PÁTEK, 18. května 2012 (MedPage Today) - Zdravá, kaloriově řízená dieta ke snížení nadbytečného přírůstku hmotnosti během těhotenství je nejen bezpečná pro matku a dítě, ale také může zlepšit výsledky těhotenství ve srovnání s cvičením samotným nebo Kombinace těchto dvou studií ukázala metaanalýza. Studie prováděné u více než 7 000 žen ukázaly, že zdravá výživa s omezeným příjmem kalorií omezila gestační přírůstek o zhruba 8,4 liber v porovnání s jinými intervencemi a zlepšila výsledky těhotenství pro matku a dítě, výzkumníci napsali on-line v
BMJ . I když dodržování diety vedlo k největším výhodám, některá z intervencí omezila nadbytečný přírůstek hmotnosti během těhotenství o zhruba 3,1 liber v porovnání s kontrolou, napsal Shakila Thangaratinam , PhD, MR COG z Londýnské univerzity a spoluautoři
Jedním z vysvětlení efektivity stravy může být to, že "intervence s jednou hlavní složkou, jako je strava, mohou být dodány na vyšší úroveň ve srovnání se smíšenou skupinou (a) jednoduchost a vnímaná bezpečnost stravy než jiné metody, "napsal Thangaratinam v e-mailu
MedPage Today . Uvědomuje si, že obezita v raném dětství může přetrvávat až do dospělosti a že prenatální návštěvy jsou ideálním časem motivovat aby se zlepšily výsledky pro sebe a své děti, autoři se rozhodli prověřit, které intervence v oblasti řízení tělesné hmotnosti jsou v těhotenství nejúčinnější a nejspolehlivější.
Udržování postpartální hmotnosti je také spojeno s nepříznivými zdravotními následky v pozdějších těhotenstvích, Thangaratinam poznamenal ve svém rozhovoru
Aby shromáždil příslušné studie, tým provedl literární hledání databází (včetně Medline a Cochrane Database of Systematic Review s) a hodnotili výsledky, především změny hmotnosti u matky a dítěte.
Vybrali 44 relevantních, randomizovaných kontrolovaných klinických studií prováděných mezi 7 278 ženami v institucích ve Velké Británii, Polsku, Nizozemsku a Švýcarsku, včetně žen s gestačním diabetes
Pokusy zahrnovaly tři intervence: dieta, tělesnou aktivitu a smíšený přístup, který mohl zahrnovat behaviorální poradenství.
Celkově došlo k poklesu preeklampsie o 26 procent. Trendy ke snižování gestačního diabetu, gestační hypertenze a předčasného porodu nebyly považovány za významné.
U žen s gestačním diabetem, "ačkoli pozitivní přínos byl hlášen u preeklampsie a gestační hypertenze, kvalita důkazu pro tato opatření byla hodnocena jako nízké nebo velmi nízké, "konstatuje Lucilla Postonová, PhD, nemocnice St. Thomas v Londýně, v doprovodném publikaci.
Tyto výsledky nebyly rozdíly pouze s fyzickou aktivitou a intervencí smíšeného přístupu v porovnání s kontrolou. > Poston nesouhlasil se závěrem autorů, že zákroky spojené s výživou a cvičením zlepšily výsledky těhotenství. "Tento vynikající přehled nevykazuje s jistotou, že intervence v těhotenství prokázaly zlepšení klinických výsledků, zejména snižování vysoké porodní hmotnosti, což je jeden z nejdůležitějších problémů," poznamenala v e-mailovém rozhovoru s
MedPage Today
Co se týče bezpečnosti pro dítě, 15 pokusů (zahrnujících 3 905 novorozenců) ukázalo trendy směrem ke snížení nitroděložní smrti, poranění plic a hyperbilirubinemie. Celkové riziko rakovinné dystokie během porodu se snížilo o 61 procent se všemi intervencemi ve srovnání s kontrolní skupinou. Neexistují žádné rozdíly mezi skupinami pro syndrom respirační tísně nebo přijetím na neonatální jednotku intenzivní péče Bylo by předčasné měnit pokyny pro zvýšení tělesné hmotnosti v těhotenství na základě této analýzy, uvedla Postonová ve svém interview."Některé studie byly malé a nízké kvality. Autoři nezahrnovali důkazy o účinku na zadržování po porodu (pravděpodobně kvůli nedostatku odpovídajících údajů), u nichž se ukázalo, že jsou silně spojeny s nadměrným těhotenským přírůstkem," Poston napsal ve svém vydání
BMJ
Omezení této analýzy zahrnovala nedostatek údajů o rizikových faktorech, jako je věk, etnicita a socioekonomický status.
