Co je diabetická ketoacidóza? Příčiny, příznaky, diagnostika, prevence, léčba

Obsah:

Jaký je vztah mezi inzulinem a cukrovkou?
Pokud máte cukrovku typu 2, víte, že jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit hladinu cukru v krvi, je snížení řezných sacharidů, které tělo rychle zpracovává jako cukr. drasticky snížíte přívod uhlohydrátů - například s vysokým obsahem tuku, dietou s nízkým obsahem kyslíku, například - vložte své tělo do stavu zvaného ketóza, kde se začnete spoléhat na spalování tuku, a ne na uhlohydrát. Ketóza spouští uvolňování ketonů v těle a může vést k rychlému úbytku hmotnosti. (2) Ketony jsou kyseliny, které produkují játra, když tělo spaluje tuky na energii.
Prvním možným příznakem problému může být nadměrná žízeň a časté močení. Pokud máte tyto příznaky, zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud je hladina krevního cukru vyšší než 230 miligramů na deciliter (mg / dL), měli byste také zkontrolovat hladinu ketonu v moči. (4)
Nemoc nebo infekce mohou také vyvolat diabetickou ketoacidózu. Je důležité monitorovat hladinu cukru v krvi, jelikož onemocnění nebo infekce může způsobit, že vaše tělo produkuje vyšší hladiny adrenalinu a kortizolu. Příliš mnoho těchto hormonů snižuje účinnost inzulínu tím, že brání vstřebávání glukózy do buněk. (6)
SOUVISEJÍCÍ: 9 Překvapující komplikace diabetu 2. typu
Při příjezdu do nemocnice může lékař provést různé testy, aby zjistil, zda trpíte diabetickou ketoacidózou nebo jiným onemocněním. Jedná se o test na krevní cukr, krevní test elektrolytů a funkci ledvin a krevní test na hledání kyseliny v krvi. Budete také mít močovou analýzu, abyste rychle zjistili, zda jsou přítomné ketony. (6)
Jaké komplikace mohou mít za následek diabetickou ketoacidózu?
Léčba diabetické ketoacidózy může také způsobit komplikace. Když dostanete inzulinovou terapii v nemocnici, hrozí riziko, že dostanete příliš mnoho inzulinu, což může způsobit pokles krevního cukru příliš nízko. (10)
Vezměte si lék na diabetes podle pokynů
Paoli A. Ketogenic Dieta pro obezitu: přítel nebo nepřítel? Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Únor 2014.

Bolesti žaludku, zvracení a průjem jsou některými varovnými příznaky diabetické ketoacidózy.Thinkstock

Prosperující diabetes zahrnuje více než jíst správné potraviny a užívání léků podle předpisů. Také zahrnuje porozumění inzulínové úloze, která vám pomůže udržet dobré zdraví a vyhnout se komplikacím diabetu.

Jaký je vztah mezi inzulinem a cukrovkou?

Inzulin je hormon, který umožňuje tělu správně užívat glukózu (cukr). Pokud nemáte dostatek inzulínu nebo se nedosáhnete inzulínové rezistence, cukr nedosáhne buňky vašeho těla, aby se použil k okamžité spotřebě nebo aby byl skladován pro pozdější použití.

Zatímco inzulínová rezistence je stav, kdy buňky nemohou používat inzulín účinně nedostatečný inzulin brání buňkám přijímat inzulín. Diabetes typu 2 je označen rezistencí na inzulín, zatímco lidé s diabetem typu 1 nevytvářejí dostatek inzulínu. (1)

V každém případě může diabetes způsobit destabilizovanou hladinu cukru v krvi, která může být pro vaše zdraví riskantní.

S OVĚŘOVANÝM: Jaký je rozdíl mezi diabetem typu 1 a typem? a je to špatné pro vaše zdraví?

Pokud máte cukrovku typu 2, víte, že jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit hladinu cukru v krvi, je snížení řezných sacharidů, které tělo rychle zpracovává jako cukr. drasticky snížíte přívod uhlohydrátů - například s vysokým obsahem tuku, dietou s nízkým obsahem kyslíku, například - vložte své tělo do stavu zvaného ketóza, kde se začnete spoléhat na spalování tuku, a ne na uhlohydrát. Ketóza spouští uvolňování ketonů v těle a může vést k rychlému úbytku hmotnosti. (2) Ketony jsou kyseliny, které produkují játra, když tělo spaluje tuky na energii.

