Inzulinová rezistence: příčiny, příznaky, diagnóza a důsledky

Hormon inzulín pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi stabilní, ale když dochází k akumulaci glukózy v krvi, což vede k exacerbaci nebo předávkování a diabetes typu 2. Thinkstock

Sacharidy - cukry a škroby nacházející se v mnoha potravinách - jsou hlavním zdrojem paliva pro vaše tělo. Váš zažívací systém rozkládá sacharidy na glukózu nebo cukr, který se pak uvolní do krevního oběhu. A pomocí inzulinu může glukóza absorbovat do buněk vašeho těla, aby mohla být použita pro energii nebo skladování. (1) Pokud však máte rezistenci na inzulín, vaše buňky nebudou mít potíže s touto glukózou a vaše tělo bude potřebovat správnější inzulín. (2)

Je možné překonat rezistenci na inzulín. Ale než se s tímto problémem dokážete vyrovnat, musíte pochopit, jaký je inzulín a jak inzulín ovlivňuje kontrolu glykémie. (2)

Definice inzulínu: Jak hormon pomáhá regulovat krevní cukr

Inzulin je hormon produkovaný vaším slinivkou a hraje důležitou roli v metabolismu. Váš pankreas vylučuje inzulín do krevního oběhu po jídle. Inzulín dovoluje, aby se cukr v krvi dostal do svalů, buněk a tuku. (2)

Tento hormon je také důležitý, protože zabraňuje hromadění cukru ve vašem krevním řečišti. Čím víc budete jíst, tím více inzulínu, které vaše tělo uvolní, reguluje hladinu cukru v krvi a udržuje ji ve zdravém rozmezí. (3)

SOUVISEJÍCÍ: Vše, co potřebujete vědět o inzulinu, jestliže máte cukrovku 2. typu

Porozumění rezistenci na inzulín a jeho vlivu na kontrolu hladiny cukru v krvi

Ačkoli výroba a uvolňování inzulinu je přirozená metabolická odezva jíst, někteří lidé nepoužívají inzulín správně.

Abyste dostali energii, vaše buňky, tuk a svaly musí být schopny absorbovat glukózu ve vašem krevním řečišti. Pokud vaše tělo nereaguje dobře na inzulín, glukóza se může zvýšit v krvi a zvýšit hladinu cukru v krvi. Chcete-li udržet normální hladinu cukru v krvi, vaše pankreas kompenzuje tento odpor uvolněním více inzulinu. (3)

Účinky inzulínové rezistence na tělo se liší od člověka k člověku. Někdy je zvýšená produkce inzulínu pankreasem dostatečná k překonání inzulínové rezistence a normalizaci hladiny cukru v krvi. Ale jindy, pankreas není schopen produkovat dostatečné množství inzulinu k překonání rezistence. To způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykemii) a další zdravotní problémy. (3)

SOUVISEJÍCÍ: Jak stabilizovat Váš krevní cukr

Přestože inzulínová rezistence může existovat sama bez další diagnózy, vztahuje se i na určité zdravotní stavy. Zde je několik:

Prediabetes

Pokud váš pankreas usiluje o produkci dostatečného množství inzulinu pro zvládnutí glukózy ve vašem těle, hladina cukru v krvi se může mírně zvýšit a vyvolajte prediabetes. To znamená, že hladina krevního cukru je vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká, aby byla diagnostikována s diabetem.

Tento stav, který postihuje přibližně 84,1 milionu lidí, je předchůdcem diabetu 2. typu. Máte-li přediabetes, je spojeno se zvýšeným rizikem srdečního onemocnění, cévní mozkové příhody, očních problémů a onemocnění ledvin.

