Výběr redakce

Platí doklady lépe? | Dr. Sanjay Gupta |

Obsah:

Anonim

Mohli by lékaři lépe platit lepší léčebnou péči? Nová studie v časopise Journal of the American Medical Association ukázala, že poskytnutí peněz lékařům, aby dodržovali pokyny k zajištění krevního tlaku, způsobilo významné zlepšení kontroly krevního tlaku u pacientů.

"Toto není všelékem všeho, co je špatně ve zdraví ale může mít významný vliv na zlepšení péče, "uvedla studieka Laura Petersenová, profesorka medicíny na Baylor College a ředitelka výzkumného a vývojového centra Houston VA Health Services Research Center. "Zaplacení za výkon je atraktivní, protože by to byl celoregionální plán, který by mohl být zaveden v širokém měřítku."

Výzkumníci rozdělili skupinu 83 lékařů a 42 dalších odborníků z nemocnic veteránů v USA na tři Jeden byl individuální lékaři, kteří byli placeni 2 672 dolarů, další skupina byla lékařská pracoviště, která obdržela 1648 dolarů a třetí skupina, ve které lékař a praxe byly zaplaceny dohromady $ 4 270. V individuální lékařské skupině se kontrola krevního tlaku zlepšila o 8,36 procenta, ve srovnání s kontrolní skupinou, která nedostala žádné peněžní přínosy.Tytéž výsledky nebyly pozorovány u ostatních dvou skupin

Dravý kašel pravděpodobně u neočkovaných mladých dětí

Děti od 3 měsíců do 3 let, kteří nemají dostat plné množství vakcíny proti záškrtu, tetanu a pertusové vakcíně (DTP) podle plánu se zdá být pro vyšší riziko pertuse nebo černého kašle.

Vypadala nová studie z výzkumu Insititute for Health at Kaiser Permanente Colorado u 72 případů dětí s černou kašel a 288 podobných dětí, kteří ji nedostali. Zjistili, že z těch případů černého kašle bylo 34 dětí nedostalo čtyř dávek vakcíny ve srovnání se 64 dětmi, kteří neměli černý kašel. Děti, které nebyly plně očkovány čtyřmi dávkami vakcíny, měly 28krát větší pravděpodobnost, že dostanou černý kašel než děti, které byly plně očkovány.

Americké střediska pro kontrolu a prevenci onemocnění doporučují, aby byly vakcíny podány po 2 měsících, 4 měsíce, 6 měsíců a mezi 4 až 6 lety

Pět procent dětí "těžce obézních"

Není tajemstvím, že obezita u dětí je na vzestupu, ale nyní 5 procent dětí spadá do nového "těžkého obezita ", která je vystavuje vysokému riziku onemocnění srdce a dalších stavů.

To, zda je dítě obézním, je určeno tělesným hmotností (kg x 703, dělený výškou v palcích na čtvereč) ve srovnání s ostatními dětmi stejného pohlaví a věku. Dítě je obézní, když jejich BMI je nad 95. percentilem pro děti v jejich věku a jsou považovány za těžce obézní, pokud jejich BMI je o 20 procent nad 95. percentilem.

Děti, které jsou těžce obézní, potřebují zásadní změny v životním stylu, jako je dietní a cvičební modifikace a případné léky. Existuje pouze jedna lék na obezitu schválený FDA pro děti starší než 12 let. Operace proti ztrátě tělesné hmotnosti jsou rizikové a nejsou schváleny pro děti.

Painkillers svázané s poruchami porodnosti

Ženy na běžných lécích proti bolesti jako Vicodin, Percocet a Oxycontin, zatímco v prvních týdnech těhotenství mají dvakrát větší pravděpodobnost, s vrozenými vadami, které postihují mozog a páteř, jako je spina bifida.

Nová studie ze střediska Epidemiologie slonů u Bostonské univerzity zaznamenala riziko, ale uvedla, že tyto vrozené vady postihují pouze 2 až 3% narozených dětí. Spina bifida je tehdy, když se páteř úplně nezavírá a anencefálie, další možná vada, je, když se většina mozku a lebky nevyvíjí.

"Je velmi důležité, aby ženy mluvily se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda přínosy léčby převažují nad možnými riziky, "uvedl studijní autor Mahsa Yazdy, postdoctorální spolupracovník v centru slonové epidemiologie na Bostonské univerzitě.

Erinn Connor je spisovatelka pro zdravotní otázky s Dr. Sanjay Guptou

arrow