Ketony z větší části nevyvolávají příliš mnoho problémů, protože tělo může obvykle produkovat více inzulínu, aby zpomalilo tvorbu této kyseliny . Problém se vyskytuje tehdy, když pro tuto práci není dostatek inzulínu - což je časté u diabetes typu 1 a je možné, i když vzácné, u lidí s diabetem typu 2.

Extrémně vysoké hladiny ketonů mohou způsobit, že vaše krev je kyselá a vedou ke stavu nazývanému diabetická ketoacidóza, nebezpečná zdravotní situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči, a která je výrazně odlišná od ketózy. (3)

SOUVISEJÍCÍ:

Jak se ketóza a diabetická ketoacidóza liší od sebe?

Jaké jsou výstražné příznaky a symptomy diabetické ketoacidózy? Diabetická ketoacidóza se může rychle rozvíjet. vědomy jejích příznaků.

Prvním možným příznakem problému může být nadměrná žízeň a časté močení. Pokud máte tyto příznaky, zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud je hladina krevního cukru vyšší než 230 miligramů na deciliter (mg / dL), měli byste také zkontrolovat hladinu ketonu v moči. (4)

Normální hladina ketonu je nižší než 0,6 milimolů na litr (mmol / litr). Hladina mezi 1,6 a 3,0 mmol / l znamená, že jste v riziku diabetické ketoacidózy. Úroveň 3,0 mmol / l nebo vyšší je zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici. Pásky ketonu v moči vám mohou pomoci zjistit, zda máte mírné, středně vysoké nebo vysoké hladiny ketonů. (4)

Užívání inzulínu jako předepsané a pitné vody vám může pomoci lépe se cítit, když je vaše ketonová hladina mírně zvýšená. Po dávce inzulínu je vaše tělo opět schopno absorbovat cukr. Mezitím pitná voda podporuje močení a pomáhá vyplavit přebytečné ketony z těla. (5)

Pokud nedokážete kontrolovat hladinu cukru v krvi nebo jestliže hladina ketonu dosáhne nebezpečné úrovně, může dojít k dalším příznakům diabetické ketoacidózy, včetně: (6)

Rychlé, hluboké dýchání

Ovocný vůně dechu

Bolesti žaludku
Zmatený
Bezvědomí
Zvracení nebo průjem
Rozmazané vidění
nebyli jste diagnostikováni s diabetem. Někdy je diabetická ketoacidóza prvním příznakem toho, že osoba má cukrovku. (7)
Jaké faktory mohou způsobit diabetickou ketoacidózu?

Nedostatek inzulínu je primární příčinou diabetické ketoacidózy a k tomuto nedostatku mohou přispět různé faktory. Pokud máte diabetes typu 1 a užíváte inzulínovou léčbu, chybějící dávka inzulínu může zabránit vstupu cukru do tělních buněk. A když vaše tělo nemůže používat cukr na energii, začne rozbíjet tuky na energii. (8)

Nemoc nebo infekce mohou také vyvolat diabetickou ketoacidózu. Je důležité monitorovat hladinu cukru v krvi, jelikož onemocnění nebo infekce může způsobit, že vaše tělo produkuje vyšší hladiny adrenalinu a kortizolu. Příliš mnoho těchto hormonů snižuje účinnost inzulínu tím, že brání vstřebávání glukózy do buněk. (6)

Stres může také vést k této komplikaci. Při stresu přichází tělo do režimu bojování nebo letu a také produkuje vyšší množství adrenalinu a kortizolu. (6)

Rizikové faktory diabetické ketoacidózy

Diabetes 1. typu je hlavním rizikovým faktorem diabetické ketoacidózy, protože tělo přestalo vyrábět inzulín. (8) Většina lidí s diabetem typu 2 je stále schopna produkovat inzulín, takže tento stav je pro ně méně běžný. (6) Riziko pro diabetickou ketoacidózu také vzrůstá, když vynecháte nebo přeskočíte dávky inzulínu. (9)

SOUVISEJÍCÍ: 9 Překvapující komplikace diabetu 2. typu

Jak se diagnostikuje diabetická ketoacidóza?