Diabetes typu 2

V případě prediabetických buněk vaše pankreatem pracuje nadčas, aby vylučoval dostatek inzulinu k regulaci hladiny cukru v krvi . Ale pokud vaše pankreas nemůže udržet krok s poptávkou, inzulínová rezistence může postupovat od prediabetes k diabetes 2. typu. Většina lidí diagnostikovaných s prediabetem skončí s diabetem typu 2 do 10 let. (3)

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je úzce spjat s rezistencí na inzulín. Je zajímavé, že metabolický syndrom není vlastním stavem, ale spíše sbírkou metabolických rizikových faktorů, které mohou stanovit stupeň pro diabetes 2. typu a srdeční onemocnění. Intenzita inzulínu patří mezi tyto rizikové faktory spolu s vysokým krevním tlakem, abnormální hladinou cholesterolu, vysokými triglyceridy (formou ukládání tuku často souvisejícími s faktory životního stylu) a velkým obvodem pasu.

Související články: 10 Věcí, které Vám Váš lékař neřekne, o metabolickém syndromu

Potenciální příčiny inzulínové rezistence

Ačkoliv není přesná příčina inzulínové rezistence známá, byly s tímto stavem spojeny určité faktory. Patří mezi ně: (4)

• Obezita (definovaná jako určitý index tělesné hmotnosti nebo BMI)
• Jíst vysokokalorickou stravu s vysokým obsahem cukru
• Nedostatek fyzické aktivity
• steroid
• Chronický stres
• S syndromem polycystických vaječníků (PCOS) nebo Cushingovou chorobou

Někteří lidé jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku rezistence na inzulín. Patří mezi ně: (3)

• S rodinnou anamnézou diabetu 2. typu
• Osobní anamnéza gestačního diabetu
• Více než 45 let
• Kdo jsou hispánští, nebo asijsko-americký
• s obvodem pasu větším než 40 palců (muži) nebo větším než 35 palců (ženy)
• s anamnézou vysokého krevního tlaku nebo vysokých triglyceridů

rezistence jsou podobné rizikovým faktorům pro prediabetes a diabetes typu 2. Změny v životním stylu mohou pomoci tělu správně užívat inzulín, což může snížit riziko vzniku cukrovky.

SOUVISEJÍCÍ: 10 špatných návyků, které zvyšují riziko vašeho diabetu

Jaké jsou hlavní symptomy inzulínové rezistence? nezpůsobí žádné zřetelné příznaky, takže můžete mít inzulinovou rezistenci a nevíte ji. Symptomy se obvykle neobjeví, dokud nevyvolajíte prediabetes nebo diabetes typu 2.

Pokud se hladina cukru v krvi zvýší a máte prediabetes, příznaky mohou zahrnovat zvýšený žízeň a hlad, únavu a rozmazané vidění. Inzulínová rezistence může také způsobit tvorbu tmavých skvrn na krku, slabinách a podpaží nazývaných acanthosis nigricans. (5)

Když inzulínová rezistence postupuje k diabetes mellitus 2. typu, může mít také pocity brnění v rukou nebo nohou. (6)

Jak se diagnostikuje rezistence na inzulín?

Přestože rezistence na inzulín obvykle nemá příznaky, lékař může doporučit vyšetření hladiny cukru v krvi, pokud máte rizikové faktory pro tento stav, jako je obezita, nebo vysoký krevní tlak.

Jedná se o řadu testů, které jsou stejné pro diagnostiku prediabetes a diabetes 2. typu. (7)

Test hemoglobinu A1C

Tento krevní test měří průměrnou hladinu glukózy v krvi po dobu dvou až tří měsíců. Tento test může určit hladinu cukru v krvi a pomůže vám lékaři posoudit, jak dobře řídíte diabetes. Normální výsledek testu A1C je nižší než 5,7%; výsledky mezi 5,7 procenta a 6,4 procenta jsou prediabetes; a výsledky rovnající se nebo nad 6,5 procenta jsou diabetes typu 2. (9)> SÚVISIACE: 5 způsobů, jak snížit hladinu A1C

Plazmatická glukóza v krvi (FPG)

