Numb Feet: Je to MS? Nebo něco jiného?

I když máte MS, může být znecitlivění nohou způsobeno něčím jiným.Getty Images

U většiny lidí s roztroušenou sklerózou (MS) nové nebo zhoršující se neurologické příznaky. Někdy je jedním z těchto nových příznaků znecitlivění nebo mravenčení nebo pichání v nohách, které mohou být způsobeny MS lézemi mozku nebo míchy.

Znepokojenost nebo brnění v nohách - nebo vaše ruce, obličej nebo tělo - mohou být také přítomny v časné fázi roztroušené sklerózy nebo ještě před diagnózou, podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu.

Ale otupělý nebo mravenčí nohy mohou být způsobeny řadou jiných než MS, někteří z nich mohou být léčeny nebo obráceny. To znamená, že zatímco MS může být za tím, co se děje ve vašich nohách, neměli byste předpokládat, že je tomu tak. A někdy mohou i zmatené nohy znamenat nediagnostikovaný stav - jako je cukrovka nebo nedostatek živin - což vyžaduje naléhavou léčbu.

Zde jsou některé z nejčastějších příčin otupělých nebo mravenčích nohou u lidí s MS, spolu s některými známky, které mohou směřovat k jedné nebo jiné situaci. Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může určit, co způsobuje vaše příznaky nohou, a měli byste hlásit jakékoli změny pocitu v nohou (nebo kdekoli jinde ve vašem těle) u svého neurologa nebo lékaře primární péče. MS (samozřejmě)

Zatímco to není jediná podmínka, která může způsobit otupělé nohy, MS je pravděpodobné, že bude hlavním podezřelým, pokud nevykazujete zjevné známky dalšího stavu.

"Bylo by to pro někoho člověka s ČS říkat: "Moje nohy jsou znecitlivělé. Musí to být MS, "říká Michael Polydefkis, MD, neurolog a specialistka na periferní neuropatie v Johns Hopkins Bayview Medical Center v Baltimore. "A když hrajete, pravděpodobně máte pravdu."

Pokud je vaše nohu necitlivost nebo brnění způsobené MS, pocit se často rozšiřuje po několik dní na týden jako součást relapsu, podle MUDr. Nancy Nealonová, neurologka a specialista na MS v New Yorku - Presbyterian Hospital v New Yorku.

Dalším zřejmým příznakem toho, že MS je pravděpodobné, že viníka je, když zažíváte slabost ve stejné oblasti, jako je vaše znecitlivělost nebo opačná noha . "Lidé s MS mohou mít více slabosti na jedné straně a více necitlivosti na druhé straně," říká Dr. Nealon.

Abyste zjistili, zda jsou vaše příznaky nohou způsobeny MS, Nealon říká, že váš neurolog vám s největší pravděpodobností dá fyzikální vyšetření, které měří vaši odezvu na změny vibrací a teplot v oblasti. Váš lékař bude také chtít zkontrolovat vaše reflexy, které jsou pravděpodobněji postiženy MS než jiné možné příčiny necitlivých nohou.

Některé příznaky mohou pomoci lékaři, aby zvážily jiné než MS stavy. "Často je to lokalizace tam, kde je nepohodlí", což ukazuje na něco jiného, ​​říká Nealon, protože MS málokdy způsobuje pocity změny pouze v jedné oblasti nohy, jako je patu nebo velký prst.

Je také vzácné, Nealon říká, že MS může způsobit změny pocitu pouze tehdy, když váhu naložíte nebo nosíte některé boty.

2. Diabetes

Více než polovina lidí trpících cukrovkou má podle Mayo Clinicu nějakou formu neuropatie nebo ztrátu nervové funkce. Nejčastějším typem neuropatie při diabetu je periferní neuropatie, která může způsobit oškubnutí, páření nebo brnění v nohách a nohou.

Periferní neuropatie, říká Dr. Polydefkis, je "daleko vzdálená nejčastější příčina" těchto symptomy v celkové populaci a diabetes je nejčastější příčinou periferní neuropatie. Někdy poznamenává, že příznaky mohou být příznakem nediagnostikovaného diabetu - a na rozdíl od některých přesvědčení, nemusíte mít diabetes po celá desetiletí nebo dokonce roky k rozvoji neuropatie.

Podle společnosti Nealon, pokud vidíte odborníka na MS, je pravděpodobné, že již procházíte pravidelným screeningem, který by zjistil pravděpodobný případ diabetu. "Téměř vždycky s lidmi, kteří jsou na léčbě, kontrolujeme rutinní věci, jako je glukóza," poznamenává. Ale stojí za to o to požádat, pokud si nejste jisti, že váš lékař kontroluje hladinu glukózy v krvi.

3. Nutriční nedostatky

Některé nedostatky vitaminů a jiných živin mohou způsobit periferní neuropatii. Nejčastější z nich, říká Polydefkis, je nedostatek vitaminu B12.

"Pokud někdo s MS je nedostatečný vitamín B12, ale chybí to, tak by to byla velká chyba, protože to je něco, s čím můžeme něco udělat," poznamenává. "Pokud je odmítnut a není zvednut, může to způsobit poškození, které nemusí být reverzibilní."

