Diagnóza MS často zahrnuje vyloučení dalších možných příčin symptomů.
Znepokojenost nebo slabost, která se náhle objeví, může být mrtvice - Včasné a pozdní symptomy lymské nemoci se mohou podobat těm, které se vyskytují u MS.
Získat správnou diagnózu roztroušené sklerózy (MS) může být výzvou.
Žádné testy nemohou diagnostikovat diagnózu a ne každý má všechny časté příznaky MS, jako je necitlivost, brnění, bolest, únava a citlivost na teplo. Abyste mohli zjistit, co způsobuje možné symptomy MS, lékaři se podívají na vaši anamnézu, výsledky neurologické vyšetření a MRI - a někdy dělá páteřní kohoutek (nazývaný také lumbální punkce), říká Jack Burks, MD, neurolog a hlavní lékař pro Asociaci roztroušené sklerózy v Americe. "Tato diagnóza může také vyžadovat vyloučení možných onemocnění MS," říká. To vede k diagnóze MS vyloučením.
Zde jsou některé z podmínek, které se někdy mýlí s roztroušenou sklerózou:
Lyme nemoc
je bakteriální infekce přenášená skusem klíšťat. Mezi časné příznaky patří únava, horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů a kloubů. Pozdnější příznaky mohou zahrnovat necitlivost a brnění v rukou a nohou, stejně jako kognitivní problémy, jako je krátkodobá ztráta paměti a problémy řeči. Pokud žijete v oblasti, o které je známo, že má Lyme nemoc nebo jste nedávno navštívili, lékař bude chtít tuto možnost vyloučit, říká Dr. Burks.
Migréna
je typ bolesti hlavy, která může způsobit intenzivní bolest; pulzující; citlivost na světlo, zvuky nebo vůně; nevolnost a zvracení; rozmazané vidění; a svědění a mdloby. Studie zveřejněná online v srpnu 2016 Neurologie
zjistila, že migréna byla nejčastěji správnou diagnózou u studovaných subjektů, kteří měli definitivně nebo pravděpodobně špatně diagnostikovali MS, vyskytující se u 22 procent z nich. To znamená, že bolesti hlavy - a zvláště migrény - se běžně vyskytují u MS, ukazuje studie publikovaná v časopise Neurologické vědy v dubnu 2011. A podle studie zveřejněné v časopise Journal of Pain < > v říjnu 2010 jsou také významně spojeny s jinými typy bolesti, stejně jako s depresí Migrény mohou být obtížně diagnostikována a lékaři používají některé z těchto nástrojů k diagnostikování bolesti hlavy, jako u MS, včetně anamnézy a provádění důkladného neurologického vyšetření. Přechodné a psychogenní poruchy jsou stavy, při nichž se psychický stres přeměňuje na fyzický problém - jako je slepota nebo paralýza - pro které nelze nalézt žádnou lékařskou příčinu. Ve studii Neurologie
o nesprávné diagnóze MS bylo 11 procent subjektů, které mají určitou nebo pravděpodobně špatně diagnostikovanou MS, skutečně přeměnu nebo psychogenní poruchu.
Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) je zánětlivé onemocnění, , jako je roztroušená skleróza, napadá myelinové pláště - ochrannou vrstvu nervových vláken - optických nervů a míchy. Ovšem na rozdíl od MS se obvykle mozku v počáteční fázi chrání. Příznaky NMOSD - které zahrnují náhlou ztrátu zraku nebo bolesti v jednom nebo obou očích, necitlivost nebo ztrátu pocitu v pažích a nohou, potíže s ovládáním močového měchýře a střev a nekontrolovatelné zvracení a škytavka - mají tendenci být závažnější než symptomy MS . Léčba MS je neúčinná a může dokonce zhoršit NMOSD, takže získání přesné diagnózy je nesmírně důležité. Krevní test známý jako test NMO IgG může pomoci rozlišovat mezi MS a NMOSD Lupus je chronická, autoimunitní porucha, která jako MS postihuje více žen než mužů. Může způsobit bolest svalů, otoky kloubů, únavu a bolesti hlavy. Charakteristickým symptomem lupusu je vyrážka ve tvaru motýla, která pokrývá tváře a můstek nosu, ale pouze polovina lidí s lupusem vyvine tuto vyrážku. Neexistuje jediný diagnostický test na lupus a protože jeho příznaky jsou podobné jako u mnoha jiných stavů, je někdy nazýván "velkým imitátorem".