Nebudete konzumovat potraviny nebo tekutiny po dobu nejméně osmi hodin a poté lékař dopustí krevní tlak, aby změřil hladinu cukru v krvi po hladovění. Pokud máte zvýšené hladiny cukru v krvi, vrátíte se o několik dní později, abyste test znovu zopakovali. Opakovaně vysoká hladina může indikovat buď prediabetes nebo diabetes. Počet řádků pod 100 miligramů na pokles (mg / dl) je normální; číslo mezi 100 až 125 mg / dL signalizuje prediabetes; a číslo větší než 125 mg / dL signalizuje diabetes 2. typu. (7) Zkouška tolerance glukózy (OGTT)

Váš lékař měří hladinu glukózy v krvi, dávkuje tekutou sladkou tekutinu a test opakuje dvě hodiny po vypití tekutiny. Pokud po dvou hodinách je hladina cukru v krvi nižší než 140 mg / dL, hladina glukózy v krvi se považuje za normální. Počet dávek mezi 140 mg / dL a 199 mg / dL se považuje za prediabetes a číslo 200 mg / dL nebo vyšší signalizuje diabetes 2. typu. (9) Měli byste být testováni na rezistenci na inzulín?

Měli byste být vyšetřeni na rezistenci na inzulín, pokud projevujete známky vysoké hladiny cukru v krvi. (3) Opět neexistuje žádný specifický test, který by potvrdil rezistenci na inzulín. Pokud však trpíte únavou, mozkovou mlhou nebo zvýšeným hladem, vyhledejte svého lékaře. Testování může odhalit zvýšenou hladinu cukru v krvi nebo prediabetes. S včasnou diagnózou můžete podniknout kroky, které pomohou zvrátit stav a vyhnout se plnohodnotnému diabetu typu 2.

Pokud se s lékařem setkáte s příznaky, může lékař provést náhodný test na krevní cukr.

Může se to stát, pokud máte zjevné příznaky diabetu a máte riziko faktory rezistence na inzulín a diabetes, jako je obezita, vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak. Náhodný test krevního cukru lze provést kdykoliv během dne. Výsledky nad 200 mg / dL mohou potvrdit diabetes. (9)

Může být prevence nebo zvracení inzulínové rezistence?

Tento metabolický stav nemusí pokračovat v léčbě prediabetes nebo diabetu 2. typu. Změny v životním stylu mohou pomoci obrátit odpor inzulínu tak, aby vaše tělo mohlo správně reagovat na inzulín. (4)

Ztráta hmotnosti

Jedna studie zjistila, že ztráta hmotnosti v kombinaci s pravidelným cvičením může zlepšit senzitivitu inzulínu u obézních starších jedinců. (8) Snížit příjem tuku a kalorií a získat fyzickou aktivitu. Udělejte cvičení se středně intenzivním výkonem, jako je jízda na kole nebo rychlostní pěšky, minimálně pět dní v týdnu. (9)

SOUVISEJÍCÍ: Reverzibilní cukrovka je možná díky úbytku hmotnosti, zjišťuje studie Zvolte si aktivity, které se vám líbí, jako je chůze, jízda na kole, koupání nebo sportování. Ztráta pouhých 10 až 15 liber může pomoci obrátit a zabránit inzulínové rezistenci. (7)

Jezte stravu s nízkým obsahem karbidu.

Snížení příjmu sacharidů může také zlepšit metabolismus glukózy a snížit inzulinovou rezistenci. Jiný výzkum zjistil, že jíst tři jídla s nízkým obsahem uhlohydrátů v 24hodinovém období by mohlo snížit rezistenci na inzulín po jídle o více než 30%. Účastníci studie omezili příjem sacharidů na více než 30 procent na jedno jídlo. (10) Ačkoli je zapotřebí více výzkumu k potvrzení těchto výsledků, jíst vyváženou stravu, která se skládá ze středních částí sacharidů a cukrů, může zlepšit to, jak vaše tělo používá inzulín a zvrátit rezistenci na inzulín.

S VZTAHUJÍCÍM: 10 potravin, které mohou pomoci s krví Kontrola cukru Změňte své léky pod dohledem lékaře.

