Obsah:
Nenechte si ujít tuto skutečnost
Přihlaste se k našemu informačnímu bulletinu o zdraví zažívacího traktu
Děkujeme, že jste se přihlásili
ignorovat příznaky - příznaky, které mohou narušit kvalitu života. Biologické léky mohou být účinnou možností léčby, zejména u závažnějších případů ulcerózní kolitidy, které neodpovídají na jiné léky.
"Cíl léčby při léčbě ulcerózní kolitidy je dvojí: Jeden, kontrolu a dvě, aby skutečně hojily tlusté střevo, "říká Dana Lukinová, PhD, asistentka na katedře medicíny Albert Einstein College of Medicine na univerzitě Yeshiva a ředitelem programu Montefiore-Einstein pro zánětlivé střevo Nemoci v Montefiore Medical Center v Bronxu v New Yorku. Ačkoli biologové - geneticky upravené léky, které se zaměřují na proteiny nebo jiné molekuly, které se podílejí na imunitním systému těla - mohou být pro mnoho lidí účinné, nejsou bez rizika. To je důvod, proč je důležité, abyste se s lékařem dobře informovali o biologických činnostech a zůstat obeznámeni se svým průběhem.
Zde jsou některé z otázek, které gastroenterologové nejčastěji slyší o biologických látkách. Používejte je jako spouštěcí podložku ke spuštění rozhovoru s vlastním lékařem.
Otázka: Jsou biologické léky poslední možností v léčbě ulcerózní kolitidy?
A:
"Byly to, ale už tolik , "říká Patricia Raymond, MD, gastroenterologka v Norfolku ve Virginii. "Zjistili jsme, že používání biologických látek dříve v průběhu ulcerózní kolitidy může lépe kontrolovat onemocnění." Je důležité diskutovat se svým vlastním lékařem, abyste zjistili, zda biologové mohou být pro vás správní.
Otázka: Budou tyto léky pracovat pro mě? A:
Biologové mají tendenci účinkovat asi dvěma tři lidé, kteří je užívají za ulcerózní kolitidu, ale lékaři nemusí být schopni předpovědět, kdo bude v tom 66 procent. "Součástí této výzvy je snaha lépe zaměřit biologická léčiva," říká Dr. Arun Swaminath, gastroenterologista nemocnice Lenox Hill v New Yorku a odborný asistent na Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine v Hempstead v New Yorku. "Prozatím to zkusíme a pokud pacient nevidí žádné výhody, my to nepokračujeme."
Otázka: Jak dlouho budem muset užívat biologická léčiva? A:
"Je to velmi obtížná otázka, protože nemáme dostatek údajů, abychom nám dali konečnou odpověď," říká Dr. Lukin. "Od teď říkáme pacientům se středně závažnou až závažnou ulcerózní kolitidou, že budou pravděpodobně na biologické drogy neurčitě." Hlavním cílem je dostat se do odpuštění, po kterém lékař posoudí, jak děláte, a pokusíme se určit nejlepší dlouhodobou léčbu pro vás.
Otázka: Měla bych být znepokojena závažnými vedlejšími účinky biologických léků ? A:
Možné vedlejší účinky biologických látek jsou široce rozšířené, počínaje zvýšeným rizikem mírné až těžké infekce - od běžného nachlazení k tuberkulóze (TBC) a hepatitidě B. "Další potenciální nežádoucí účinky zahrnují zvýšené riziko některých typů lymfomů, nemelanomální rakovina kůže, lupus-like reakce a exacerbace již existujícího srdečního selhání, "říká Lukin. Podle studie publikované v květnu 2012 o zánětlivých střevních nemocech se riziko lymfomu u lidí užívajících biologiku zvýšilo z 0,58 na 10 000 na 4,5 na 10 000. Je důležité si uvědomit, že to jsou méně časté nežádoucí účinky, "Říká Swaminath. Váš gastroenterolog vám může pomoci rozhodnout, zda výhody léčby s biologickým účinkem převyšují rizika pro vás.
Otázka: Jak můžu snížit riziko infekce? A:
"Podle všeobecných bezpečnostních opatření je moje č. 1 doporučení: Umyjte si ruce často, zvlášť když kontakt s někým, koho znáte, je nemocný," říká Bincy Abraham, MD, gastroenterologa a programového ředitele pro gastroenterologickou fede- ráci v Houstonské metodistické nemocnici v Houstonu.
Abyste předešli vážnějším infekcím, lékař Vám přizpůsobí osobní zdravotní anamnézu. Budete testováni na tuberkulózu a hepatitidu B, protože biologové ovlivňují váš imunitní systém a mohou tyto infekce znovu aktivovat, říká Swaminath. Dodává, že možná budete chtít být imunizován proti klíčovým infekcím, jako jsou šindele, reaktivaci viru kuřat.
Q. Jak mám užívat biologické léky? A:
Existují dva způsoby, jak biologicky užívat - intravenózní infuzí nebo injekcí. "S infuzí IV se dostanete do infuzního centra každé dva měsíce nebo tak a sedíte na několik hodin, zatímco droga jde do vašeho těla," říká Swaminath. S injekcí si podáváte injekci každé dva až čtyři týdny přímo doma. "Léky jsou předem naplněny do zařízení, které umožňuje samoinjekci," říká. Proces zahrnuje čištění pokožky alkoholem, přilnutí kůže a stisknutí tlačítka na několik vteřin pro podání léku. Společně vy i váš lékař určíte, která metoda je pro vás nejlepší.
Q. Pokud tento lék nefunguje zpočátku, jaké jsou moje další možnosti?
A: "Pokud někdo selhal u všech běžných léků a biologický nefunguje, máme možnost zvýšit dávku léky, zvláště pokud jsou hladiny nízké, nebo se pokusíme přejít na jinou biologii, "říká Dr. Abraham. V závislosti na závažnosti onemocnění může být dalším krokem chirurgický zákrok pro odstranění tlustého střeva, vysvětluje Swaminath, i když je to obvykle nutné pouze u 20% lidí s ulcerózní kolitidou nebo méně.
