Obsah:
- Nenechte si ujít tuto zprávu
- Tyto léky mohou být také použity k léčbě píštělí, abnormálních spojení mezi jednou smyčkou střeva a jiné a mohou být použity k tomu, aby vás udržely v odpuštění nebo aby předešly budoucím vzplanutím.
- Zde je potřeba vědět o nejčastějších imunomodulátorech léčby přípravkem Crohn:
- MUDr. John B. Kisiel, gastroenterolog na klinice Mayo v Rochesteru v Minnesotě a pomocný profesor na Mayo School of Graduate Medical Education uvádí, že dříve, než se objevila nová třída léčiv nazývaná biologická, imunomodulátory přinesly nejlepší výsledky při léčbě Crohnovy choroby.
Nenechte si ujít tuto zprávu
Registrace na náš život s Crohnovou chorobou
Děkujeme, že jste se zaregistrovali!
Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin. Crohnova nemoc nereaguje (nebo nereaguje dostatečně dobře) na první linii, jako jsou aminosalicyláty, antibiotika nebo kortikosteroidy, lékař vám může chtít napsat skript pro typ léku nazývaného imunomodulátor.
Imunomodulátory modifikujte nebo oslabujte imunitní systém, abyste snížili zánět způsobený Crohnovou chorobou, což může pomoci snížit vaše příznaky a udržet vás v remisi.
Multicentrická studie publikovaná v časopise Journal of Gastroenterology and Hepatology
v lednu 2016 nalezena kteří dostali imunomodulátory do šesti měsíců jejich diagnóza měla méně komplikací a byla schopna odložit chirurgii po delší dobu než lidé, kteří byli na jiném léčení. Ale stejně jako u většiny léků existují výhody a existují rizika. Zatímco imunomodulátory zpomalují činnost vašeho imunitního systému a snižují zánět, snižují také schopnost vašeho těla bojovat s infekcemi. Porozumění Imunomodulátorům
Imunomodulátory mohou být použity k léčbě vyrážky a k udržení remise. Mezi jejich přínosy mohou pomoci odstranit steroidy, které jsou používány pouze krátkodobě kvůli rizikovým vedlejším účinkům (jako vysoký krevní tlak a zvýšené riziko infekce). A když jsou imunomodulátory kombinovány s steroidy pro kontrolu nadměrného vzplanutí, může se snížit typická dávka steroidů a stále se může dostat rychleji.
Tyto léky mohou být také použity k léčbě píštělí, abnormálních spojení mezi jednou smyčkou střeva a jiné a mohou být použity k tomu, aby vás udržely v odpuštění nebo aby předešly budoucím vzplanutím.
Po zahájení imunomodulátoru obvykle trvá tři až šest měsíců, než uvidíte zlepšení, pokud se droga užívá samostatně. Jeho účinky budou rychlejší, když jsou kombinovány s steroidy, ale aby se zabránilo nežádoucím účinkům steroidů, lékař se bude snažit udržet dávku tohoto léčiva co nejmenší a současně poskytovat účinnou léčbu.
Imunomodulátory mohou být předepsány vedle jiných léků , včetně biologických, pro dlouhodobé zvládnutí Vašeho onemocnění.
Různé typy imunomodulátorů u Crohnových
Některé imunomodulátory jsou užívány orálně, jiné injekčně. Lokální formulace mohou být také použity kolem úst a perineum, pokud jsou tyto oblasti postiženy Crohnovou chorobou.
Zde je potřeba vědět o nejčastějších imunomodulátorech léčby přípravkem Crohn:
Azathioprin a 6-merkaptopurin (6-MP) .
Tyto léky, které byly podávány ve formě pilulky, byly první imunomodulátory, které byly používány k udržení Crohnovy remise. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem a celkový pocit, že jsou pod povětrnostními vlivy; přechod od jednoho k druhému může poskytnout určitou úlevu. Další potenciální nežádoucí účinky spadají do rozsahu gamut od zánětu jater a bolesti kloubů až po rany, vyrážky a horečku. Vzácnější jsou pankreatitida (zánět pankreatu) a problémy s kostní dření, které mohou vést k nežádoucímu krvácení. Užívání těchto léků mírně zvyšuje možnost vzniku non-Hodgkinského lymfomu, rakoviny lymfatických uzlin. Riziko je jen nepatrně vyšší než u obecné populace bez Crohnovy choroby - méně než 10 z každých 10 000 lidí léčených v daném roce.
- Takrolimus Tato perorální lék je volbou, pokud kortikosteroidy jsou neúčinné nebo pokud potřebujete Crohnova léčba pro fistuly. Je také k dispozici jako lokální léčba Crohnovy choroby úst nebo perineu. Ačkoli nejsou časté, mohou se vyskytnout vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, problémy s spánkem, křeče v nohách a mírné třesy.
- Methotrexat Tento lék je volbou, pokud nereagujete dobře nebo nemáte tolerovat jiné imunomodulátory. Pracuje nejlépe a nejrychleji jako týdenní injekce. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy a únavu. Vzácnější jsou jizvení jater a zánět plic. Chcete-li ochránit játra při užívání tohoto léku, neměli byste konzumovat alkohol. Vzhledem k možnosti vzniku vrozených vad a potratů byste neměli otěhotnět, když jste na něm; pokud je těhotenství možnost, promluvte se svým lékařem a porodníkem-gynekolog o tom, zda jsou jiné imunomodulátory v bezpečí. Muži by se měli také vyhnout léčbě po dobu několika měsíců, než se pokusí otevírat.
- Co jiného potřebujete vědět o imunomodulátorech Zatímco jste na imunomodulátoru, ujistěte se, že máte krevní testy pravidelně, abyste zkontrolovali jakýkoli vliv na vaše kostní dřeň, játra nebo ledviny. Nahlašte jakoukoli horečku, zimnici nebo bolest hrdla lékaři. Také proto, že některé z těchto druhů rakoviny kůže byly spojeny s těmito léky, buďte opatrní při získávání každoroční kontroly rakoviny kůže.
MUDr. John B. Kisiel, gastroenterolog na klinice Mayo v Rochesteru v Minnesotě a pomocný profesor na Mayo School of Graduate Medical Education uvádí, že dříve, než se objevila nová třída léčiv nazývaná biologická, imunomodulátory přinesly nejlepší výsledky při léčbě Crohnovy choroby.
Dnes se často začínají lidé na biologických imunomodulátorech
a
kombinace často funguje dobře, říká doktor Kisiel. Zda je to možnost, závisí na vašem statusu Crohnova Které specifické léky vy a váš lékař zvolíte také mohou záviset na rizikových faktorech av případě žen, zda jste těhotná nebo v plodném věku line pro léčbu Crohnů s imunomodulátory je hodně stejná jako u jiných léků, říká Kisiel: Buďte dobře vědomi Crohnových léků, zůstaňte v kontaktu s Vaším lékařem, vezměte si všechny léky, jak jsou předepsány, a vyhledejte jakékoli komplikace.
S dalšími hlášeními od Beth W. Orenstein
