Léčba ulcerózní kolitidy

Informujte svého lékaře o tom, který lék na ulcerózní kolitidu je pro vás nejlepší.Getty Images

Léčba je považována za základ léčby ulcerózní kolitidy

. jeden nebo více léků založených na tom, jak závažné je onemocnění, stejně jako na vašich celkových zdravotních a dalších faktorech. (1)

Nejprve je cílem léčby léky snížit závažnost a četnost vašich příznaků.

Jakmile je onemocnění pod kontrolou natolik, že prožíváte období bez příznaků, může být také použita medikace prodloužit tuto odpuštění onemocnění co nejdéle. (1)

Existuje pět hlavních tříd léků užívaných k léčbě ulcerózní kolitidy, podle Nadace Crohn & Colitis.

Aminosalicyláty

Tato skupina léků obsahuje chemickou sloučeninu zvanou 5-aminosalicylátová kyselina. Obsahuje následující léky:

• Mesalamin
• Sulfasalazin
• Olsalazin
• Balsalazid

Mesalamin (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) je typicky jedním z prvních léků předepsaných pro mírné až středně ulcerózní

Mesalamin se používá jak k léčbě aktivních symptomů ulcerózní kolitidy, tak jako udržovacího léčiva k prevenci recidivy.

Mesalamin a další aminosalicyláty mohou být užívány perorálně jako tablety nebo kapsle nebo rektálně jako čípky nebo v klyzmatu. V závislosti na formulaci může být nutné užívat tři nebo čtyři dávky léku denně

U ulcerativní proctitidy - pokud je onemocnění omezeno na konečník - může Vám lékař předepsat samotnou formulaci čípku. kolitida, která překračuje hranice konečníku, může lékař předepsat čípku nebo klystýr stejně jako perorální přípravek. (2)

To, že 80% lidí s ulcerózní kolitidou reaguje na perorální užívání aminosalicylátů během čtyř týdnů, podle zdravotnického centra Univerzity Marylandu. (3)

Kortikosteroidy

Tyto léky, také známé jednoduše jako steroidy, se obvykle používají k léčbě rakoviny ulcerózní kolitidy.

Steroidy mohou být užívány orálně nebo rektálně a zahrnují následující léky:

• Hydrokortison
• Methylprednisolon
• Budesonid
• Přednison, hydrokortison a methylprednisolon působí potlačením celého imunitního systému, nikoli zaměřováním na zánět. typicky vyhrazena pro středně těžkou až závažnou ulcerózní kolitidu. Také by se neměly užívat příliš dlouho. (1)

Budesonid (Entocort, Uceris) je na druhé straně považován za první léčbu ulcerózní kolitidy. Budesonid může být užíván perorálně jako tableta nebo tobolka nebo rektálně jako pěna nebo tableta nebo v klyzmatu. Vzhledem k tomu, jak tělo zpracovává budesonid, má orální forma méně nežádoucích účinků než jiné kortikosteroidy.

Pokud užíváte kortikosteroidy orálně nebo injekčně, můžete mít významné vedlejší účinky. Místní steroidy - které se aplikují pouze na oblast, která potřebuje léčbu - jsou obecně upřednostňovanou volbou.

U závažných rakovin ulcerózní kolitidy jsou často vyžadovány hospitalizace a vysoké dávky intravenózních (IV) kortikosteroidů. (4) Po dosažení remise se dávka steroidů postupně zužuje a nakonec se zastaví. Steroidy nelze náhle zastavit, protože způsobují, že tělo sníží produkci přirozeného steroidního kortizolu. (1)

Steroidy jsou neúčinné jako udržovací terapie k udržení ulcerózní kolitidy v remisi.

