U žen ve věku 30 let a starších by měl Pap test, jak se tomu říká, provádět společně s testem na lidský papilomavirus (HPV) každých pět let podle nových pokynů, které organizace vydala v pondělí. „roční Pap testu bylo svévolné rozhodnutí, kdy bylo doporučeno před lety,“ řekl Dr. David Chelmow, předseda porodnictví a gynekologie na Virginia Commonwealth University Medical Center v Richmondu.
Tato změna by měla uklidnit ženy, protože to je vědecky založen na výsledcích několika studií, "uvedl Chelmow, který vedl vývoj pokynů.
Vysoká škola doporučila ženám ve věku od 30 do 65 let získat HPV test spolu s Pap testem, protože" víme, že HPV je příčinou většiny rakoviny děložního čípku, "uvedl Chelmow. > Pokud jsou obě testy normální, nejsou potřeba další testy po dobu pěti let. Pokud je test HPV pozitivní, je zapotřebí častější testování. A pokud HPV i Pap test jsou pozitivní, bude se provádět další vyšetření a léčba.
Pokyny, zveřejněné online 22. října a v novinovém čísle časopisu
Porodnictví a gynekologie
jsou v souladu s doporučeními zveřejněnými v březnu Americkou společností pro léčbu rakoviny, Americkou společností pro kolposkopii a cervikální patologii a dalšími léčebnými skupinami.
Rutinní testování na papci snížilo výskyt rakoviny děložního čípku o více než 50 procent ve Spojených státech Státy. "Ženy, které vyvíjejí rakovinu děložního čípku, jsou většinou ti, kteří nebyli nikdy vyšetřováni," uvedl Chelmow. Podle společnosti American Cancer Society bude v roce 2012 diagnostikováno více než 12 000 žen s rakovinou děložního čípku a více než 4 000 zemře . Při testu Pap jsou buňky oškrabané z děložního hrdla vyšetřeny pod mikroskopem pro příznaky rakoviny nebo prekancerózních abnormalit. Rakovina děložního čípku je způsobena některými typy HPV, běžnou sexuálně přenosnou infekcí. Většina žen se zdravým imunitním systémem může vyloučit HPV infekce, ale malé množství s perzistující infekcí HPV způsobí vývoj cervikálních abnormalit vedoucích k rakovině, vysvětluje Chelmow.
Podle nových pokynů:
Ženy ve věku od 30 do 65 let s normálními Testy Pap a HPV potřebují screening pouze jednou za pět let. Je-li k dispozici pouze Pap test, je potřeba každé tři roky
Ženy ve věku 21 až 29 let by měly být vyšetřovány každé tři roky namísto každé dva roky.
Ženy mladší 21 let nepotřebují screening, protože invazivní rakovina děložního hrdla je
Ženy ve věku 65 let a starší nepotřebují screening, pokud nemají v anamnéze karcinom děložního čípku a mají tři po sobě jdoucí běžné Pap testy nebo dva po sobě jdoucí testy Pap a HPV po dobu 10 let s nejnovějšími test provedený během posledních pěti let
- Ženy v jakémkoli věku, které měly celkovou hysterektomii, která zahrnuje odstranění děložního čípku a nemají v anamnéze rakovinu děložního čípku, nepotřebují pravidelný screening. postupujte podle stejných pokynů pro screening jako u nevakcinovaných žen.
- Některé ženy potřebují častější screening rakoviny děložního hrdla. Patří mezi ně ženy, které měly rakovinu děložního čípku, jsou HIV pozitivní, ohrožovaly imunitní systém nebo byly vystaveny působení léku diethylstilbestrolu v děloze.
- Nové pokyny byly navrženy tak, aby dosáhly rovnováhy mezi ochranou žen před rakovinou děložního čípku a vyloučením zbytečných testy, které by mohly vést ke komplikacím, říká Chelmow.
- Dr. Elizabeth Poynorová, gynekologická onkologka a panvový chirurg v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, uvedla, že ženy by neměly interpretovat doporučení méně častých Pap testů, které by znamenaly, že nepotřebují každoroční návštěvu "dobře ženy".
- "Opravdu potřebujeme upozornit na ženy, s nimiž se cítíme, jen proto, že doporučujeme Papanikální test každé tři až pět let, neznamená to, že uvidíte svého lékaře každé tři až pět let," řekla. jiné zdravotní a wellness zájmy, poznamenala.
- Také ženy by měly tyto doporučené změny prověřit u svého lékaře, aby zjistili, jak se na ně vztahují. "Ženy skutečně potřebují projednat se svým lékařem, jak tyto pokyny platí zvláště pro ně a jejich zdravotní historii," řekla.
