Lyme choroby Příznaky a komplikace

Lyme nemoc obvykle začíná s výraznou vyrážkou, ale může také způsobit příznaky podobné chřipce.Anastasia Kopa / Shutterstock

Včasné příznaky a symptomy lymské nemoci mohou být velmi mírné a potenciálně chybějící. Toto onemocnění může připomínat chřipku na svém začátku. Jeho nejzřetelnějším příznakem je vyrážka ve tvaru býka. Ale u nejméně jedné čtvrti pacientů s Lyme chorobou se nevykazuje zjevná vyrážka. (1)

Jak probíhá onemocnění Lyme

Lidé léčeni v časných stádiích lymské nemoci obvykle obvykle uzdraví, ale pokročilé stadia onemocnění mohou způsobit vážné a oslabující symptomy. onemocnění se obvykle rozděluje na tři stupně (2):

stupeň 1

• lokalizovaná Lyme nemoc, v níž je infekce zaměřena v jedné oblasti těla 2. stupeň
• které se bakterie začaly šířit 3. stupeň
• Pozdní šíření lymské nemoci, při které se bakterie rozšířily po celém těle Jaké jsou časné příznaky onemocnění Lyme?

Nejběžnějším znakem lokální Lyme choroby je pomalu se rozšiřující kožní léze nebo vyrážka známá jako erythema migrans (EM). Tato vyrážka se obvykle vyskytuje po 3 až 30 dnech (v průměru 7 dní) po nákaze na klíšťata.

Erythema migrans je nejčasnějším příznakem onemocnění přibližně u 70% případů Lyme nemocí hlášených Centrám pro kontrolu nemocí Prevence (CDC). (3)

Existují určité charakteristiky, které mohou pomoci při identifikaci erythema migrans:

Začíná jako plochá nebo mírně zvedená červená skvrna na místě kousnutí klíštěte a může se rozšířit, aby se stala kulatou vyrážkou až do 73 centimetrů (28,7 palce) napříč.

• Může se objevit na každé části těla (na místě uhryznutí), ale nejčastěji se objevuje na dolních končetinách, hýždě a slabině u dospělých a na hlavě a krku u dětí.
• Kolem středu vyrážky se může objevit průsvitný prsten, který mu dává vzhled podobný očí (střední kruh s jasným kruhem kolem něj, obklopený větší vyrážkou).
• Může být teplé dotyk, ačkoli zřídka bolestivý nebo svědivý.
• Zatímco klasická vyrážka Lymeho choroby má tvar býčího oka, ne všechny příznaky erythema migrans vypadají stejně. Pacient může vyvinout červenou, rozšiřující se lézi s krustou kůže v centru; více červených lézí; červené oválné pláty; nebo modravou vyrážku. (4)

Kromě erythema migrans mohou lidé s lokalizovanou Lyme chorobou mít příznaky podobné chřipce, včetně horečky a zimnice, bolesti hlavy, únavy, bolesti svalů a kloubů, celkový pocit nevolnosti (malátnost) a zduření lymfatických uzlin . "" Lyme nemoc může způsobit prudký nárůst bolesti a mnoho otoků v kloubech, "říká Dr. Joseph Ciotola, ortopedický chirurg v ortopedické specializační nemocnici v Mercy Medical Center v Baltimore. "Také se můžete cítit mimořádně unavený."

Asi 20 procent lidí s Lyme chorobou nemá jiné příznaky než erythema migrans

Jaké jsou pozdější příznaky Lyme choroby? včasné rozšiřování (stupeň 2) Lyme nemoc, která se vyskytuje týdně až měsíce po kousnutí klíštětem, mohou se objevit další příznaky, včetně:

Další léze erythema migrans

Bolesti nervů

Paralýza tváře nebo Bellova paralýza nebo slabost ve svalech na jedné straně tváře

• Lyme karditida, při které bakterie lymské borečky vstupují do tkáně srdce a zasahují do normálního procesu, který koordinuje porážku srdce; příznaky zahrnují palpitace, bolest na hrudi nebo dušnost.
• Onemocnění Lyme, které se rozvíjí měsíce až roky po zahájení infekce, může způsobit:
• Artritida s těžkou kloubní bolestí a otoky, zejména velké klouby, jako jsou kolena
• Bolest v šlachách, svalů, kloubech a kostech

Abnormální pohyb svalů

• Znepokojenost a brnění v rukou nebo nohou
• Kognitivní problémy včetně problémů s řečí a krátkodobou pamětí
• Těžké bolesti hlavy a krk ztuhlost z meningitidy (zánět membrán pokrývajících míchu a mozku)
• Jaké komplikace mohou způsobit onemocnění Lymeho choroby?
• Neurologické komplikace se mohou objevit v časné diseminované (fázi 2) Lyme choroby. Tyto komplikace mohou zahrnovat:
• Poruchy vidění

Snížená schopnost koncentrace

Podrážděnost

• Poruchy spánku a paměti
• Poškození nervů v nohách a pažích Jak se diagnostikuje onemocnění Lyme?
• Váš lékař může provést předběžnou diagnózu Lyme která je založena na vašich příznacích a historii vystavení klíšťatům s černou legencí.
• Je velmi pravděpodobné, že máte Lyme nemoc, jestliže:

Žijete v oblasti, kde jsou časté černoškvrněné klíště

migrans vyrážka

Mějte jiné než běžné symptomy Lyme choroby, kromě vyrážky

Váš lékař může potvrdit diagnózu laboratorními krevními testy nebo může provést tyto testy, pokud nesplníte všechna výše uvedená kritéria. Nicméně, pokud symptomy a historie pacienta naznačují, že je Lyme nemoc pravděpodobná, lékař pravděpodobně zahájí léčbu bez čekání na krevní test.

• CDC doporučuje dvoustupňový proces vyšetření krve protilátek proti lymskou nemocí: enzymové imunoanalýzy (EIA) nebo nepřímý imunofluorescenční test (IFA) s následným imunoblotovým testem (Western blot), pokud je první test pozitivní. Diagnóza onemocnění Lymeho choroby je provedena, pokud jsou testy EIA / IFA a Western blot pozitivní. (5)
• Tyto testy měří protilátky vytvořené imunitním systémem v reakci na infekci Lyme. Nicméně laboratorní vyšetření na Lyme nemoc může být nepřesné, protože může trvat několik týdnů, kdy tělo infikovaného pacienta vytvoří detekovatelnou imunitní odpověď. Pokud je test podáván předtím, než tělo vyvine tyto protilátky, výsledky budou negativní i v případě, že osoba má Lyme nemoc. (
• )

Národní lůžková knihovna (

)

Další hlášení George Vernadakis

Res

Lyme nemoc) Lékařské centrum Univerzity Marylandu

Publikační zdroje a kontrola faktů

Lyme disease diagnosis Research. Národní institut alergie a infekčních nemocí. 28. září 2016.

Lyme nemoc. Medline Plus

Steere A, Coburn J, Glickstein L. Výskyt onemocnění Lyme

Journal of Clinical Investigation

1. . 15. dubna 2004.
2. Lyme nemoc Rashes a Look-Alikes. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 4. září 2015.
3. Dvoufázový laboratorní testovací proces. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 26. března 2015. Cook MJ, Purl BK. Komerční testovací soupravy pro detekci lymské boreliózy: meta-analýza přesnosti testu. Mezinárodní žurnál všeobecného lékařství. 18. listopadu 2016.