jen fibromyalgii?" Hlavním příznakem je chronická a rozšířená bolest, ale může také způsobit bolesti hlavy, spánek, únavu a syndrom dráždivého střeva.
Mullholand, 42 let, má silné bolesti v ramenou, krku, zádech a boky. Stále cítí, že nemá žádnou energii. "Přál bych si, aby lidé věděli víc o každodenním životě, který lidé s fibromyalgií musí žít, a chápali skutečnou bolest a nemoc, které cítíme," uvedla. Až 12 miliónů Američanů ví, co to znamená žít s fibromyalgií, podle American Chronic Pain Association (ACPA). Lékaři neví, co to způsobuje, i když stres, infekce nebo fyzická trauma mohou někdy vyvolat příznaky. Skutečnost, že 9 z 10 lidí s fibromyalgií jsou ženy, naznačuje, že ženský hormon může být přispívajícím faktorem. Výzkum poukazuje na změny v cestách bolesti v těle pacientů s fibromyalgií. Augustová studie v časopise Pain zjistila, že polovina ze skupiny 27 pacientů s fibromyalgií poškodila nervová vlákna v kůži. "To poskytuje některé z prvních objektivních důkazů o mechanismu za některými případy fibromyalgie a identifikace základní příčiny je prvním krokem k nalezení léčebných postupů," uvedla studie Dr. Anne Louise Oaklanderová, PhD, ředitelka oddělení pro zranění nervů v obecné nemocnici v Massachusetts
Diagnostikování může být obtížné, protože symptomy často přicházejí a odcházejí a připomínají jiné stavy, jako je revmatoidní artritida a osteoartróza. Průzkum ACPA zjistil, že 77 procent případů trvá tři roky nebo déle, aby bylo možné správně diagnostikovat. Mullholandova primární lékařka nejprve měla podezření, že má autoimunitní onemocnění lupus. "" Vše, co musíte diagnostikovat, je obvykle silná souhvězdí příznaků, aniž byste ji podpořili, "řekl Richard Danehower, MD, revmatolog v Greenwichově nemocnici v Connecticutu. "Řídí některé pacienty a doktory bláznivé, ale je to tak, jak to je."
Pro diagnostiku fibromyalgie se lékaři obvykle spoléhají na určité pokyny od American College of Rheumatology:
Celkový počet bodů na těle , které utrpí při stisknutí. Existuje 18 (nebo 9 párů) bodů, jako jsou lokty a kolena, které lékaři vyšetřují. Nejméně 11 z 18 bodů musí být bolestivé při diagnostice fibromyalgie
Úroveň únavy, kterou pacient pocítí, když se probouzí, unavuje nebo má kognitivní problémy
Pokud příznaky přetrvávají nejméně tři
Je možné, že jiné příznaky mohou být příčinou jiných zdravotních stavů
Podle Dr. Danehower je klíčové zjištění rozdílů v symptomech a vyloučení dalších možných onemocnění. revmatoidní artritida bude mít problémy s pohybem kloubů a má otok v ruce a zápěstí, zatímco pacienti s fibromyalgií mají dobrý pohyb. Pacienti s osteoartritidou cítí více bolesti, zatímco pacienti s fibromyalgií se ucítí horší, když jsou v klidu. Lidé s lupusem mají také typicky dechové bolesti, bolesti na hrudi a vyrážku ve tvaru motýlku nad nosem.
"U některých pacientů existuje mylná představa, že fibromyalgie je falešné onemocnění. Vrací se k myšlence, že tak velká část diagnózy je subjektivní, "řekl Danehower. "Někteří pacienti se ke mně dostanou a řeknou, že jejich původní lékař si nemyslí, že existuje, a jsou rádi, že dostanou diagnózu a porozumět tomu."
Po diagnostikování fibromyalgie nelze vyléčit. Existují však léky, které mohou pomoci zmírnit její příznaky. Lékař může předepisovat antidepresiva nebo léky proti záchvatům a doporučit léky, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, aby zvládli bolest.
Podle americké akademie reumatologie se relaxační techniky jako jóga, kognitivní behaviorální terapie a alternativní léčby, jako je akupunktura, mohou pomoci. Mullholand zjistil, že horká voda uklidňuje její bolest, a proto bere často lázně. Není mnoho výzkumu, který by podpořil účinnost mnoha těchto metod, a pacienti by měli s lékařem diskutovat o všech možnostech léčby.
Studie v časopise Arthritis Care & Research zjistila, že dělá lehké až středně výkonné cvičení po dlouhou dobu čas "může snížit únavu a problémy se spánkem bez zvýšení bolesti." "U mnoha lidí s fibromyalgií cvičí týden nebo dva a potom začnou bolet a myslí si, že cvičení zhoršuje jejich bolest, takže přestanou cvičit," řekl starší autor Dennis Ang, MD, docent interního lékařství na Wake Forest Baptist. "Doufáme, že naše nálezy pomohou snížit strach pacientů a ujistit je, že trvalé cvičení zlepší jejich celkové zdraví a sníží jejich příznaky bez zhoršení bolesti."
I při léčbě je fibromyalgie realitou, kterou lidé jako Mullholand potřebují "Nejhorší věc o fibromyalgii je, že je to skutečné, že to není v našich hlavách," řekl Mullholand. "Nemůžeme vypadat zvenčí nemocní, ale jsme vnitřně nemocní."
