Diabetes 2. typu: příznaky, příznaky a diagnóza

Časté močení, extrémní žízeň a rozmazané vidění jsou tři z běžných varovných příznaků diabetu 2. typu. iStock.com; Thinkstock

Není vždy snadné rozpoznat příznaky diabetu 2. typu, zejména proto, že příznaky se mohou vyvíjet pomalu - nebo se mýlí s něčím jiným.

Například zvýšená žízeň může být křehká až do horkého léta, nebo může dojít k únavě být interpretován jako známka stárnutí nebo stresu. To je nešťastné, neboť dokonce i krátkodobá vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykemie) snižuje kvalitu života.

"Vysoká hladina krevního cukru znamená, že v krvi dochází k akumulaci glukózy, která nedosahuje svého cíle v těle, "Říká Monet Bland, CDE, v Joslin Diabetes Center v Bostonu. "Neléčená hyperglykemie může vést k problémům s kůží, gynekologickým problémům, impotenci, únavě a rozmazanému vidění." A pokud vysoká hladina cukru v krvi pocházející z diabetu přetrvává po dlouhou dobu, může se nakonec vyvinout komplikace, jako jsou problémy s viděním retinopatie), poškození nervů (diabetická neuropatie) nebo onemocnění ledvin (diabetická nefropatie), které nelze úplně zvrátit se zlepšením kontroly cukru v krvi. (1)

"Je důležité si uvědomit, že často komplikace diabetu mohou být horší než samotný diabetes," říká Bland.

Abychom pomohli zabránit vysoké hladině cukru v krvi, říká Bland, můžete sledovat příjem potravy

Uvažujte o velikosti jídel

• Omezte množství jídla a sledujte kalorický příjem, abyste se ujistili, že spotřebováváte příliš mnoho kalorií pro vaše energetické potřeby. Vzhledem k dietním rozhodnutím
• Sacharidy mají největší což je vliv na hladinu glukózy v krvi, takže byste měli sledovat příjem a dosažení složitých sacharidů, které jsou nižší na glykemickém indexu, tvrdí Bland. Zahrnuje cvičení
• Je známo, že cvičení snižuje hladinu glukózy v krvi a snižuje rezistenci na inzulín. (2) SOUVISEJÍCÍ:

Jaké je glykemické zatížení a proč byste se o ni měli starat, pokud máte cukrovku? Diabetes 2. typu může způsobit širokou škálu příznaků a symptomů, včetně:

Únava i když jste spali dobře

• Suchá ústa
• Extrémní žízeň
• Zamračeno myšlení
• Podrážděnost
• Rakoviny, které se nebudou hojit
• Časté kvasinkové infekce <
• Poruchy spánku
• Nadměrné močení
• Sexuální problémy
• Náhlá a neočekávaná ztráta hmotnosti
• SOUVISEJÍCÍ:
• 7 Varovné příznaky diabetu 2. typu < hojení, může být větší riziko vzniku závažných infekcí. (4)

Jaké jsou některé z příznaků diabetu typu 2 časté u mužů s onemocněním? Příznaky diabetes typu 2 jsou obecně stejné u mužů a žen, ale urologické problémy, jako je erektilní dysfunkce (ED) neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci - byly spojeny se všemi formami diabetu, včetně typu 2.

Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění ledvin (NIDDK) byly odhady prevalence ED u mužů s diabetem se velmi liší, od 20 do 75 procent americké populace. (5)

Vědci se domnívají, že diabetes způsobuje u mužů problémy se sexuální funkcí tím, že poškozuje autonomní nervový systém těla, který řídí oběh. (5)

Pokud máte příznaky ED, může to být známka, že máte cukrovku.

"Erektilní dysfunkce signalizuje cukrovku, pokud se vyskytnou komplikace, a [ED] není způsoben antihypertenzivními léky nebo beta-blokátory, "říká Bland. Poznamenává, že ED může být také známkou normálního stárnutí, ale pokud se vyskytne jako důsledek diabetu, považuje se to za formu diabetické neuropatie.

"Jedinci s vyšším A1C a dalšími diabetickými komplikacemi mají větší pravděpodobnost erektilní dysfunkce," říká Bland. A1C je dvou až tříměsíční průměr hladiny cukru v krvi a může to naznačovat, jak špatně nebo dobře ovládáte hladinu cukru v krvi.

