednison)

Solu-Medrol (methylprednisolon)

• Steroidy jsou obvykle podávány intravenózně po dobu tří až pěti dnů a po jedné až dvou týdnech může následovat zkosená dávka perorálního steroidu. > Lidé, kteří nemohou snášet vedlejší účinky vysokých dávek steroidů, mohou být předepsány společnosti HP Acthar Gel (kortikotropin), který stimuluje kůru nadledvin k vylučování různých steroidních hormonů.
• U osob, jejichž symptomy neodpovídaly steroidům, je k dispozici léčba nazývaná plazmaferéza (plazmová výměna)
• Plazma je tekutá část v krvi a obsahuje autoprotilátky, což je typ bílkoviny, kterou imunitní systém produkuje, aby napadl buňky a tkáně těla.

Plasmapheresis zahrnuje oddělení plazmy od vašich krevních buněk a poté vrácení krevních buněk do těla spolu se čerstvou plazmou nebo náhrada plazmy

SÚVISÍ: 6 Nežádoucí účinky léčby steroidními MS

Léky pro léčbu MS Symptom

Vzhledem k široké škále symptomů způsobených MS, lékaři často také předepisují řadu léků, .

Tyto mohou zahrnovat:

Ampira (dalfampridin), perorální lék používaný ke zlepšení chůze u dospělých s MS

Analgetika (léky proti bolesti)

Antibiotika k léčbě infekcí močových cest onemocnění a jiné infekce

Antikonvulziva pro léčbu neuropatické bolesti nebo třesu

• Antidepresiva
• Antispazmodika, jako je baclofen a svalové relaxanci, jako je Zanaflex (tizanidin) problémy, jako je nevolnost, vředy a zácpa
• Publikační zdroje a kontrola faktů
• Odkazy
• FDA schvaluje nový lék na léčbu roztroušené sklerózy. US Food and Drug Administration. 29. března 2017.
• Lemtrada obdrží schválení FDA pro relapsující formy MS. Asociací roztroušené sklerózy v Americe. 14. listopadu 2014.
• Zdroje

Terapie modifikující nemoci pro MS; Národní společnost roztroušené sklerózy

Léky; Národní společnost zabývající se roztroušenou sklerózou.

1. Dlouhodobá léčba roztroušené sklerózy. Asociací roztroušené sklerózy v Americe.