Reumatologové (lékaři specializující se na onemocnění svalů a kloubů) obvykle diagnostikují lupus na základě řady laboratorních testů a počtu symptomů charakteristických pro lupus, které má osoba. Mrtvice
nastane, když část mozku přestane přijímat stálou dodávku krve a následně nedostane kyslíku a živin, které potřebuje k přežití. Příznaky mrtvice zahrnují ztrátu zraku; ztráta pocitu v končetinách, obvykle na jedné straně těla; obtížnost chůze; a potíže s mluvením - které mohou být také příznaky vzplanutí MS. Věk osoby, která zažívá příznaky, může pomoci správně stanovit diagnózu. "Zatímco MS se může vyskytnout u 70letých pacientů, pokud je člověk starší, máte tendenci myslet na mrtvici, ne MS," říká Burks. Mrtvice vyžaduje okamžitou pozornost; pokud si myslíte, že trpíte mrtvicí, zavolejte 911. Fibromyalgie
a MS mají některé podobné příznaky, včetně bolesti hlavy, bolestí kloubů a svalů, necitlivosti a brnění končetin, problémů s pamětí a únavy. Stejně jako u MS je fibromyalgie častější u žen než u mužů. Na rozdíl od MS, fibromyalgie nevykazuje jako mozkové léze na MRI.
Sjögrenův syndrom je další autoimunitní porucha a příznaky mnoha autoimunitních poruch se překrývají, říká Burks. Sjögren způsobuje únavu a muskuloskeletální bolest a je častější u žen než u mužů. Ukazatelné známky jsou suché oči a sucho v ústech, které nejsou spojené s MS.
SÚVISÍ:
Komplexní proces diagnostiky MS Vaskulitida
je zánět krevních cév, může napodobit MS, říká Kathleen Costello, praktická sestra pro dospělé sestry a MS Johns Hopkins MS Center v Baltimore a viceprezident pro přístup ke zdravotní péči u společnosti National Multiple Sclerosis Society. V závislosti na typu vaskulitidy mohou příznaky zahrnovat bolesti kloubů, rozmazané vidění a necitlivost, brnění a slabost končetin Myasthenia gravis je chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje svalovou slabost, která typicky přichází a jde, ale má tendenci postupovat v průběhu času. Slabost je způsobena vadou v přenosu nervových impulsů do svalů. U mnoha lidí jsou prvními příznaky myasthenia gravis klesající víčka a dvojité vidění. Stejně jako u MS může také způsobit potíže při chůzi, mluvení, žvýkání a polykání. Pokud je lékař podezřelý z myasthenia gravis, může být potvrzeno nebo vyloučeno několik testů.
Sarkoidóza je další zánětlivé autoimunitní onemocnění, které sdílí některé příznaky s MS, včetně únavy a snížené vidění. Sarkoidóza nejčastěji postihuje plíce, lymfatické uzliny a kůži, což způsobuje kašel nebo sípání, zduřené lymfatické uzliny a hrudky, vředy nebo oblasti, které způsobují změnu barvy na kůži.
Nedostatek vitamínu B12 jako jsou únava, duševní zmatenost a necitlivost a brnění v rukou a nohou. To proto, že vitamin B12 hraje roli v metabolismu mastných kyselin potřebných k udržení myelinového pláště. Nedostatek vitaminu B12 lze identifikovat pomocí jednoduchého krevního testu.
Akutní rozptýlená encefalomyelitida (ADEM) je závažný zánětlivý zásah, který postihuje mozku a míchu. Symptomy zahrnují horečku, únavu, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ztrátu zraku a obtížnost chůze. Velmi vzácný stav, ADEM typicky přichází rychle, často po virové nebo bakteriální infekci. Děti mají větší pravděpodobnost ADEM, zatímco MS je pravděpodobnější u dospělých.
Další hlášení Ingrid Strauch