Dalším urologickým problémem spojeným s diabetem u mužů je retrográdní ejakulace nebo uvolnění sperma do močového měchýře během ejakulace. Symptomy zahrnují snížené sperma během ejakulace

SÚVISÍ:

Sex s cukrovkou: Pánské rozrušené ložnice Otázky, odpovědi

Jaké jsou některé z příznaků diabetu typu 2 časté u žen s onemocněním

Ženy s typem 2 diabetes jsou ve zvýšeném riziku vaginálních kvasinkových infekcí, protože diabetes typu 2 byl spojen se zvýšeným kvasinkem ve vaginální oblasti. (6) "Je známo, že kvasinky vypouštějí cukr, což znamená, že vyšší hladiny glukózy v krvi umožňují nadměrný růst kvasinek, zejména ve vaginální oblasti," vysvětluje Bland. "Tento nadměrný růst může způsobit infekci ve vaginální oblasti." Konstatuje, že kontrola glukózy v krvi může snížit riziko kvasinkových infekcí.

Odborníci se domnívají, že tyto vaginální infekce také povedou k infekcím močových cest a močového měchýře, bakterie se množí, když je hladina cukru v krvi zvýšená. Podle NIDDK se zdá, že pravděpodobnost vývoje těchto problémů je vyšší u lidí, kteří mají také špatnou kontrolu hladiny glukózy v krvi, mají vysokou hladinu cholesterolu ve své krvi, mají vysoký krevní tlak, mají nadváhu, jsou starší 40 let, kouří cigarety nebo jsou fyzicky neaktivní. (5)

SOUVISEJÍCÍ: Sex s cukrovkou: Otázky pro ženy, které nejsou zodpovědné za spánek

Pokud máte nějaké příznaky diabetu, měli byste být znepokojeni? někdy s klasickými příznaky diabetu, "říká Bland. Patří mezi ně:

časté močení (polyurie)

extrémní žízeň (polydipsie)

zvýšená spotřeba potravy (polyfágie)

náhlá nebo neočekávaná ztráta hmotnosti

• rozmazané vidění
• kvalita, dostatečný spánek
• Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, měli byste navštívit lékaře - a pamatujte na to, že příznaky nemusí být najednou najednou najednou, říká Bland, protože může být zahájen diabetes typu 2
• Americká diabetická asociace doporučuje, aby každý byl vyšetřen na diabetes 2. typu od počátku věku 45. (7)
• Lidé, kteří mají vedle věku rizikové faktory riziko vzniku diabetu typu 2 stoupá s věkem) by se měl vyšetřit dříve. Bland říká, že se jedná o rizikové faktory, jako jsou: (9)
• Bytí s nadváhou nebo obezitou

Byť s rodinnou anamnézou diabetu

Bytí určitých etnik, jako afroamerické, asijské, domorodé havajské nebo hispánské Latino sestup

S hypotenzí

Měl gestační diabetes (diabetes v průběhu těhotenství)

• Neexistuje pravidelné cvičení
• SOUVISEJÍCÍ:
• Cvičení pomáhá potlačit škodlivé účinky obezity - Testy obvykle používané k diagnostice diabetu typu 2
• Existují dva hlavní typy krevních testů, které se běžně používají k screeningu diabetu typu 2: test na hladině plazmatické glukózy a testu HbA1c (nazývaný také test A1C nebo test hemoglobinu A1C). Další testy jsou také popsány níže:
• Test plazmatické glukózy nalačno
• Test na plazmatickou hladinu glukózy nalačno se vztahuje na hladinu glukózy v krvi pacienta po hladovění po dobu osmi hodin, "říká Bland. "Je všeobecně uznáván jako diagnostický nástroj pro cukrovku."

Tento test se provádí na krvi, která se odebere po vašem osmihodinovém poslechu. Krev se obvykle sníží před snídaní. (9) Tento test může pomoci diagnostikovat cukrovku a prediabetes - situaci, kdy je hladina glukózy vysoká, ale nejsou na diagnostické úrovni. (9)>

Jak vysoká hladina cukru v krvi znamená, zda máte cukrovku: (9)

Normální hladina cukru v krvi je nižší než 100 miligramů na deciliter (mg / dl).

Diagnózy diagnostiky cukrovky (snížení hladiny glukózy na lačno) jsou u cukru v krvi od 100 do 125 mg / dl. mg / dl nebo vyšší

Test A1C

Dalším typem testu krevního cukru, který se používá k diagnostice diabetu 2. typu, je test hemoglobinu A1C.

