Obsah:
- Většina programů screeningu rakoviny děložního čípku ve Spojených státech dnes kombinují běžné cytologické metody - ve kterých laborant nebo patolog hledá změny ve vzhledu cervikálních buněk (odebraných v malém množství z povrchu ženského děložního čípku) - pomocí HPV testu pro kontrolu samotného viru v cervikálních buňkách. Výsledky určují, které ženy by měly být zařazeny do třídění pro diagnostický postup, který se nazývá kolposkopie.
- Tím, že umožnilo rozšíření vysoce kvalitního vyšetření krčku a třídění v nepotřebných oblastech Spojených států, Schmeler říká, že automatizace, jako je tato, by mohla naději ukončit některé zdravotní rozdíly, které dnes existují.
13. dubna 2018
Ve většině částí světa dnes jsou ženy doporučovány, aby se pravidelně vyšetřovaly na rakovinu děložního čípku. Ale ne všichni, včetně některých žen v oblastech postižených zdroji ve Spojených státech.
Autoři nové studie zveřejněné v dubnu 2018 v časopise Journal of the National Cancer Institute popisují sílu automatizace procesu, který vám pomůže udělat práci
Jejich přístup: použít úplně automatizovaný systém k interpretaci výsledků Pap testu
Samotný Pap test, ve kterém se odebere vzorek buněk z děložního čípku ženy, by bylo ještě třeba udělat člověkem. Poté by se však počítače, ne lidé, podívali a interpretovali výsledky testů Pap a také provedli další krok nazvaný triage, aby určili, které ženy by měly být zařazeny do dalšího testování, aby zjistily, zda abnormální výsledky Pap testu naznačují rakovinu děložního čípku.
"Myslím, že je to určitě budoucnost," říká Kathleen Schmeler, MD, docentka v oddělení gynekologické onkologie a reprodukční medicíny v Cancer Center MD Anderson v Houstonu. "Možná to není přesná věc, ale více umělé inteligence v medicíně obecně." "Nejdůležitější je, že automatizují čtení Pap testu, což znamená, že by to umožnilo všude kvalitní Pap testy, zejména pro části světa, kde Pap testy nejsou k dispozici, protože není k dispozici nikdo, kdo by je mohl přesně číst, "říká Dr. Schmeler.
Schmeler dodává, že zatímco tyto nálezy jsou záludné, existuje velmi účinná vakcína pro primární příčinu rakoviny děložního čípku. "Nejdůležitější preventivní metodou je stále vakcinace proti HPV," říká.
Téměř všechny rakoviny děložního čípku jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV) a 70 procent těchto karcinomů děložního čípku souvisejících s HPV je specificky spojeno s typy HPV 16 a 18, podle Národní institutu pro léčbu rakoviny.
MUDr. Margaret Longová, gynekologka na klinice Mayo v Rochesteru v Minnesotě, nazývá závěry studie slibující a souhlasí s tím, že pro tuto chvíli jsou pro zbytek svět než pro Spojené státy.
"Myslím, že časová osa pro použití ve Spojených státech je delší, protože máme systém, který funguje dost dobře. Není to dokonalé. Ale to funguje docela dobře, "říká Dr. Long.
SOUVISEJÍCÍ:
Co jsou HPV 16 a 18? Co automatizuje screening krční screening a triage vypadá jako
Většina programů screeningu rakoviny děložního čípku ve Spojených státech dnes kombinují běžné cytologické metody - ve kterých laborant nebo patolog hledá změny ve vzhledu cervikálních buněk (odebraných v malém množství z povrchu ženského děložního čípku) - pomocí HPV testu pro kontrolu samotného viru v cervikálních buňkách. Výsledky určují, které ženy by měly být zařazeny do třídění pro diagnostický postup, který se nazývá kolposkopie.
Kontrola testů Pap ručně vyžaduje poměrně velké množství dovedností a je docela náročná na práci. Autoři studie popisují pomocí automatizovaného systému, aby vyhledávali precancery tak, aby odpovídaly dovednosti a přesnosti lidí, kteří to nyní dělají.
Použitím speciálního algoritmu výzkumníci zachytili snímky pořízené z skenů snímků obsahujících cervikální buňky. Bylo pak generováno skóre stupně závažnosti, které určilo, které ženy by měly být dále vyšetřeny a případně léčeny a které by měly být znovu vyřešeny v roce.
SOUVISEJÍCÍ:
HPV je příčinou rakoviny děložního čípku u žen Důsledky pro Ženy ve Spojených státech
Tím, že umožnilo rozšíření vysoce kvalitního vyšetření krčku a třídění v nepotřebných oblastech Spojených států, Schmeler říká, že automatizace, jako je tato, by mohla naději ukončit některé zdravotní rozdíly, které dnes existují.
"Jedna z věcí, které jsme vědět o rakovině děložního čípku je to, že je mnohem častější v populacích s nedostatečným zdravotním stavem a v menšinových populacích, "říká. Tak je tomu například podél hranice mezi Texasem a Mexikem, "kde jsou míra rakoviny děložního čípku o 30 procent vyšší než zbytek státu, protože máme méně poskytovatelů, lékařů a zdravotních sester. Lidé prostě nemají přístup ke zdravotní péči kvůli nedostatku pojištění, nedostatku peněz, nedostatečné zdravotní gramotnosti. "
Schmeler vidí možné přínosy automatizace pro ženy, které nemají problém s kvalitní péčí. "Myslím, že s časem as dalším studiem existuje potenciál, že byste mohli dosáhnout přesnějších a konzistentnějších výsledků a možná i jednoho dne i rychlejších výsledků," říká.
To pomáhá všem, bez ohledu na to, kde žijí nebo jakou úroveň z prostředků, které mají.
Dalším sladkým místem pro automatizaci, dodává Dlouhá, je intelektuální schopnost, kterou stroj může mít spíše než lidská bytost. Screening může být velmi komplikovaný, říká, se stránkami a stránkami algoritmů, které se prolínají, aby zjistili, co mají dělat s určitou kombinací výsledků testů.
Existuje dokonce i nějaká aplikace pro to, říká, protože je to příliš složité Jen si to pamatuj. "Takže jedna z věcí, která je atraktivní s naprosto automatizovaným systémem," vysvětluje, "nemusíte mít někoho intelektuálně zpracovat všechno."
