"Jak se s ním zachází a kdy začít?" jsou pravděpodobně první reakce na diagnózu rakoviny prostaty. Ale v některých případech by odpověď mohla být: "My ne."
Rakovina prostaty a čestné čekání
Bdělé čekání, nazývané také aktivní sledování, je jedním ze způsobů, jak "léčit" rakovinu prostaty. To znamená, že pacient s rakovinou prostaty se rozhodl odmítnout operaci, ozařování, hormonální terapii a jakýkoli jiný lék na léčbu rakoviny prostaty. Místo toho se spoléhá na testy antigenu specifické pro prostatu (PSA) a digitální rektální vyšetření (DRE) k monitorování progrese onemocnění. Pokud se ukáže, že rakovina postupuje, mohou být zvažovány další možnosti aktivnější léčby.
Vzhledem k tomu, že některé typy rakoviny prostaty mohou postupovat pomalu, někteří muži, kteří ji mají, nikdy nebudou mít žádné příznaky ani problémy. V několika případech je onemocnění ve skutečnosti méně škodlivé než léčba a může být sledována pravidelně s častým testováním - asi každých šest měsíců - a bez operace nebo záření. Ve skutečnosti, podle PIVOT, rozsáhlé, dlouhodobé studie téměř 800 mužů s rakovinou prostaty, riziko úmrtí z "nízkorizikového" nádoru je podobné, ať si zvolíte pozorování nebo léčbu.
Je pozorné čekání vpravo pro vás?
Běžné čekání není pro všechny pacienty tou správnou volbou. Mladší muži nebo muži, kteří mají agresivní rakovinu prostaty, by měli přistupovat k proaktivnějšímu přístupu k léčbě, ale starší muži, kteří mají obavy z nežádoucích účinků - obvykle impotence a inkontinence - si mohou vzít v úvahu bdělé čekání. 70-letý starší muž, který má mnoho zdravotních problémů, u nichž léčba onemocnění může velmi dobře ublížit než dobru, "říká dr. Durado Brooks, ředitelka prostaty a kolorektálního karcinomu u společnosti American Cancer Society. "Jiné zdravotní problémy pravděpodobně zkrátí jeho životnost výrazně."
Existují i další faktory, které mohou naznačovat, že bdělé čekání je životaschopnou léčebnou metodou pro pacienta s karcinomem prostaty:
Gleason skóre.
- nízké skóre Gleason - což znamená, že rakovina není agresivní a postupuje jen pomalu - může považovat možnost bdělého čekání za volbu. Diagnóza v raném stadiu.
- Čím dříve je fáze diagnózy, tím více pacientů s rakovinou prostaty při stanovení toho, jaký léčebný plán je nejlepší Krátká délka života
- Muži s diagnózou rakoviny prostaty, kteří mají z jiných důvodů očekávanou délku života méně než pět let, se mohou rozhodnout pro bdělé čekání. Průměrná délka života může být omezena, protože člověk je starší nebo kvůli jinému zdravotnímu stavu. Máte jiný vážný zdravotní stav.
- Pokud bojujete s jinou nemocí nebo zdravotním stavem, možná nebudete chtít pokračovat v operaci nebo záření pro rakovinu prostaty současně Udělejte si čas na rozhodnutí
Pokud váš lékař říká, že je to bezpečné, neměli byste se ponořit do rozhodování o vaší léčbě. To byla cesta, kterou přežil z Kentucky, který přece zůstává anonymní. On byl diagnostikován před dvěma lety. "" Pravděpodobně jsem to studoval čtyři až šest měsíců před tím, než jsem začal pracovat. Uvědomil jsem si, že mám velmi léčitelnou rakovinu prostaty v rané fázi a můj lékař právě říkal, že si svůj čas , takže jsem vlastně šel ke čtyřem různým lékařům a položil různé otázky, "říká. Každý lékař měl jiný způsob léčby rakoviny, řekl. Četl také knihy o rakovině prostaty. "Myslím, že je to opravdu důležité pro jakoukoli lékařskou léčbu: že jste vybrali nejlepší léčebné postupy než spěchat do něčeho, na co litujete," říká. Brooks říká, že lékaři potřebují lepší způsob, jak se podívat na rakovinu prostaty, aby se zajistilo, že bdělé čekání je pro pacienta správné.
"Pokud bychom se mohli podívat na rakoviny a posoudit ty rakoviny, které budou pravděpodobně agresivní, rychle rostou a způsobí škody, pak budeme mnohem lepší, abychom mohli říct mužům, zda je bdělé čekání silné preferovaný přístup, "říká.