"Test A1C je známý jako zlatý standard a byl by nejvíce naznačuje, zda je jedinec přediabetický nebo má diabetes typu 2. "Tento test měří průměrné hladiny glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce. (9)

A1C je často preferovaným nebo primárním testem používaným k diagnostikování prediabetiky a diabetu (typ 1 a typ 2).

• Jak často se testujete, závisí na řadě faktorů. Typicky, pokud máte prediabetes, budete testovány jednou za rok. Pokud trpíte diabetem typu 2, budete často testován dvakrát ročně - ačkoli to může trvat až čtyřikrát ročně, jestliže používáte inzulín k řízení cukru v krvi, nebo máte-li jinak potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi. (10)
• Každý rok se asi 5 až 10 procent lidí s prediabetem rozvíjí diabetes typu 2, ačkoli toto procento se liší v závislosti na populaci a definici prediabetes. (11)
• Mějte na paměti, že test A1C není správný u lidí, kteří trpí anémií, a lidé z oblasti Středomoří, jihovýchodní Asie nebo afrického původu mohou mít špatně vysoké nebo nízké výsledky. (12)

SÚVISIĆ:

Proč test A1C může u některých afroameričanů vynechat diabetes

Bohužel nemůžete cítit zvýšení hladiny cukru v krvi. Jediným způsobem, jak vědět jistě, zda máte přediabetes nebo cukrovku, je získat krevní test.

Znamená to, že příznaky hyperglykémie zahrnují časté močení, zvýšený žízeň, rozmazané vidění, únavu a bolest hlavy. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení, dušnost, slabost, bolest břicha a dokonce i kóma. (9)>

Ženy, které jsou těhotné, mohou být nejdříve testovány na gestační diabetes pomocí testu glukózy, nazývaného také screeningový test na glukózu. (12)

"Tento test je kratší verzí testu tolerance pro orální glukózu," říká Bland.

Zde pijete sladkou tekutinu, která obsahuje glukózu a o jednu hodinu později vykreslíte svou krev. Pokud je hladina glukózy v krvi 135 až 140 mg / dl nebo více, lékař Vás pravděpodobně požádá o provedení orálního testu tolerance glukózy. (12)

Orální test tolerance glukózy (OGTT)

OGTT test je další test na diabetes, který se provádí poté, co jste nejedli asi osm hodin. "Tento test umožňuje lékaři vidět, jak rychle se z krve vylučuje glukóza," říká Bland. Technik odebere vzorek krve a pak vám připraví sladký nápoj. Potom dostanete každou hodinu svou krev, abyste skončili s hladinou glukózy v krvi pro: (12)

Půstum

Jedna hodina po požití cukrového nápoje

Dvě hodiny po požití cukrového nápoje

(někdy) Tři hodiny po požití cukrového nápoje

Pokud jste těhotná a máte vysokou hladinu glukózy v krvi dvakrát nebo vícekrát během výše uvedených kontrol, máte gestační diabetes. Zkouška může být také použita k diagnostice cukrovky typu 2 a prediabetes, i když je to dražší a není to tak snadné, jako jiné testy. (9)>

(9)

Normální: hladina cukru v krvi po dvou hodinách po testování je nižší než 140 mg / dl

Prediabetes (poškozená tolerance glukózy): 140 až 199 mg / dl

Diabetes: 200 mg / dl nebo vyšší

• Náhodný test plazmové glukózy
• kdykoli můžete měřit hladinu cukru v krvi, obvykle když máte závažné příznaky diabetu. (9)
• "Náhodný test glukózy v plazmě je metoda, která umožňuje okamžitou identifikaci vysokých krevních hladin, ale neměla by být použita jako nástroj pro diagnostiku diabetu," říká Bland a poznamenává, že lidé někdy zvolí tento test přes jiné, protože to může být rychlý prostředek k identifikaci vysokých hladin glukózy v krvi.
• Test není dostatečně přesný k diagnostice prediabetes, ale může vést k diagnóze diabetu, pokud je hladina krevního cukru nejméně 200 mg / dl a existují další příznaky, jako je:

Močíte více.

Vy více než normálně.

