Někdy je snadné obviňovat tvrdé bolesti a bolesti při přepracování vašeho těla nebo jen při stárnutí. Je však velmi důležité informovat svého lékaře, pokud máte bolesti kloubů, zvláště pokud máte psoriázu. Okolo třetiny lidí s psoriázou se vyvinou psoriatická artritida, což může mít potenciálně zhoršující se společný stav, který nemá lék, ale může být úspěšně léčeno. "" Ne každá bolest a bolest u osoby s psoriázou je psoriatická artritida, "říká Elaine Husniová, MD, MPH, místopředsedkyně oddělení revmatologie a ředitele centra pro artritidu a muskuloskeletu na Clevelandské klinice v Ohiu. Bolest a ztuhlost kloubů v ranních hodinách, zduření prstů a prstů, změny nehtů a celková únava mohou být příznaky psoriatické artritidy
Včasná diagnóza a léčba psoriatické artritidy může pomoci zmírnit bolest, zastavit zánět a zabraňuje poškození kloubu po cestě
Spojení mezi psoriázou a psoriatickou artritidou
Psoriatická artritida se obvykle rozvíjí asi deset let po vzniku psoriázy, avšak v některých případech se psoriatická artritida prezentuje současně nebo dokonce než se objeví kožní léze
I když psoriatická artritida souvisí s psoriázou, závažné kožní onemocnění nutně neznamená, že se u Vás vyvinou závažná psoriatická artritida nebo naopak. Například byste mohli mít mírnou psoriázu, ale stále se rozvíjí psoriatická artritida a máte mnoho kloubů postižených. Dvě stavy mohou vzplanout ve stejnou dobu nebo odděleně.
Progrese psoriatické artritidy
Příčina psoriatické artritidy není známa, ale nadměrně aktivní imunitní systém hraje roli. "Lidé s psoriatickou artritidou mají příliš mnoho cytokinů, což jsou proteiny v imunitním systému," říká Dr. Husni. Když je imunitní systém ve zvýšené míře, mohou tyto prozánětlivé proteiny poškodit klouby a kosti kolem kloubů, říká.
Psoriatická artritida může pomalu postupovat s mírnými příznaky, možná s jediným zapojením kloubu, nebo se rychle rozvíjí s více středně závažné nebo závažné problémy. "Pokrok psoriatické artritidy je poněkud nepředvídatelný a někteří lidé nedokáží postupovat, zatímco jiní rozvíjejí kostnaté zvětšení, bolesti a dokonce i deformitu," říká Yousaf Ali, MD, dočasný šéf revmatologie a docent medicíny na škole Mount Sinai medicíny v New Yorku. Dobrá zpráva je, že léčba může často zastavit nebo oddálit tento postup, říká.
Husni říká, že mírná psoriatická artritida je často léčena nesteroidními protizánětlivými léky nebo NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen. Tyto léky působí snížením zánětu a zhoršením bolesti a ztuhlosti kloubů, ale nezastavují progresi psoriatické artritidy.
Pro středně těžkou až závažnou psoriatickou artritidu, možnosti léčby zahrnují:
Nemoci modifikující antirevmatika DMARDs)
Tato skupina léků může pomoci kontrolovat závažnější příznaky a může zpomalit progresi psoriatické artritidy. Mnoho z DMARDs jsou imunomodulátory nebo imunosupresivní léky, které působí modifikací nebo oslabením imunitního systému ke snížení zánětu . Tyto léky přinášejí potenciálně závažné vedlejší účinky, jako jsou anémie, ledviny a jaterní potíže a zvýšené riziko infekce. Léky používané při léčbě psoriatické artritidy zahrnují azathioprin, cyklosporin, leflunomid a methotrexát.
Jiné DMARDs zahrnují sulfasalazin a antimalariální lék nazývaný hydroxychlorochin - i když tento anti-malariál může vyvolat záchvaty psoriázy
Biologics .
Biologické terapie, včetně adalimumabu, etanerceptu, golimumabu, infliximabu a ustekinumabu, blokují specifické proteiny v imunitním systému, které vyvolávají záněty, a tato činnost může zpomalit poškození kloubů. Nicméně tyto léky mohou mít závažné nežádoucí účinky, takže si u svého lékaře prostudujte výhody a rizika. Některé z těchto léků mohou léčit příznaky psoriázy, stejně jako psoriatickou artritidu
Další kroky k zpomalení progrese psoriatické artritidy
Vedle vašeho léčebného plánu mohou některé změny životního stylu usnadnit symptomy a snížit zánět nebo poškození kloubů psoriatická artritida. Mohou také pomoci účinněji léčit vaše léky:
Ztráta hmotnosti
"Mnoho lidí s psoriatickou artritidou má nadváhu, a to dodává dalšímu stresu na klouby," říká Dr. Ali. Pokud nosíte extra váhu, zkuste to ztratit - možná budete moci snížit bolest, kterou prožíváte při pravidelných pohybech. Cvičení.
Získání kloubních artritických kloubů může být náročné, ale mělo by to být na vašem každodenním životě. seznam úkolů. Cvičení může zlepšit rozsah pohybu a udržet klouby a šlachy volné a vaše svaly silné. Ali doporučuje, aby se nenacházelo jako nárazové cvičení, jako je jízda na stacionárním kole, používání eliptického stroje nebo koupání. Odpočinek a de-stres
"Psoriatická artritida vás může otěhotnět," říká Husni. spát. Stres může zhoršit psoriatickou artritidu a způsobit, že se budete cítit bolest intenzivněji. Relaxační technika, jako je meditace, vám může pomoci vyřešit. Zvažte akupunkturu.
Někteří lidé hlásí po léčbě akupunktury méně bolesti a stresu. Neexistuje však žádný vědecký důkaz, který by fungoval. Chcete-li to zkusit, poraďte se se svým lékařem, vyberte si vyškoleného akupunkturního lékaře a ujistěte se, že používá sterilní jehly. Jíte dobře.
Ali dodává, že ačkoliv nebyla prokázána žádná zvláštní výživa psoriatická artritida, někteří lidé zjistí, že mají prospěch z konzumace protizánětlivých potravin, jako jsou ty, které jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Můžete zkusit jíst ryby a ořechy a používat koření kari, zázvor a kurkuma. Husni říká, že velká otázka je, proč někteří lidé s psoriázou dostávají psoriatickou artritidu a jiní ne. Navíc neexistuje žádný test, který by předpověděl, kdo bude postižen a kdo nebude. Ale můžete být proaktivní. Znáte své tělo a informujte o tom lékaře o všech změnách, jako je přetrvávající bolesti kloubů nebo otoky. Získání léčby včas, aby se zabránilo poškození kloubů, vám pomůže udržet vás co nejvíce aktivní a nezávislé.