Pokud máte známky diabetické ketoacidózy, okamžitě navštivte lékaře. Toto je potenciálně život ohrožující stav, pokud není ponechán léčen. (6)

Při příjezdu do nemocnice může lékař provést různé testy, aby zjistil, zda trpíte diabetickou ketoacidózou nebo jiným onemocněním. Jedná se o test na krevní cukr, krevní test elektrolytů a funkci ledvin a krevní test na hledání kyseliny v krvi. Budete také mít močovou analýzu, abyste rychle zjistili, zda jsou přítomné ketony. (6)

Můžete také mít rentgenový nebo elektrokardiogram hrudníku, abyste zkontrolovali funkci orgánu. Diabetická ketoacidóza může ovlivnit dýchání a srdeční frekvenci. (6)

Jak se léčí diabetická ketoacidóza?

Náhrada tekutin a léčba inzulínem jsou primární léčbou diabetické ketoacidózy. Zatímco v nemocnici budete pravděpodobné, že dostanete tekutiny a inzulín intravenózně. Kapaliny jsou nezbytné, protože tento stav může způsobit nadměrné močení a zvýšit riziko dehydratace. Tekutiny také nahrazují ztracené elektrolyty, zatímco inzulín pomáhá zastavit produkci ketonů a umožňuje glukózu absorbovat do buněk vašeho těla. (9)

Jaké komplikace mohou mít za následek diabetickou ketoacidózu?

Vysoká hladina ketonů v krevním řečišti může být toxická a otrávit vaše tělo. Pokud se vaše krev stane příliš kyselá, může to vést ke smrti nebo k diabetickému kómatu. (9)

Léčba diabetické ketoacidózy může také způsobit komplikace. Když dostanete inzulinovou terapii v nemocnici, hrozí riziko, že dostanete příliš mnoho inzulinu, což může způsobit pokles krevního cukru příliš nízko. (10)

Symptomy hypoglykemie mohou zahrnovat: (9)

Palpitace srdce

Úzkost

Hlad
Pocení
V závažných případech může hypoglykémie způsobit záchvaty, vědomí a smrti.
Dalšími komplikacemi léčby je nízká hladina draslíku. Inzulin způsobuje posun draslíku z krevního řečiště do buněk. Pokud je inzulín podáván osobě s již nízkým hladinou draslíku v krvi, může to mít za následek nebezpečné snížení hladiny draslíku. Nízká hladina draslíku může ovlivnit funkci srdce, svalů a nervů.

Jak rozpoznat příznaky vysokého a nízkého krevního cukru

Jak pomoci předejít diabetické ketoacidóze

Zde je to, co můžete udělat, abyste se ochránili a snížili pravděpodobnost diabetické ketakidózy. (6)

Vezměte si lék na diabetes podle pokynů

Nepokládejte dávky

Často zkontrolujte hladinu cukru v krvi To znamená nejméně tři až čtyřikrát denně před jídlem a po jídle. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi častěji, když máte onemocnění nebo máte infekci, jako je běžná chřipka, chřipka nebo infekce močových cest.

Zakupte a uchovávejte testovací proužky ketonu v moči. ketonu vždy, když hladina cukru v krvi stoupne nad 250 mg / dl. Ujistěte se, že vaše ketonové močové pásky nevypršela, a zvážit jejich balení fólií, aby se prodloužila jejich životnost. Zavolejte sanitku nebo jděte na pohotovost, pokud nedokážete snížit hladinu krevního cukru a ketonu. > Zeptejte se svého lékaře, pokud máte pocit, že vaše dávka inzulínu nefunguje správně.

Příznaky zahrnují vyšší než normální hodnoty krevního cukru, nízkou hladinu cukru v krvi, bolesti hlavy, únavu a slabost. Lékař může potřebovat upravit Vaši dávku nebo se může vyskytnout problém s inzulinovou pumpou Význam vědění, kdy provést léčbu

Ať už trpíte diabetem typu 1 nebo typu 2, je důležité vědět příznaky diabetické ketoacidózy, abyste mohli podle potřeby podstoupit léčbu. Bez okamžité léčby může diabetická ketoacidóza vést k úmrtí.

Publikační zdroje a kontrola faktů Prediabetes a inzulinová rezistence. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Srpen 2009.