Ztrácela jste váhu, když jste to nechtěli. Jakákoli diagnóza je obecně potvrzena pomocí testu glukózy na plazmě nalačno, orálního testu tolerance glukózy nebo testu A1C Diagnostiky diabetes podle čísel: Jaké jsou výsledky testů

• Pokud nejste těhotná, následující výsledky ukazují, zda jste v normálním rozmezí nebo zda máte prediabetes nebo diabetes 2. typu: (12,7)
• Normální:
• A1C pod 5,7 procent

Plazmatická hladina glukózy (FPG) při 99 mg / dl nebo nižším

Orální test tolerance glukózy (OGTT) 139 mg /

A1C mezi 5,7 a 6,4 procenta

Plazmatická glukóza v plazmě (FPG) při 100 až 125 mg / dl

• Orální test tolerance glukózy (OGTT) při 140 až 199 mg / dl
• Diabetes:
• při nebo nad 6,5%

Fas (FPG) při dávce 126 mg / dl nebo vyšší

Orální test tolerance glukózy (OGTT) při dávce 200 mg / dl nebo vyšší

Co dělat, pokud obdržíte diagnózu prediabetes nebo diabetu

• diagnostiku prediabetes, spolupracujte se svým zdravotním týmem na vývoji zdravé výživy a zvyků životního stylu, které pomáhají předcházet plnohodnotnému cukrovce typu 2. Mluvit se svým lékařem je stejně důležité, pokud máte diagnostikovaný diabetes typu 2. "Když pacient obdrží přediabetes nebo diagnostiku diabetu 2. typu, měli by hledat multidisciplinární přístup k léčbě," říká Bland.
  • Lidé s diabetem typu 2 by měli také změnit životní styl, ale také mluvit se svým lékařem zda potřebují léky ke snížení toxicity glukózy (účinek vysoké hladiny cukru v krvi na produkci inzulínu a na účinnost inzulínu), uvádí Bland.
  • "Dieta je základním kamenem léčby jak pre prediabetes, tak pro diabetes typu 2," vysvětluje Bland.
  • Mezi hlavní principy správného řízení diabetu patří:
• Vybírání cukrovinek
  • Sledování příjmu karbidu
  • Získání dostatečného kvalitního spánku
  • Pravidelné užívání cukru v krvi
• Hledání cvičení, které milujete a rutina
  • Určení správného typu a dávky léků a dodržování vašeho režimu
  • Používání inzulínu, pokud ho potřebujete
  • Také hledat podporu, pokud ji potřebujete. To znamená požádat o pomoc od svých blízkých, získat emocionální pomoc od odborníka nebo se připojit ke skupině podporující diabetes.

Další zprávy od Stephanie Bucklinové

Zdroje, které milujeme

Americká diabetická asociace

Centra pro nemoc Kontrola a prevence

Klinika Cleveland

• Diabetes Daily
• Diabetes Forecast
• Diabetes Research Institute
• Diabetický život
• Evropská asociace pro studium diabetu < Centrum
• Klinika Mayo
• Národní instituty zdraví

Redakční zdroje a kontrola faktů

Prevence a zvládnutí komplikací diabetu

NIH MedlinePlus

. Podzim 2012.

Borghouts LB, Keizer HA. Cvičení a citlivost na inzulín: recenze.

Mezinárodní žurnál sportovní medicíny

. Leden 2000.

Diabetické příznaky: Pokud jsou příznaky diabetu zájmem. Mayo Clinic. 21. dubna 2016.

Sepsa a diabetes. Sepsis Alliance. 13. prosince 2017.

Diabetes a sexuální a urologické problémy. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Prosinec 2008.

Vaginální kvasinková infekce. MedlinePlus. 7. února 2018.

Klasifikace a diagnostika diabetu: Normy lékařské péče v diabetu - 2018.

Diabetes Care

. Leden 2018.

Diabetes příznaky a příčiny. Mayo Clinic. 31. července 2014.

Diagnostika diabetu a učení o prediabetech. Americká diabetická asociace. 21. listopadu 2016.

1. Test A1C. Mayo Clinic. 7. ledna 2016. Tabak AG, Herder C, Rathmann W, et al. Prediabetes: Vysoce rizikový stav pro rozvoj diabetu Lancet
2. . Červen 2012. Diabetické testy a diagnostika. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Listopad 2016. Hyperglykémie u diabetu. Mayo Clinic. 18. dubna 2015.