"Když byla zjištěna CHOPN, lékaři nepřemýšleli o ženách," vysvětluje pulmonolog MeiLan Han, MD, profesorka interní medicíny na univerzitě v Michiganu, která je v praxi v klinice pro dýchací zdraví žen v Ann Arboru.
Jedním z důvodů nedávného vývoje počtu žen v COPD je, že trvá 20 až 30 let COPD, které se mají vyvíjet. "Začínáme se zabývat zvýšeným počtem žen, které začaly kouřit v 70. a 80. letech," vysvětluje profylaktický lékař Adrian Shifren, MD, odborný asistent lékařů v oboru plicní a kritické péče na Lékařské fakultě Washington University v
Výzvy pro diagnostiku CHOCHP u žen
Správná identifikace symptomů CHOPN u žen může být výzvou jak pro ženy, tak pro jejich lékaře. Jedním komplikujícím faktorem je to, že příznaky COPD a astma se překrývají - COPD může zpočátku vypadat jako astma nebo dokonce alergie. "Když se člověk objeví s kašlem, pískáním a závratným nosem, je snadné pochopit, proč lékaři myslí na astma," říká plicní lékař William McDowell Anderson, vedoucí plicní, kritické péče a medicíny spánku u Jamese A. Haley nemocnice veteránů v Tampě, Florida a profesor medicíny na univerzitě v jižní Floridě. Nicméně, automatická diagnóza astmatu znamená, že léky na astma budou předepsány, aby zjistily, zda zmírňují příznaky. Pokud léky na astma nefungují, tento proces zbytečně zpomaluje správnou diagnózu a léčbu CHOPN. A zatímco léky používané při léčbě astmatu a léčba COPD jsou podobné, používají se odlišně pro každou podmínku, takže tyto léky neposkytují účinnou léčbu CHOPN, pokud jsou předepsány pro astma. Hanův výzkum ukazuje, že ženy jsou v pozdější fázi často diagnostikovány s CHOPN a s větší pravděpodobností hlásí, že jejich lékaři se s nimi těžko setkají nebo s nimi netráví dostatek času.
Co lze udělat, aby se to zlepšilo? Han zjistil, že lékaři mají větší pravděpodobnost, že udělají správnou diagnózu COPD, když provedou jednoduchý test nazývaný spirometrie, který ukazuje, jak dobře fungují plíce. Bez výsledků spirometrie může být mnoho žen špatně diagnostikováno s těžkým astmatem.
Rozpoznat příznaky COPD u žen
Jedním z důvodů této zpožděné diagnózy COPD by mohla být tendence ignorovat příznaky. Fajčičí kašel (klíčový příznak CHOPN) lze snadno odmítnout jako očekávaný vedlejší účinek kouření. Nedostatek dechu a zpomalení aktivity lze připsat stárnutí. Proto je snadné odmítnout příznaky, dokud nezažijete těžkou exacerba CHOCHP nebo skončíte v nemocnici.
Rozpoznávání symptomů včas a jednání na nich je nezbytné pro jasnější prognózu CHOPN. Ženy s CHOPN jsou s větší pravděpodobností než muži s CHOPN častěji nežádoucí a mají sníženou citlivost na dýchací cesty a mají společné stavy, jako je úzkost a deprese. A ve výzkumu publikovaném v časopise American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Han a její kolegové poznamenali, že ženy mají pocit emocionálního dopadu CHOPN než muži.
Není to úplně jasné, proč ženy zažívají více než lidé, ale "lidé, kteří nedýchají, mají tendenci k úzkosti," vysvětluje Dr. Shifren. "Kromě toho může být více úzkosti spojená s příznaky nebo jen vědět, že mají tento stav." Ženy, říká , mají tendenci být více v kontaktu s tělem a jejich pocity a je také možné, že vzhledem k tomu, že dýchací potíže žen mají tendenci být horší než u mužů, jejich úzkost je v důsledku toho větší. Získání testování a léčby CHOPN, které potřebujete Možnosti léčby se neliší podle pohlaví. "Současná léčba CHOPN je stejně účinná u žen jako u mužů," říká Han. Ale ženy možná budou muset pracovat proaktivněji se svými lékaři, aby se ujistili, že dělají vše, co mohou, aby léčily a léčily CHOPN, dodává.
Zde jsou nejdůležitější kroky, které můžete vy, jako žena,
Nepokládejte příznaky.
Kouřový kašel a dušnost nemusí být jen přirozeným důsledkem kouření a stárnutí. Mohly by to být příznaky CHOPN a měly by být kontrolovány. Dr. Anderson poznamenává, že mnoho žen nejdříve zaznamená dušnost po infekci, jako je nachlazení nebo chřipka, a pak počká příliš dlouho, než zjistí, zda se to zlepšuje. Ujistěte se, že jste se se svým lékařem informovali o vašich příznacích.
Požádejte o testování funkce plic.
- Spirometrie může poskytnout diagnózu CHOPN, ale protože to není v současné době doporučováno jako screeningový test, musíte o to požádat. Hanův výzkum ukázal, že jen jedna třetina lidí, kteří si myslí, že mají CHOPN, ve skutečnosti provedli spirometrický test, který je potvrdí. Další testy, které pomohou identifikovat CHOPN, jsou špičkové průtokoměry, které můžete použít doma k sledování dýchání, a šestiminutový test chůze, který ukáže, jak dobře fungují vaše plicy, když jste v pohybu. Zeptejte se svého lékaře, jak správně provádět tyto testy sami. Ukončete kouření.
- Ano, přestat kouřit je těžké, ale Han říká, že ženské plíce mohou skutečně vidět větší výhodu opouštěním než muži. Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli efektivní program pro odvykání kouření, a vězte, že může trvat více než jedno pokusné ukončení. Anderson doporučuje kombinaci léčby (poradenství) a léků na odvykání tabáku k úspěchu a poukazuje na výhody: "Jakmile přestanete kouřit, vaše ztráta plicní funkce se nakonec vrátí stejnou rychlostí jako nefajčila." Pracujte s odborníkem na plicní rehabilitaci.
- Můžete mít obavy ohledně zvýšení tělesné hmotnosti způsobené kombinací přestat kouřit a dechu, které vás mohou bát cvičení. Nicméně se můžete naučit, jak být bezpečně aktivní, jak správně jíst a řídit své každodenní aktivity navzdory CHOPN, říká Anderson. Zeptejte se svého lékaře, zda chcete začít s plicním rehabilitačním programem, abyste mohli začít. Prvním a nejlepším krokem, který můžete zvládnout při léčbě CHOPN, je být si vědom toho, že ženy mohou a vyvíjet to také. Je to podmínka, kterou byste vy a váš lékař měl zvážit, pokud se potýkáte s příznaky, jako je dušnost a chronický kašel. A čím dříve jste diagnostikováni a zahájit léčbu, tím lépe bude prognóza COPD
