ÚTERÝ 25. října 2011 (MedPage Today) - Chřipkové vakcíny fungují, ale ne tak dobře, jak by mohly a existují významné mezery v důkazu jejich účinnosti, zjistili výzkumníci .
V metaanalýze má trivalentní inaktivovaná vakcína (TIV) - nejčastěji předepsaný typ vakcíny v USA - sdruženou účinnost 59 procent u lidí 18 až 64, podle Michaela Osterholma, PhD Mineritská univerzita v Minneapolis a její kolegové.
Údaje o účinnosti TIV u dětí ve věku od 2 do 17 let nebo u dospělých starších 65 let nebyly použitelné, Osterholm a jeho kolegové hlásili on-line v Lancetové infekční nemoci .
Na druhé straně byla živá atenuovaná vakcína (LAIV) vysoce účinná u dětí ve věku 6 let měsíce až sedm let, ale nebyly k dispozici žádné dobré údaje pro starší děti nebo dospělé, tvrdí výzkumní pracovníci.
"Zatímco vakcína funguje - a stále doporučujeme, aby byla použita - nedosahuje úrovně účinnosti, často uváděné, "řekl Osterholm v podcastovém rozhovoru s časopisem.
Veřejnost mohla mít pod dojmem, že" to je to, co potřebujeme, a to je vše, co potřebujeme. "" Ale určitě potřebujeme vyvinout nové a lepší očkovací látky, které by tyto nedostatky vyplnily, "dodal.
Výsledky studie nebudou překvapením," každý, kdo byl vědeckou chřipkou a očkovací látkou proti chřipce, "řekl William Schaffner, Vanderbilt University v Nashvillu a mluvčí Společnosti pro infekční onemocnění v Americe, který se do studie nezúčastnil.
V dolní řadě, řekl MedPage Today , je, že každoroční vakcína proti chřipce je "Docela dobrá vakcína, ale ne skvělá."
"Většina let zabrání onemocnění, bude to zabránit hospitalizacím a zabránit úmrtí. "Ale dodal:" to jim nezabrání a nemůže vymýtit chřipku ", jako vakcíny pro některé další nemoci.
Schaffner řekl, že doufá, že studie povzbudí farmaceutickému průmyslu a vládám, aby vynaložily více prostředků na zlepšení tohoto produktu.
Ředitel NIH Francis Collins řekl, že je "hlídkově optimistický", že dlouhodobá univerzální vakcína proti chřipce může nahradit každoroční výstřel
V současné době CDC doporučuje každoroční očkování pro každého ve věku 6 měsíců nebo starší, pokud je k dispozici lepší vakcína, uvedl Schaffner. trivalentní inaktivovaná vakcína nebo živá oslabená vakcína proti chřipce u zdravých netehotných lidí ve věku 2 až 49 let.
Osterholm a kolegové poznamenali, že nejlepší výsledky vypadají, že pocházejí od LAIV u malých dětí, ale poradního výboru e na imunizačních praxi to v současné době neodpovídá, spíše než TIV.
Také poznamenali, že účinnost pandemické vakcíny "není vhodná pro pandemické nastavení, kdy je antigenní shoda ideální a nevznikl antigenní drift" jak byla situace s pandemií v roce 2009/2010
"Rozdíl mezi účinností 69 procent a účinností 90 procent (nebo více) bude mít velký vliv na veřejné zdraví v případě jakékoli pandemie, která způsobí vážnou nemocnost nebo zvýšenou úmrtnost," dodali .
Restriktivní výběrová kritéria použitá Osterholmem a jeho spolupracovníky vedla k Hepar Kelly, MBBS, referenční laboratoři viktoriánské infekční nemoci v Melbourne v Austrálii a Marta Valenciano, DVM EpiConcept v Paříži
Tato analýza skupiny Cochrane odhaduje účinnost u zdravých dospělých osob o 73 procent při cirkulaci a vakcinačních kmenech jsou dobře sladěny a 44 procent při oni nejsou, Kelly a Valenciano uvedl v doprovodném komentářovém článku.
Nová zjištění "pochopitelně" přiměly Osterholma a kolegy k tomu, aby se připojili k žádostem o lepší očkování, uvedli.
Přestože jsou tyto vakcíny rozvíjeny, dodala Kelly a Valenciano, "nyní může být vhodná doba pro použití revidovaných odhadů o nejpravděpodobnější účinnosti očkovacích látek proti chřipce s cílem přezkoumat účinnost a nákladovou efektivitu některých možností politiky. "
