Key Takeaways
Lidé s diabetem typu 2 jsou ohroženi spánkovou apnoe, což je porucha, která je poznamenána pauzy při dýchání během spánku.
Nejčastějším příznakem spánkové apnoe je chrápání, ale lapání a dusění jsou jiné. Použití testu STOP vám může pomoci zhodnotit, zda máte poruchu.
Pokud trpíte diabetem typu 2, je třeba si uvědomit, že: spánková apnoe, porucha, při níž lidé zažívají pauzy v dechu po celou dobu noc, možná po dobu jedné minuty nebo déle. Ve skutečnosti, podle studie zveřejněné v roce 2013 v kategorii rodinná medicína , lidé s diabetem typu 2 mohou mít skoro 50-50 šanci diagnostikovat tuto poruchu spánku.
To je problém, protože spánek apnoe může zhoršit příznaky diabetu a vést k problémům jako vysoký krevní tlak, srdeční choroby nebo dokonce mrtvice, říká David Marrero, PhD, prezident zdravotní péče a vzdělávání v American Diabetes Association a ředitel výzkumného centra pro translační diabetu na Indiana University School Lékařství v Indianapolis
"Nerezová spánková apnoe je spojena s nárůstem glukózy a špatnou kvalitou života vyplývající z chronické únavy," říká Dr. Marrero. "Je to také spojeno s kardiovaskulární chorobou, a proto je pro lidi důležité, aby si diagnostikovali a léčili spánkovou apnoe."
Spavá apnoe a diabetes typu 2 často koexistují kvůli sdíleným rizikovým faktorům, jako je obezita. Podle Americké akademie spánkové medicíny, čím závažnější je neléčená spánková apnoe v osobě s diabetem typu 2, tím horší je jejich hladina kontroly glukózy.
Přečtěte si více, abyste se dozvěděli více o spánkové apnoe ao tom, jak s ní lépe léčit .
Apnea spánku: je to víc než jen chrápání
Sleep apnoe je porucha spánku, která se vyznačuje pauzy v dýchání. Tyto epizody, nazývané apnea, mohou probudit spánek, neboť se vznáší na vzduch, což může vést ke špatnému spánku a chronické únavě.
Nejběžnějším typem spánkové apnoe je obstrukční spánková apnoe (OSA) je zablokována nebo sbalena. Mezi časté příznaky patří silné chrápání, ke kterému dochází, když vzduch prochází kolem překážky. Další příznaky zahrnují denní ospalost, ranní bolesti hlavy a další.
Podle odhadů National Sleep Foundation je více než 18 milionů Američanů spánková apnoe, ale mnoho dalších se nerozpoznalo. že se snaží v noci dýchat, "říká Marrero. "Pokud neznáte příznaky, můžete jít po mnoho let, aniž byste věděli, že máte to."
Spojení mezi diabetem typu 2 a spánkovou apnoe
Příčina spánkové apnoe a to, jak se spojuje s diabetem typu 2 má hodně co dělat s hmotností, říká Marrero. Lidé s diabetem typu 2 mohou být obézní, odolní vůči inzulínu a mají velké množství viscerálního tuku (tuk hluboko uvnitř těla, který obklopuje orgány). Extra váha způsobuje, že tkáně krku a hrdla spadnou do vašich dýchacích cest, což vede k zablokování, říká Marrero.
Spánek apnoe může také zvyšovat hladinu cukru v krvi kvůli stresu spojenému s chronickou depresí spánku a náhlými probuzeními noc. "Když dostanete stres, vaše tělo uvolňuje stresové hormony, které mohou dělat věci, jako uvolňování uložené glukózy do jater," vysvětluje Marrero. V průběhu času může zvýšení hladiny krevního cukru přispět k rezistenci na inzulín.
Jak se otestovat při spánkové apnoe
Nejste si jisti, zda máte spánkovou apnoe? Nejběžnějším příznakem obstrukční spánkové apnoe je hlasité, trvalé chrápání, které může zahrnovat pauzy následované vydychováním nebo udušením. (Mějte na paměti, že ne všichni snoreři mají spánkovou apnoe.) Další příznaky zahrnují chronickou únavu, problémy soustředění, změny nálady a potíže s kontrolou krevního tlaku a hladiny cukru v krvi
Chcete-li zjistit, zda má být hodnocena spánková apnoe, Marrero navrhuje, abyste si položili následující otázky týkající se testu STOP. "Pokud odpovíte ano dvěma nebo více z nich, poraďte se s lékařem," říká.