Nedostatek živin může také hrát roli ve vašem riziku neuropatie, pokud máte cukrovku. Ve studii publikované v březnu 2017 v časopise

Molekulární a buněčná endokrinologie výzkumníci zjistili, že u lidí s diabetem typu 2 měli pacienti s periferní neuropatií tendenci mít nižší hladiny folátu a vitaminu B12 v krvi než ti, kteří nemají neuropatii Ale Nealon varuje, že byste neměli zvyšovat žádné vitaminové doplňky B, aniž byste věděli příčinu vaší neuropatie, protože nadměrný obsah vitaminu B6 může skutečně způsobit senzorickou neuropatii. Problémy s štítnou žlázou Podle společnosti Polydefkis může mít podjednocená štítná žláza, známá jako hypotyreóza, příčinou periferní neuropatie. "Spousta lidí s cukrovkou má také hypotyreózu," poznamenává a tyto dva stavy mohou fungovat v kombinaci, aby zvýšily riziko symptomů nohou. Užívání alkoholu

"Alkohol je dobře známou příčinou periferní neuropatie," konstatuje Polydefkis, ale každý týden trvá víc než jen několik nápojů, aby to mohlo být pravděpodobným příznakem symptomů nohou. V závislosti na vaší velikosti, říká, že každý den může mít nejméně dvě až čtyři nápoje, které by vás mohly ohrozit neuropatií.

Silné pití může také způsobit špatné stravovací návyky nebo přispívat k němu, což ohrožuje výživové nedostatky, které mohou dále zvýšit riziko neuropatie

6. Problémy s kardiovaskulárním onemocněním

Podle společnosti Polydefkis může mít skupina kardiovaskulárních problémů periferní neuropatii, i když některý z těchto problémů nemusí sama o sobě způsobit příznaky. "Pokud máte někoho s hraniční cukrovkou a máte vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak a kouříte, lidé mohou vyvinout periferní neuropatii," říká. Problémy s míchy

Řada otázek souvisejících s páteří může způsobit otupělé nohy, podle společnosti Polydefkis. Nejvíce zřejmý je MS, který může způsobit poškození míchy, ale je důležité udržet si další možné příčiny.

Jako nedostatek vitaminu B12 může nedostatek mědi způsobit problémy s míchy, píše Polydefkis , stejně jako nádor, absces nebo jinou hmotu rostoucí v oblasti. Pokud máte zobrazování vaší páteře jako součást vašich rutinních schůzek MS, nemělo by být těžké odhalit nárůst v oblasti.

8. Střižené nervy

Když je tibiální nerv - který poskytuje pocit na dno nohy - stlačený, je známý jako syndrom tarzálního tunelu. K tomu může dojít z důvodu otoků z vycpaného kotníku, chorob, jako je diabetes a artritida, která může také způsobit otok v oblasti, ploché nohy nebo spadlé oblouky nebo strukturu jako opuchnutou šlachu nebo zvětšenou žilku, která se tlačí proti nervu

Tarsal tunelový syndrom může způsobit nejenom necitlivost a pocit brnění nebo pálení, ale také ostré, střelné bolesti. Může být diagnostikována fyzikální vyšetření a zobrazování a v závislosti na závažnosti jsou k dispozici i možnosti chirurgické a chirurgické léčby.

9. Problémy s obuví

Někdy prostě na sobě boty, které jsou příliš těsné, mohou způsobit nebo významně přispět ke znecitlivění vašich nohou.

Navíc: "Pokud někdo už nemůže nohama cítit nohy, vždycky jim říkám, abyste byli opatrní jaké boty nosí, "poznamenává Nealon. Doporučuje hledat boty, které poskytují dobrou oporu, ale nejsou příliš těžké, aniž by došlo ke zúženým plochám a dostatek místa navíc pro každou podpěru, kterou nosíte.

10. Syndrom Guillain-Barrého

Guillain-Barrého syndrom je porucha, při které imunitní systém těla napadá část periferního nervového systému. Jeho rané příznaky typicky zahrnují svalovou slabost a pocity brnění v nohou, které vedou k slabosti a abnormálnímu pocitu v pažích a horní části těla. U některých lidí může také v počátečních stádiích vyvolat pocity pichání nebo brnění .

Guillain-Barréův syndrom je vzácný a často se vyvíjí po bakteriální nebo virové infekci, i když jeho příčina je neznámá. Lékaři používají kombinaci anamnézy a různé neurologické testy k diagnostice.

11. Zdvih

V některých případech je náhlá necitlivost v jedné ruce, noze nebo noze symptomem mrtvice. To může být doprovázeno dalšími příznaky mozkové příhody, včetně poruchy mluvení nebo porozumění; paralýza tváře, paže nebo nohy; vidět potíže; bolest hlavy; a potíže s chůzí.

Cévní mozková příhoda je naléhavou příhodou, takže pokud si myslíte, že byste ji měli, okamžitě vyhledejte pomoc.