U dospívajících, kteří jsou extrémně obézní, může být bariatrická operace léčebnou možností, která může pomoci zejména při tradičních léčbě (například při dietě, cvičení nebo úbytku hmotnosti léky) selhaly. Ve skutečnosti došlo v posledních letech k nárůstu bariatrických operací snižování tělesné hmotnosti (WLS) u dětí.
"Existuje stále rostoucí epidemie adolescentní a dětské obezity v blízkosti výbuchu," říká šéfredaktorka Scott Shikora bariatrické chirurgie a ředitele váhového a wellness centra v Tufts Medical Center v Bostonu. "Neexistují léčebné léčebné postupy pro obtížnou obezitu, než je chirurgie," říká.
WLS: Když dospívající mohou potřebovat bariatrickou chirurgii
Shikora říká, že děti se mohou stát kandidáty na bariatrické chirurgické zákroky, pokud jejich index tělesné hmotnosti (BMI, hmotnostní hmotnost ve vztahu k výšce) je 35 nebo vyšší a mají onemocnění související s obezitou, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo spánková apnoe. Bariatrická chirurgie může být také volbou pro děti, jejichž BMI je 40 nebo více, i když se zdají být jinak zdravé.
"Pro ty děti a dospívající je přinejmenším možnost zvažovat operaci rozumnou," říká Shikora.
I když neexistují žádné všeobecně uznávané pokyny týkající se toho, jak mladý je příliš mladý, aby měl bariatrickou chirurgii, Shikora říká, že některé programy považují děti mladé jako 13 nebo 14 let a většina vyžaduje, aby děti dosáhly určité úrovně zralosti Například, jejich zralost v kostech byla prokázána na rentgenovém snímku.
Podle Shikory jsou obzvláště dvěma typy chirurgických zákroků na snížení tělesné hmotnosti, které byly nejčastěji studovány u dětí: žaludeční bypass a nastavitelná bandáž žaludku (Lap-Band ). "Je rozumné diskutovat o prospěchách a nevýhodách obou procedur s rodiči dítěte a dítěte," říká Shikora.
Chirurgie pro hubnutí: další faktory, které je třeba zvážit
Při rozhodování o tom, zda je bariatrická chirurgie možností dítě, lékařský tým vašeho dítěte bude chtít vyšetřit mnoho různých faktorů, včetně:
- Rizika vs. přínosy Lékaři a rodiče musí při zvažování bariatrické chirurgie vždy zvážit rizika postupu proti rizikům nadváhy u dětí. Dnes je bariatrická operace považována za bezpečnou proceduru, avšak existují potenciální rizika (např. Krevní sraženiny, krvácení, úniky a úmrtí) spojená s různými chirurgickými zákroky. "Operační rizika a psychosociální rizika [bariatrické chirurgie] jsou stejné [u dětí] stejně jako u dospělých," říká Shikora.
- Motivace vašeho dítěte Bariatrická chirurgie je úspěšná pouze u pacientů, k dlouhodobým změnám ve způsobu života (dieta a cvičení) po operaci. Podle Shikory bude chirurg zvážit, zda dospívající rozumí svým povinnostem a zda je dostatečně emocionálně dospělá, aby provedla potřebné změny chování po bariatrické operaci.
- Síť podpory "Musí existovat důkazy o silném podpora rodičů nebo pediatr, nebo dokonce podpora behaviorální terapie - někdo, kdo může pomáhat dospívajícímu v procesu, "říká Shikora.
Pokud má vaše dítě bariatrickou operaci, měl by být schopen obnovit činnost brzy po operaci. "Myslím si, že děti se mohou během několika týdnů vrátit do školy a plné aktivity," říká Shikora.
Studie ukázaly, že bariatrická chirurgie je mnohem účinnější při pomoci těžce obézním dětem scházet, než dietní a behaviorální intervence sama. Vědci se domnívají, že bariatrická chirurgie může zlepšit zdravotní problémy spojené s obezitou u dětí dokonce lépe než u dospělých. Kromě toho nedávná studie zjistila, že extrémně obézní děti vykazují během prvního roku významné zlepšení kvality života a depresivních symptomů po operaci žaludečního bypassu.
