Výběr redakce

Vaše nejoblíbenější odpovědi na otázky týkající se OB-GYN

Anonim

1. Jaký je rozdíl mezi infekcí kvasinek a bakteriální vaginózou? Ženy mají normálně zdravou rovnováhu bakterií v pochvě. Ale těhotenství, hormonální změny, doučování, cizí tělo (včetně IUD) a stres mohou narušit harmonii a způsobit přeměnu bakterií, což může vést k infekci, zánětu a nepohodlí. Kvasinkové infekce a bakteriální vaginóza (BV) příliš mnoho špatných mikrobů v pochvě a jejich příznaky jsou podobné. Kvasinkové infekce jsou způsobeny přebytkem kandidové houby, která je běžná v nízkých počtech v pochvě. Symptomy zahrnují:
Zkusnění, svědění a pálení kolem vulvy

  • Špatný bělivý výtok (může vypadat jako tvaroh
  • Bolest při pohlavním styku a močení
  • U BV je vaginální rovnováha bakterií že se jedná o nejčastější vaginální infekci u žen s dětmi v USA, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Příznaky BV zahrnují zarudnutí, svědění a bolestivost, ale její výtok bývá tenký, bílý nebo nažloutlý a vypadá více stejnoměrně.
2. Co rouhový papový nátěr předvádí? Jaké další testy bych měl požádat? pravidelné vyšetření pánevního vyšetření, objeví abnormální cervikální buňky, které se mohou stát rakovinnými nebo indikují přítomnost rakoviny.

Buňky se shromažďují z děložního čípku (dolní, úzký konec dělohy) a umístí se na skleněnou sklíčko a posílají laboratoř pro vyšetření.
Nevyšetřuje lidský papilomavirus (HPV), i když to může detekuje buněčné změny způsobené HPV.
Prostřednictvím pravidelných vyšetření Pap může být rakovina děložního hrdla zabráněna nebo detekována ve velmi rané fázi. Pokud je rakovina omezena na děložní číp, je pět let přežití více než 90%.
Pokud jste sexuálně aktivní a máte nové nebo více sexuálních partnerů nebo nemonogamního sexuálního partnera, měli byste být také které jsou vyšetřovány na pohlavně přenosné nemoci, včetně chlamýdií, kapavky, syfilisu a HIV.
Pokud je ob-gyn jediným doktorem, obdržíte každoročně kompletní fyzickou prohlídku, nejen vyšetření pánevní a prsní. Pokud máte více než 40 let, poraďte se s lékařem o tom, zda byste neměli mít mamogram (viz otázka č. 10).
Začínat ve věku 50 let by ženy měly pravidelně sledovat rakovinu tlustého střeva i laboratorní testy pro anémiu, funkci štítné žlázy, hladinu lipidů a hladinu glukózy v krvi
3. Jak mám léčit opakované infekce močových cest
Infekce močových cest (UTI) je bakteriální infekce močového systému, která zahrnuje močovou trubici, močový měchýř, močové trubice a ledviny.

UTI může být způsobeno jakýmkoli úrazem nebo chemickým podrážděním k otevření močové trubice (snad ze styku, ruční stimulaci nebo pomocí membrán, katétrů, doušek, dezodorantních sprejů nebo spermicidů). Menopauza nebo oslabený imunitní systém mohou také zvýšit citlivost na UTI.
Jednoduché infekce močových cest mohou být snadno léčeny perorálními antibiotiky, které by měly být podány co nejdříve po vzniku příznaků. opakované infekce močových cest bez lékařské návštěvy, protože lékař může předepsat a objednat předepsané léky na telefonu pro vyzvednutí v lékárně.
Ale ženy, které dostanou dvě nebo více UTI do šesti měsíců nebo tři nebo více let za rok, užívejte preventivní antibiotika s nízkou dávkou po dobu šesti měsíců nebo déle. Léčba může snížit rekurentní UTI až o 95%.
4. Můžeme dostat rakovinu z orálního sexu
STD, včetně oparu, syfilis, kapavce a HIV, jsou spojeny s orálním sexem.
Ve studii publikované v New England Journal of Medicine
výzkumníci založili souvislost mezi orálním pohlavím, HPV infekcí a rakovinou hrdla.
Oral rakovina spojená s HPV postihuje každoročně zhruba 11 000 lidí v USA - každý rok přibližně stejný počet nových případů rakoviny děložního krčku. Rakovina hrdla spojená s HPV typicky zahrnuje základ jazyka, oblasti mandlí nebo zadní části krku
Studie ukazují, že užívání neobvyklých kondomů s novým sexuálním partnerem může zvýšit riziko vzniku rakoviny hrdla. Chcete-li se chránit, ošetřete orální sex se stejnou opatrností jako jiné formy sexuálního styku. 5. Jak funguje prášek ráno? Je to bezpečné? "Ranní pilulka" je formou nouzové antikoncepce, která zabraňuje těhotenství po sexuálním styku.
Není to jako RU-486, "potratová potrava", která používá hormony k ukončení těhotenství. Ranní tabletka zabraňuje ovulaci nebo oplodnění a případně zablokuje implantaci embrya v děloze.