Je-li na čase přestat užívat steroidy, ale riskujete, že se objeví relaps v odpovědi, může lékař potřebovat předepsat další léky ke kontrole nemoc. (1)

Mezi možné vedlejší účinky steroidů patří:

Infekce

Zvýšení hmotnosti

• Vysoký krevní tlak
• Nálada, paměť nebo problémy s chováním
• Akné
• Zvýšený růst vlasů na těle a tváři
• Vysoký krevní tlak
• Osteoporóza
• Také známé jako imunosupresiva, tyto léky působí tím, že omezují zánět při svém zdroji v imunitním systému.
• Obvykle jsou vyhrazeny pro případy, kdy aminosalicyláty a kortikosteroidy nebyly dostatečně účinné. Mohou snížit nebo eliminovat potřebu kortikosteroidů. (1)

Imunomodulátory mohou trvat několik měsíců, než začnou pracovat. (1) Patří sem následující léky:

Azathioprin

Mercaptopurin

Cyklosporin

• Podobně jako kortikosteroidy zvyšují imunomodulátory riziko vzniku infekce. (2)
• Biologics
• Také známé jako monoklonální protilátky nebo inhibitory faktoru nekrózy nádorů (TNF), tyto léky fungují tak, že působí proti bílkovině, která je součástí odpovědi imunitního systému. případů ulcerózní kolitidy, které nereagují dobře na jiné léčby. (2)

Biologics zahrnují následující léky:

Remicade (infliximab)

Humira (adalimumab)

Simponi (golimumab)

Entyvio (vedolizumab) z materiálů, které se nacházejí v živých organismech - v tomto případě proteiny.

• Biologické látky mohou stejně jako jiné léky na ulcerózní kolitidu zvýšit riziko infekce. Pokud však některá z těchto léků kontroluje příznaky ulcerózní kolitidy bez obtěžujících vedlejších účinků, přínosy pokračování léčby mohou převážit rizika. (1)
• Antibiotika
• Tyto léky se obvykle používají k léčbě známých infekcí, jako jsou abscesy. Mohou být také předepsány, pokud máte horečku, abyste zabránili nebo kontrolovali infekci v tlustém střevě. (2)
• Ale antibiotika mohou také pomoci léčit fistuly (abnormální spojení) kolem análního kanálu nebo vagíny, podle Nadace Crohn & Colitis Foundation. (1)

Antibiotika, která mohou být použita při ulcerózní kolitidě, zahrnují následující:

Metronidazol

Ampicilin

Ciprofloxacin

Jiné léky

Váš lékař může předepsat nebo doporučit jiné léky a doplňky léčba ulcerózní kolitidy včetně:

• Antidiarrheal Medicines
• Zatímco tyto léky mohou pomáhat při kontrole průjmu, mohou také zpomalit trávicí funkci a zvýšit riziko toxické kolitidy, což je závažná komplikace. Vzhledem k těmto rizikům by neměly být užívány protidrogové léky pouze pod přísným lékařským dohledem. (3)
• Pomocné léky proti bolesti

Lékař může doporučit Tylenol (acetaminofen) pro mírnou bolest. Vyvarujte se přípravku Advil nebo Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) a Voltarenu (diklofenak), které mohou způsobit zažívací potíže a zhoršovat příznaky ulcerózní kolitidy.

Doplňky stravy

Tyto doplňky mohou být potřeba, pokud máte chronické střevní krvácení vede k nedostatku. (2) Nikotinové záplaty

Z neznámých důvodů poskytuje nikotin při bolestech nějakou pomoc při bolestech. To je častější u lidí, kteří kouřili než u jiných. Zatímco nikotin může být užitečný během výbuchů, nikdy není dobrý kouřit, protože rizika jsou mnohem větší než jakékoliv možné přínosy. (3)

Další hlášení od společnosti Quinn Phillips Publikační zdroje a kontrola faktů

Co je to ulcerózní kolitida? Crohnova a kolitidová nadace Ulcerózní kolitida. Mayo Clinic. 28. července 2017.

Ulcerózní kolitida - doplňkový a alternativní lékařský průvodce. Marylandské lékařské centrum. 13. února 2018.

Ulcerózní kolitida. Marylandské lékařské centrum. 6. srpna 2015.

Přednison a další kortikosteroidy. Mayo Clinic. 26. listopadu 2015.