• S - Máte
s hlasitý hlas? (Dost hlasitý, aby byl slyšet přes zavřené dveře) • T - jste
t unavený nebo unavený? (Například usínáte během jízdy nebo v neaktivní době po celý den) • O - Má někdo
o , že jste přestali dýchat během spánku? • P - Máte, nebo jste léčeni pro vysokou krev
p Resistence? Jak zjistit diagnózu spánkové apnoe
Pokud jste odpověděli na dvě nebo více z těchto otázek, zadejte schůzku, doktor. MD se vás zeptá na otázky o vaší anamnéze, provede fyzickou prohlídku a může dokonce mluvit se svými členy rodiny, abyste zjistili, jak moc chrápáte a zda se udusíte během spánku.
Dalším krokem může být studie spánku , nazvaný polysomnografie, která určí, jak dobře spíte a jak dlouho. "Tyto studie se většinou provádějí přes noc ve spánkové laboratoři, kde vás technici zavěšují a pozorují svůj způsob dýchání a pohybu," vysvětluje Marrero. Poté může váš lékař identifikovat případné problémy se spánkem, které můžete mít, a zjistit jejich závažnost.
Dalším způsobem diagnostiky spánkové apnoe je použití ambulantního přístroje nazývaného pulzní oxymetr, který lékař může předepsat pro použití doma. Vyšetření spánku v domácnosti je méně nákladné než jít do laboratoře spánku, ale výsledky nemusí být tak přesné.
Jak se léčit spánková apnoe
Udělat změny v životním stylu.
Pokud je vaše spánková apnoe mírná, můžete pouze potřebujete udělat nějaké jednoduché změny v životním stylu, jako je například ztráta hmotnosti (což pomáhá udržovat krk otevřený tím, že snižuje tlak na krk) a vyhýbat se alkoholu a drogám (mohou uvolnit jazyk a způsobit jeho spadnutí a obstrukci dýchacích cest). Užívání kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) Nejčastějším zařízením používaným k léčbě středně těžké nebo těžké spánkové apnoe se nazývá CPAP stroj. Nosíte maskovací zařízení přes nos a přístroj vdechuje vzduch do krku, aby vaše dýchací cesty otevřely. Tlak vzduchu je nastaven tak, aby byl dostatečný na to, abyste zabránili tomu, aby se vaše hrdlo zavřelo nebo se během spánku zablokovalo. Studie ukazují, že terapie CPAP je zvláště důležitá během nejhlubších fází spánku.
Studie zveřejněná v roce 2014 v Diabetes Care
zjistila, že epizody spánkové apnoe, které se vyskytly během fáze spánku s rychlým pohybem oka (REM) , které se obvykle vyskytují v časných ranních hodinách, měly nejvíce škodlivé účinky na dlouhodobou kontrolu cukru v krvi. Další studie zveřejněná v roce 2015 v americkém časopise Journal of Respiratory a kritické léčbě zjistila, že opotřebení zařízení CPAP po dobu osmi hodin může zlepšit hladinu cukru v krvi a snížit riziko vzniku cukrovky u lidí s prediabetem. "Spánek se zařízením CPAP nemusí být pohodlný, ale je důležité ho používat," říká Marrero. Jakmile se správně nastaví, CPAP obvykle způsobuje, že lidé s těžkým spánkovým apnoe se cítí mnohem lépe. Zeptejte se na zubní přístroje. Zubaři se speciálními zkušenostmi v léčbě spánkové apnoe mohou navrhnout vlastní zubní pomůcky, které pomáhají udržovat dýchací cesty otevřené během spánku.
Zvažte operaci.
Některé postupy mohou buď obnovit dolní čelisti, nebo rozšířit dýchací cesty ztužením, zmenšením nebo odstraněním přebytečného tkáně v krku nebo v ústech. Tyto techniky fyzicky zvětšují dýchací cesty, což snižuje pravděpodobnost kolapsu a obstrukci průchodů vzduchu během spánku. Pokud máte diabetes typu 2, je důležité sledovat příznaky spánkové apnoe a správně ji diagnostikovat a léčit. Jakmile to uděláte, pravděpodobně uvidíte zlepšení hladiny cukru v krvi a kvality spánku. Navíc, "jestliže máte diabetes typu 2, bude vám to snadněji kontrolovat, pokud začnete odstraňovat stresové hormony způsobené těmito častými přerušeními spánku," říká Marrero.