Z dnešních amerických trhů má téměř dva tucty pilulek, pouze plán B má schválení FDA jako mimopražskou nouzovou antikoncepci ženy 17 a starší. Ella, která obsahuje ulipristal, nehormonální lék, který blokuje klíčové hormony a umožňuje koncepci až pět dní po sexu, byl schválen v srpnu 2010 pouze na předpis.
Plán B obsahuje hormon progestinu levonorgestrel, který je v mnoha antikoncepční pilulky. Na rozdíl od antikoncepčních tablet však obsahuje větší dávky levonorgestrelu a žádného estrogenu. Léčba zahrnuje dvě pilulky: jedna se užívá do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku a druhá 12 hodin po první dávce. Ale studie ukázaly, že jedna dávka 1,5 miligramu je stejně účinná jako režim s dvěma dávkami. Ačkoliv máte až po 120 hodinách (pět dní) po sexu první pilulku, čím delší čekáte, tím méně je to efektivní. Pokud se užívá do 72 hodin, plán B snižuje riziko těhotenství o 75% až 89%.
Tableta je považována za bezpečnou a riziko závažných nežádoucích účinků je nízká. Přibližně 25% uživatelů plánu B prožívá nevolnost a zvracení. Mezi další časté nežádoucí účinky patří bolest břicha, únava, bolest hlavy, závratě a citlivost prsou. Většina vedlejších účinků se vyřeší do 24 hodin.
6. Co jsou Kegelovy cvičení? Jak je mám dělat?
V podlaze ženské pánve jsou svaly obklopující otvory močové trubice, vagíny a konečníku. Svaly mohou oslabit od věku, obezity a porodu, což vede k močové inkontinenci. Kegelové cviky posilují a tím zlepšují kontrolu močového měchýře
Cvičení také zvyšují sexuální uspokojení tím, že posilují vaginální svaly, což může zvýšit citlivost, vzrušení a orgasmus.
Kegelové cviky ovlivňují svaly, které se běžně používají k zastavení močení. Ale nezastavujte a nezačněte proudění moči, abyste mohli cvičit své Kegely, protože to může vyvolat reflux moči, což může vést k UTI.

Abyste se ujistili, že utahujete správné svaly, požádejte o pomoc svého lékaře. Vloží dva prsty do pochvy při vyšetření pánevního tělíska a požádá vás, aby ses stočila, jako byste zastavili močení. (Buďte opatrní, abyste nekontrahovali svaly na noze, břiše nebo hýždě.)
Pro cvičení Kegelsu utáhněte pánevní svaly na 10 sekund a uvolněte po dobu 10 sekund. Zkuste to nejdřív. Jakmile jste zvyklí na pocit, udělejte je, když sedíte nebo stojíte. Vybudujte až 10 opakování, pětkrát denně. Nadměrné zdvojnásobení pánevních svalů může dočasně zhoršit inkontinenci.
7. Mám vakcínu proti HPV?
Gardasil, HPV vakcína, chrání proti některým kmenům, které způsobují rakovinu děložního čípku a genitální bradavice. HPV infikoval asi 20 milionů lidí v USA, přičemž se každoročně vyskytuje více než šest milionů nových případů.
Existuje více než 100 druhů HPV. Asi 60 způsobuje běžné kožní bradavice (plantární, ruční); kolem 40 postihuje genitální tkáně a je sexuálně přenosné. Pouze několik genitálních typů může způsobit rakovinu.
Gardasil působí proti čtyř typům HPV, včetně těch, které způsobují 90% všech genitálních bradavic. Ostatní dva kmeny způsobují 70% případů rakoviny děložního čípku.
FDA schválila přípravek Gardasil pro ženy a muže ve věku 9-26 let, protože jejich očkování předtím, než jsou sexuálně aktivní, zajišťuje, že jsou chráněny před přenosem nebo vystavením HPV.
Přestože vakcína může chránit ženy starší 26 let, nebyla schválena FDA. Proč ne?
Starší a sexuálně aktivní ženy mohou již získat jeden (nebo všechny) ze čtyř kmenů HPV, které očkovací látka chrání proti, a tím snižuje její účinnost.
Kondomy nemohou nabídnout úplnou ochranu, protože nemají pokryjte všechny oblasti pokožky, které mohou obsahovat virus

