ČTVRTEK 20. října (HealthDay News) - Počet amerických žen s prekancerózními buňkami vulvy se zvýšila více než čtyřnásobně mezi lety 1973 a 2000 a nárůst vedl k uvolnění ve čtvrtek nových léčebných pokynů ze dvou hlavních lékařských skupin.
Rakovina vulvy - vnější oblast pohlavních orgánů - je obvykle způsobena infekcí lidskou papilomavirus (HPV), který rovněž způsobuje rakovinu děložního čípku. Prekancerózní stav - známý jako vulvální intraepiteliální neoplázie (VIN) - by měl být léčen chirurgickým zákrokem, odstraněním laserem nebo léčebnou terapií, podle nových pokynů Americké akademické asociace a gynekologů a Americké společnosti pro kolposkopii a cervikální patologii. > VIN je rozdělen na dva hlavní typy. Obvyklý typ VIN je často spojován s kmeny HPV způsobujícími rakovinu a rizikovými faktory, jako je kouření a oslabený imunitní systém. Diferencovaný VIN je často spojen s dermatologickými podmínkami vulvy
Ve většině případů VIN, které jsou stále více zřejmé u žen ve svých 40 letech, jsou viditelné zvýšené léze, které mohou být bílé, šedé, červené, hnědé nebo černé.
"Většina žen s VIN si nevšimne žádných příznaků, ale někteří mohou mít krvácení, propuštění nebo svědění," řekl doktor Gerald F. Joseph, Jr., viceprezident ACOG pro praktické cvičení.
"Bylo by rozumné, aby ženy pravidelně prozkoumaly svou vulvální oblast pro neobvyklé skvrny nebo léze a pokud něco najdou, zarezervujte si s obigynem," doporučil.
Zdá se, že VIN se zvětšuje ve Spojených státech je riziko vulvální rakoviny malé ve srovnání s rakovinou děložního čípku, vaječníků a dělohy, uvedl Dr. L. Stewart Massad, člen Výboru pro gynekologickou praxi ACOG.
Podobně jako prekancerózní cervikální léze, VIN je obecně pomalu rostoucí, řekl. "Je také prokázáno, že kvadrivalentní HPV vakcína, která pomáhá předcházet rakovině děložního čípku a genitálním bradavicím, snižuje riziko VIN," poznamenal Massad.
Vizuální vyšetření je jediný způsob diagnostiky VIN a většina lézí musí být biopsizována. Pokud je podezření na rakovinu, je preferovanou léčbou operace. Odstranění laserem je přijatelná léčba lézí VIN, které se objevují prekancerózní. Nízkotlaké léze mohou být sledovány nebo léčeny topickým krémem (5% imiquimod) po dobu 12 až 20 týdnů, podle pokynů.
Míra recidivy VIN je vysoká bez ohledu na způsob léčby a ženy, které VIN zůstala po dobu zbytku života ohrožena opakujícím se výskytem rakoviny VIN a vulvy.