Pokud užíváte steroidní léky k léčbě bolesti a zánětu, můžete mít rezistenci na inzulín. (11) Tyto léky podněcují játra k uvolnění další glukózy, což zvyšuje riziko diabetu vyvolaného steroidy. Snižování dávky nebo pomalé odvykání steroidů může zlepšit citlivost na inzulín. Mluvte se svým lékařem před úpravou léků.

Ukončete kouření. Užívání cigaret může také zvrátit rezistenci na inzulín. Nikotin může způsobit, že vaše tělo produkuje další glukózu, což znesnadňuje kontrolu hladiny cukru v krvi. (12)

Získejte dostatek spánku Zaměřte se na sedm až devět hodin spánku v noci pro optimální zdraví. (13) Nedostatek dostatečného spánku může zvýšit vaše riziko vzniku cukrovky nebo ztížit jeho kontrolu. (14) Mluvte se svým lékařem, pokud máte problémy se spánkem. To může znamenat poruchu spánku.

Spravujte stres dobře. Když jste ve stresu, vaše tělo produkuje vyšší množství kortizolu, což je stresový hormon. (15) Tento hormon může způsobit, že vaše svaly a buňky jsou odolné vůči inzulínu, což vede k vyšší hladině cukru v krvi. Výsledkem je, že chronický stres může zvýšit vaše riziko vzniku předávkování a diabetu 2. typu. (16)

Jak změnit svůj životní styl a dietu, abyste zabránili, řídili nebo pomohli reverzní rezistenci na inzulín S inzulínovou rezistencí neznamená to, že vyvinete prediabetes nebo diabetes typu 2, ale to se může stát, nedělejte změny ve stravě a v životním stylu.

SOUVISEJÍCÍ: Co dělá za dobrou cukrovku typu 2?

Snadné konzumace uhlohydrátů, upřednostňování fitness a vynechávání špatných návyků, jako je kouření, vám může pomoci nejen vyhnout se cukrovce, ale také všechny zdravotní komplikace související s onemocněním, včetně srdečních onemocnění, mrtvice, poškození nervů a problémů se zrakem.

Zdroje, které milujeme

Centrum cukrovky Joslin

Americká diabetická asociace

Hormonální zdravotní síť

Národní institut diabetu a trávícího onemocnění

Americká akademie dermatologie

a ověřování faktů

Co je inzulín? Hormonální zdravotní síť. 2018.

Co je inzulínová rezistence? Diabetes Center Joslin

1. Prediabetes a rezistence na inzulín. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Srpen 2009.
2. Inzulinová rezistence. Britská asociace diabetu
3. Acanthosis Nigricans. Americká akademie dermatologického sdružení.
4. Znamená to, že pocity a jehly mají pocit, že máte cukrovku? TheDiabetesCouncil.com. 15. ledna 2018.
5. Diagnóza diabetu a učení o prediabetech. Americká diabetická asociace. 21. listopadu 2016.
6. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Úbytek hmotnosti, cvičení nebo obojí a kardiometabolické rizikové faktory u obézních starších dospělých: Výsledky randomizované kontrolované studie.
7. Mezinárodní žurnál obezity
8. . Září 2014. Pokyny pro aktuální fyzickou aktivitu. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 29. listopadu 2016. Lin P-J, Borer KT. Třetí expozice snížené sacharidové stravě snižuje odpolední odpověď na inzulín a GIP a odhad HOMA-IR rezistence na inzulín
9. PLoS One
10. . 31. října 2016. Kortikosteroidy a diabetes. Britská diabetická asociace Bajaj M. Nicotin a rezistence na inzulín: Když kouř vyčistí
11. Diabetes
12. . Prosinec 2012. Kolik spánku skutečně potřebujeme? Národní spánková nadace. Souvislost mezi nedostatkem spánku a cukrovkou 2. typu. Národní spánková nadace
13. Cortisol: Proč je "stresový hormon" veřejným nepřítelem číslo 1.
14. Psychologie dnes
15. . 22. ledna 2013. Stres. Americká diabetická asociace. 6. prosince 2013. Komplikace. American Diabetes Association.