8. Co jsou to "zkrácené období" pilulky? Jsou bezpečné?
FDA schválila dvě perorální, kombinované hormonální antikoncepční pilulky, které každoročně poskytují ženám čtyři rozšířené cykly - Seasonale a Seasonique. Třetí pilulka, přípravek Lybrel, který byl schválen v květnu roku 2007 FDA, je první kontinuální pilulka proti kontrakci, která zastavuje období po celý rok.
Studie nenalezly žádná zvláštní zdravotní rizika z léků potlačujících periody. Výzkumy z Lybrelu ukazují, že 99% žen se vrátilo do normálního menstruačního cyklu nebo se stalo těhotnými během 90 dnů po ukončení léčby.
Studie zjistily podobné špinění nebo krvácení jako u tradičních cyklických antikoncepčních pilulků. Během sezónní léčby se užívá pilulky s účinnými přísadami každý den po dobu tří měsíců (84 dní v rámci 28denního cyklu), po němž se po dobu sedmi dnů neaktivní pilulka podává.
Seasonique má stejnou frekvenci dávkování, ale sedmidenní cyklus zahrnuje snížené dávkování estrogenu místo placeba. Používání nízkodávkových estrogenových pilulek namísto placeba omezuje nafukování a průlomové krvácení, které se vyskytly u některých žen užívajících sezonní léčbu.
9. Co se týče příznaků rakoviny děložního čípku nebo vaječníku?
Rakovina děložního hrdla
V době, kdy rakovina děložního čípku vykazuje příznaky, může být příliš pozdě, protože onemocnění může být v pokročilém stádiu. Obvykle se jedná o pomalu se vyvíjející onemocnění a může být zjištěno v rané fázi rutinních vyšetření pánevního dna a Pap testy. Příznaky zahrnují:

Abnormální vaginální krvácení
Neobvyklé těžké výtoky, které mohou být špinavé a obsahují hlen
Bolesti pánev nespojené s menstruačním cyklem
Bolest během močení
Krvácení mezi obdobími po pohlavním styku nebo po pánevní vyšetření Rakovina vaječníků

  • Na rozdíl od rakoviny děložního čípku rakovina vaječníků nemá rutinní test, který by detekoval její přítomnost. Více než 75% žen s diagnózou onemocnění zemře. Mezi časné příznaky, které hledáte:
  • Obtížnost stravování nebo pocit plné rychlosti při jídle
  • Břišní nadýmání, pánevní nebo břišní bolest
  • Časté nutkání na močení
  • :

Změna v pohybech střev Bolest během pohlavního styku

  • Trvalá únava
  • Zvýšení tělesné hmotnosti
  • Náhlé přírůstek nebo ztráta

Pokud máte některý z těchto příznaků více než dva týdny, viz gynekolog. 10. Jaké jsou nejlepší metody pro screening pro rakovinu vaječníků a prsu? Rakovina vaječníků

  • Ženy s potenciálními příznaky (viz otázka č. 9) by měly dostat manuální vyšetření pánevního / rektálního vyšetření, ve kterém se mohou objevit vaječníky. Dalším krokem je vaginální ultrazvuk, který může vyšetřit vaječníky kvůli abnormálnímu růstu.
  • Existuje také krevní test na nádorový marker, který může být zvýšený s rakovinou vaječníků, i když neposkytuje definitivní diagnózu. Pokud neinvazivní testování nedokáže detekovat nádor, oblast může být potřeba biopsii.
  • Rakovina prsu
  • Mamogram je jednou z nejběžnějších metod detekce rakoviny prsu, protože dokáže detekovat onemocnění, než se cítíte [
  • ] Zhruba 25% rakoviny prsu je poprvé zjištěno při vyšetření prsů, přibližně 35% se zjistí pomocí mamografie samotné a 40% se zjistí vyšetřením a mamografií.

