Léčba roztroušené sklerózy obvykle vyhrazené pro lidi v pozdních stádiích onemocnění, zdá se, že nabízejí dlouhodobou remisi u nově diagnostikovaných pacientů, tvrdí výzkumníci.
Z důvodu závažných nežádoucích účinků je lék - Lemtrada (alemtuzumab) schválen ve Spojených státech pouze u pacientů, u kterých selhala jiná léčba. Ale autoři nové studie se domnívají, že předčasné ukončení onemocnění může zpomalit a dokonce zvrátit některé zdravotní postižení.
"Očekávání v MS bylo vždy pokusit se zpomalit progresi onemocnění. že značný počet se může skutečně zlepšit tím, že zvrátit jejich zdravotní postižení, "uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr. Gavin Giovannoni. Je profesorem neurologie na univerzitě Queen Mary v Londýně v Anglii.
Léčba však není bez jejích nedostatků. Kvůli potenciálu nežádoucích účinků, lidé, kteří dostávali tuto léčbu, musí podstoupit měsíční testy krve a moči po dobu čtyř let od poslední dávky, Giovannoni uvedl.
Giovannoni popsal Lemtradu jako imunitní systém "rebooter". "V době, kdy je imunitní systém vyčerpán, existuje riziko infekce během osmi až dvanácti týdnů, včetně herpesových infekcí," řekl.
Také, když se imunitní systém znovu obnoví, "značný počet lidí, asi 40 procent, rozvinou další autoimunitní onemocnění," řekl Giovannoni. Patří mezi ně Gravesova choroba (porucha štítné žlázy) a porucha krvácení / podlitiny nazývaná idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), která se vyskytuje u asi 2 procent pacientů, uvedl.
"Ale tyto nemoci mohou být léčeny, takže to není jako je MS, je to způsob, jakým se ve vašem ČLS obchoduje s dalšími onemocněními autoimunitních onemocnění, "uvedl Giovannoni.
Ještě jeden odborník na MS, který přezkoumal novou studii, uvedl, že pacienti musí být opatrní při užívání drogy. každý pacient s MS a rozhodnutí o jeho užívání by měl být pečlivě zvážen, řekl Dr. Dhanashri Miskin, ošetřující neurolog v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.
SÚVISLÝ: 8 klíčových otázek o roztroušené skleróze
bezpečnostní profil je obecně zvládnutelný pro správného pacienta, riziko pravděpodobně převáží výhody u pacientů s mírným onemocněním nebo onemocněním v počátečním stadiu, "uvedl Miskin.
Rozhodnutí o zahájení léčby přípravkem Lemtrada by mělo být učiněno v kontextu rizik, včetně reakcí spojených s infuzí , infekce a autoimunitní nežádoucí příhody, řekla. "Ačkoli léčba alemtuzumabem [Lemtrada] je spojena s bezpečnostními riziky, jsou tato rizika pro většinu pacientů zvládnutelná," uvedl Miskin.
Nová studie s více než 600 pacienty s recidivujícími a remitujícími MS byla financována firmami Sanofi Genzyme a Bayer HealthCare Pharmaceuticals , výrobci léků
MS se vyskytuje, když imunitní systém mylně napadne ochranný plášť kolem nervových vláken v mozku a míchu. Lidé mohou trpět svalovou slabostí, necitlivostí, problémy s viděním a problémy s rovnováhou a koordinací. Relativní-remitující MS je nejčastějším typem, se symptomy se náhle zhoršují a pak se dostanou do remisie.
Pro tuto studii se Giovannoni a kolegové léčili 628 pacientů s MS s recidivujícím remittem, kteří nereagovali na alespoň jednu další léčbu MS. Lemtrada byla podávána 426 pacientům, zatímco 202 dostalo další lék, interferon beta-1a.
Výzkumníci hodnotili úroveň invalidity na počátku studie a každé tři měsíce po dobu dvou let. Do konce studie se téměř 28 procent z těch, kterým byl podáván Lemtrada, zlepšilo nejméně o jeden bod na 10bodovém testu postižení, oproti asi 15% těch, kteří dostávali interferon, výzkumníci zjistili.
Navíc pacienti, kteří dostávali Lemtradu, měli 2,5krát vyšší pravděpodobnost zlepšení jejich myšlenkových schopností ve srovnání s pacienty užívajícími interferon. A bylo více než dvakrát větší pravděpodobnost, že uvidí zlepšení jejich schopnosti pohybovat se bez třesu nebo neohrabanosti, objevily se výsledky.
Zjištění, která se konala poté, co vědci upravili výsledky, aby zajistili, že zisky nebudou vedeny těmi, kteří se zotavují z relapsů .
Giovannoni věří, že lék může nabídnout reálnou úlevu od symptomů MS. Nejen, že alemtuzumab zlepšuje zdravotní postižení, ale většina pacientů trpí dlouhodobou remisi, která trvá nejméně pět až osmi let.
"Někteří pacienti trpí 12 let bez jakéhokoli důkazu onemocnění," uvedl.
Podle Bruce Beba, výkonného viceprezidenta pro výzkum v Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu, "Obnova ztracené funkce je významnou nesplněnou potřebou lidí žijících s MS."
Tato studie zkoumá předchozí poznatky týkající se zvrácení některých zdravotních postižení u těch, kteří dostávali alemtuzumab, řekl. "Tyto výsledky mi povzbuzuje a naléhavě vyzývám ostatní, aby pokračovali v potenciálně obnovitelných přístupech k léčbě," řekl Bebo.
Giovannoni poukázal na to, že většina lékových výhod se získává na počátku onemocnění. "Pokud opravdu chcete, aby tato droga měla velký vliv, měli byste ji použít co nejdříve. V Evropské unii se doporučuje, aby se užíval včas," uvedl.
Zpráva byla zveřejněna online časopis
Neurologie
.
