Užití Avastinu (bevacizumabu) k léčbě retinopatie nedonošených osob se zdá být lepší než běžná laserová terapie - a může být významné pokroky v onemocnění, které často vede k dětské sleposti, ukázaly výsledky prospektivní studie. Studie u 150 kojenců zjistila, že pacienti léčeni intravitreálními injekcemi Avastinu měli míru recidivy v kombinaci 6% ve srovnání s 26% míra recidivy u těch, kteří měli laserovou terapii podle Dr. Helen A. Mintz-Hittnera a kolegů z Texaské univerzity v Houstonu.
Výsledky byly uvedeny v 17 únorovém vydání New England Journal z M edicine
Retinopatie nedonošených dětí se vyskytuje hlavně u dětí s nízkou porodní hmotností a je hlavní příčinou dětské slepoty po celém světě. Zjistěte, jaké jsou nejdůležitější dětské nemoci
Nemoc je charakterizován rozdíly v vývoj krevních cév v oku. Pokud se cévy začnou rychle rozvíjet a nadměrně kompenzují předčasný porod, mohou způsobit oddělení sítnice a slepotu.
Avastin napadá růstové faktory, které vyvolávají růst nových cév. Při rakovině je účinná, protože přeruší přívod krve do nádorů, což účinně zabije rakovinu.
Při injekci do oka může zabránit agresivnímu růstu cév u pacientů s retinopatií nedonosených dětí. > Bevacizumab prodávaný pod značkou Lucentis je již schválen FDA pro léčbu degenerace makulární degenerace související s věkem - hlavní příčinou slepoty u starších osob.
Mintz-Hittner a kolegové provedli multicentrickou studii o účinnosti při retinopatii nedonošených dětí (Bevacizumab eliminuje angiogenní hrozící retinopatie předčasného onemocnění), která porovnávala bevacizumab s laserovou terapií u 150 kojenců s tímto onemocněním
Intravitreální bevacizumab byl podáván v dávkách 0,625 mg v 0,025 ml roztoku. > Mezi 143 přežitými kojenci byl absolutní rozdíl o 20 procentních bodů v riziku recidivy, zjistili výzkumníci.
Uvedené komplikace byly jedním případem rohovky o a opacita čočky - tři ve skupině s laserovou terapií
Retinopatie se vyskytla bilaterálně u dvou dětí ve skupině bevacizumabu a oddělení sítnice se objevilo ve dvou očích. v jedné jednostranně po laserové terapii, ale nebyly žádné případy odštěpení sítnice.
Pět dětí ve skupině s bevacizumabem a dvě v laserové skupině zemřelo, přičemž nejčastějšími příčinami byly selhání dýchání a nízká hladina kyslíku. porovnávající dvě léčby, výzkumníci poznamenali, že bevacizumab je levný a může být snadno podán na lůžku, zatímco laserová terapie vyžaduje speciální vybavení, vybavení a trénink a také vyžaduje endotracheální intubaci
. významná ztráta zorného pole, vysvětlily.
Průměrný čas do rekurence u šesti očí ve skupině s bevacizumabem byl 16 týdnů, zatímco čas do recidivy u 32 očí i n je skupina 6 týdnů.
"To slouží jako varování pro klinické lékaře, že je potřeba pečlivé sledování u kojenců léčených intravitreálním bevacizumabem, kteří nemohou být považováni za úspěšně léčeni, dokud nedojde k dokončení vaskularizace bez aktivní nemoci nebo klinicky významné trakční prvky, "varoval Mintz-Hittner a jeho kolegové.
Získejte seznam 13 otázek k dotazování potenciálních pediatrů
Vyzvali k dalšímu výzkumu pro stanovení optimálních dávek pro různé stavy retinopatie a pro stanovení následků
V redakci, který doprovází studii, Dr. James D. Reynolds z univerzity v Buffalu v New Yorku uvedl: "Ve srovnání s konvenční laserovou terapií při léčbě pacientů se zónou I retinopatie nedonošených dětí intravitreální bevacizumab představuje skutečný průlom v onemocnění "
Reynolds zdůraznil, že načasování léčby bevacizumabem je nejdůležitější.
Pokud by byl lék podán příliš brzy, mohl by interferovat s normální vaskularizací sítnice, ale pokud je podávání zpožděno, mohlo by to být oddělení sítnice "
" Důkladná znalost patofyziologie je nezbytná pro adekvátní časovou injekci, "napsal.
Zvýšení zkušeností s inhibicí VEGF pro retinopatii nedonosených dětí by mělo pomoci objasnit její indikace a kontraindikace. Mezitím by se intravitreální bevacizumab měl stát léčebnou volbou pro retinopatii zranění zranění I, "konstatoval Reynolds.
Vedoucí vyšetřovatel jednal jako onsultant pro Bascom Palmer Eye Institute a Clarity Medical Systems. Poskytla také odborné svědectví v retinopatii nedospělého obleku a obdržel od společnosti Pediatrix poplatky za mluvení o bevacizumabu. Editorialista byl zaplacen jako expertní svědek v klinických studiích týkajících se retinopatie nedonošených dětí a získal poplatky za kapitolu glaukomu v UpToDate