V roce 2009 se USA Skupina preventivních služeb (USPSTF) doporučila, aby ženy bez vysokého rizika ve svých 40 letech nebyly podrobeny rutinní mamografii.

Dalšími kontroverzními doporučeními bylo ukončení výuky prsních samošetření a zastavování mamografů u žen starších 74 let. Panel se domnívá, že přínosy testování neodůvodňují rizika. Tato doporučení se vztahují pouze na ženy s normálním rizikem rakoviny prsu a nikoliv na ženy se zavedenou genetickou predispozicí
Ultrazvuk prsu je doporučen pro ženy s hustými prsy (s malým obsahem tuku). Přibližně polovina žen mladších 50 let a třetina starších než 50 let mají husté prsy. Ultrazvuk prsu je také doporučován těhotným ženám (mamografické ozařování může být nebezpečné pro plod) a těm s abnormálními mamogramy. ženy s hustými prsy, jeden screening nástroj slibuje větší přesnost při detekci rakoviny prsu.
Positron emisní mamografie (PEM) se rovnal magnetické rezonance (MRI) při detekci malignit, ale PEM měl méně falešných pozitiv, podle studie 2008 z 208 žen provedených v komunitní nemocnici Boca Raton (Florida). Výzkumníci uváděli, že PEM má míru přesnosti 83%.
Měsíční zkoušky se mohou začít ve věku 20 let. Přestože USPSTF odmítá účinnost sebeovládání, ženy nejsou odradeny od toho, aby je udělaly. Koneckonců, jsou zdarma, snadno a mohou odhalit některé rakoviny. Mluvte se svým lékařem, který rozhodne, který screening je pro vás nejlepší.
Jste v perimenopauze?
Máte podezření, že byste mohli být v perimenopauze , časové období před menopauzou? Může k němu dojít až na konci 30. let. Ale pamatujte si, že můžete trvat i roky od menopauzy, a to i tehdy, pokud máte příznaky. Vezměte si kvíz na perimenopauze, abyste zjistili, zda jsou na vás menopauzální změny.
Ačkoli nedávné zprávy odmítají účinnost měsíčních sebevědomí, ženy se jim nedoporučují. Koneckonců, self-zkoušky jsou zdarma, snadné a mohou odhalit některé druhy rakoviny. Ženy starší 20 let by se měly obrátit na svého lékaře o vyšetřeních prsu, tvrdí americká rakovinová společnost

Další informace o screeningu rakoviny vaječníků, krčku a rakoviny prsu
Zdraví žen: Kolik víte?
Víte, jestli žijete zdravým životem? Vyzkoušejte své chování pomocí tohoto kvízu o zdraví žen.
Informace obsažené na www.lifescript.com ("Stránky") jsou poskytovány pouze pro informační účely a nemají sloužit jako náhrada za poradenství od vašeho lékaře nebo zdravotnického odborníka. Tyto informace by neměly být používány pro diagnostiku nebo léčbu zdravotních problémů nebo onemocnění nebo předepisování jakýchkoli léků. Vždy vyhledávejte rady kvalifikovaného zdravotnického personálu ohledně jakéhokoli zdravotního stavu. Informace a stanoviska, které poskytuje místo o doplňcích stravy, nebyly vyhodnoceny správou potravin a léčiv a nejsou určeny k diagnostice, léčbě, léčení nebo prevenci jakékoli choroby. LifeScript nedoporučuje ani nepodporuje žádné konkrétní testy, lékaře, produkty třetích stran, postupy, názory nebo jiné informace uvedené na webu. Spoléhat se na jakékoli informace poskytnuté společností LifeScript jsou výhradně na vlastní nebezpečí.

arrow