Může se zdát, že ženy nemají srdeční onemocnění, protože mají tendenci se vyvíjet později v životě než muži, což je z velké části důsledkem ochranných účinků přirozeného estrogenu . Dokud mají ženy pravidelné menstruační cykly, mají významnou, byť ne absolutní, úroveň ochrany. Přirozeně produkovaný estrogen je spojen s nižšími hladinami LDL ("špatného") cholesterolu a triglyceridů a vyšším HDL ("dobrým") cholesterolem. Když žena produkuje estrogen v jejích pozdních čtyřicátých letech do začátku padesátých let, začíná ztrácet hormonální výhodu.
Od desetiletí odborníci radili ženám, aby užívali hormonální substituční terapii (HRT), aby ochránili své srdce i zmírňovali symptomy menopauzy a posílit jejich kosti. Estrogenové vlastnosti pro ochranu srdce vypadaly tak slibně, že téměř polovina všech postmenopauzálních ženních lékařů si podle studie z roku 1997 vzala HRT, což je míra vyšší než u široké veřejnosti.
To vše se změnilo v roce 2002, kdy byly předběžné výsledky Zdravotní iniciativa, 15letý výzkumný program, způsobil dramatický obrat v myšlení o HRT. Ve srovnání se ženami, které neužívaly hormonální substituční léčbu, ženy, které užívaly přípravek Prempro, kombinace estrogenu a progestinu, zaznamenaly překvapující 29procentní nárůst úmrtí na srdeční onemocnění spolu s 22% zvýšením celkového kardiovaskulárního onemocnění. Tyto výsledky ohromily zdravotní komunitu a vyvolaly velké zmatky u široké veřejnosti.
Ale jak se ukázalo, příběh HRT je pravděpodobně daleko od konce. Přehled a analýza mnoha publikovaných studií HRT se nedávno objevila v časopise Journal of General Internal Medicine . Autoři poukázali na možná vysvětlení rozdílů mezi dřívějšími pozorovacími HRT studiemi žen, které se po konzultaci se svými lékaři vybraly na HRT a novějších kontrolovaných studiích. Jedním z faktorů, který se jeví jako důležitý, je čas, kdy byla zahájena HRT. U žen, které ji začínají později, se pravděpodobně objeví infarkt než u těch, kteří začnou užívat HRT brzy po menopauze. Mimo to se zdá, že většina zvýšeného rizika se vyskytla v prvním roce, kdy byla zahájena HRT a může být způsobena zvýšenou tendencí k rozvoji krevních sraženin v prvním roce užívání HRT
Přál bych si, abych ženám poskytla více definitivních rad na tuto záležitost, ale v současné době je výzkum příliš nekonzistentní. Zda je začátek HRT dříve po menopauze a snad i při nižších dávkách je bezpečnější, je v tuto chvíli upřímně neznámá. Rozhodnutí o zahájení HRT by tedy mělo být učiněno u svého lékaře po pečlivém přezkoumání potenciálních rizik a přínosů pro vaši konkrétní situaci.
JoAnne's Story
"Cítím se teď mladší než já před dvěma lety."
Mám 85 let a mám plicní hypertenzi (vysoký krevní tlak v tepnách, které zásobují plíce). Může to být velmi vážné. Když jsem před dvěma lety navštívil doktora Agatstona, nedělal jsem dobře. Nemohla jsem projít přes pokoj, aniž bych se nadechla. Měl jsem nadváhu a cítil jsem se strašně. Dal mě zdravou stravu a řekl mi, abych si trochu cvičil. Díky tomu jsem ztratil 40 liber. Dýchám teď mnohem lépe a můžu udělat mnohem víc věcí. Rád chodím, ale nejsem mladý. Chodím do posilovny třikrát týdně, abych šel po běžeckém trenažéru a dělal jsem motorku. Dělám tolik, co mohu. Když jsem unavená, zastavím se, ale cítím se mnohem šťastnější a vypadám mnohem lépe.
Nyní se cítím mladší než před dvěma lety. Zvykl jsem jíst hodně cukru a spoustu odpadků. Nyní nejedu smažené potraviny a já nejedu cukr. Nemám to v mém domě. Pokud mě navštívíte a chcete cukr, musíte přinést své vlastní! Nyní jím hodně kuřecí polévky s čerstvou zeleninou. Já se o sebe postarám. Dělám si vlastní nákupy a vlastní vaření. Stále řídím. Nikdy jsem nečekal, že to zvládnu až do tohoto věku. Ale tady jsem díky skvělému životnímu stylu.
Naučte se, jak jíst, abyste zlepšili své zdraví.
