Klíčové Takeaways
Lymfom v současné době postihuje více než 750 000 lidí ve Spojených státech.
Novější léčba je vysoce účinná při léčbě lymfomu
. Lékaři, kteří se specializují na léčbu lymfomu
Lymfom, rakovina imunitního systému, se vyskytuje ve dvou formách: Hodgkinova nemoc a non-Hodgkinův lymfom, z nichž každý má mnoho podtypů. 2015 letopis o rakovině krve, odhaduje se, že 761 659 lidí ve Spojených státech buď žije s lymfomem, nebo je v remisi od něj. Z těch, 177 526 žije nebo je v remise z Hodgkinova lymfomu a 584133 žije nebo je v remisi od non-Hodgkinského lymfomu.
Abychom získali fakta, promluvili jsme s dvěma předními odborníky: Robertem W. Chenem, MD, hematologa, onkologa a náměstka hematologie v centru rakoviny City of Hope, v Duarte, Kalifornie; a Fredericka Lansigana, MD, hematologa, onkologa a nemocného lékaře ředitele rakovinových služeb na zdravotnickém středisku Norris Cotton Cancer Center v Dartmouth-Hitchcock v Libanonu v New Hampshire. Obě zařízení jsou Národní rakovinové ústavy určené pro komplexní rakovinná centra. Zde je 10 důležitých faktů o lymfomu, které byste měli vědět:
1. Lékaři přesně neví, co
způsobuje lymfom , říká Dr. Lansigan. Některé faktory však mohou zvýšit riziko osoby, jako je například rodinná anamnéza lymfomu nebo autoimunitní onemocnění. Příjemci transplantovaných orgánů a lidé, kteří byli infikováni virem, jako je Epstein-Barr, HIV, HTLV-1 a hepatitida C, jsou rovněž ohroženi. Vystavení pesticidům, hnojivům a organickým rozpouštědlům (jako benzen) jsou environmentálními rizikovými faktory, říká Lansigan. 2. Lymfocyty se obvykle vyskytují ve dvou typech buněk: B lymfocyty (B buňky), které tvoří protilátky, které bojují s infekcí, a T lymfocyty (T buňky) , které pomáhají zabíjet mikroby a nádorové buňky a řídit imunitní systém. Lymfocyty se nacházejí v různých orgánech a tkáních imunitního systému, včetně lymfatických uzlin (drobné klastry tkáně rozptýlené v celém těle), kostní dřeně, thymu, sleziny, mandlí a lymfatické tkáně v trávicím traktu. 3. Pro lymfomy ještě neexistují žádné screeningové testy.
Navíc se její příznaky překrývají s jinými onemocněními, říká doktor Chen. Patří mezi ně horečka, zimnice, namáčení nočního pocení, kašel, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, ztráta hmotnosti, generalizovaná únava a zvětšené lymfatické uzliny. Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku, následnou krevní testy, rentgenovým vyšetřením na hrudi a biopsií, která pomůže diagnostikovat lymfom. 4. Hodgkinova nemoc se liší od non-Hodgkinova lymfomu několika způsoby. U Hodgkinovy nemoci mají lidé velké, zhoubné buňky známé jako Reed-Sternbergovy buňky; Lékaři budou tyto buňky hledat, aby potvrdili diagnózu Hodgkinovy nemoci. Navíc Hodgkinův lymfom má několik variant: jeden je "klasický" typ (se čtyřmi různými podtypy), který zahrnuje asi 95 procent všech případů; Dalších 5 procent případů je známo jako převládající nodulární lymfocyt (NLPHD), což je typicky pomalu rostoucí forma onemocnění. 5.
Hodgkinský lymfom je vysoce léčitelná forma rakoviny , říká Lansigan . Míra přežití v letech 2004 až 2010 byla téměř 88 procent - více než dvojnásobná míra přežití 40 procent v letech 1960 až 1963, podle statistik společnosti Leukemia & Lymphoma. "Nejnovějším výzkumem bylo přizpůsobit správnou kombinaci léčby podle pacienta a jeho stádiu rakoviny," říká Lansigan.
6. Moderní orální léky se používají místo chemo a záření .
"Jsou to léčebné postupy pro mnoho lidí s lymfomem, zvláště pro lidi s chronickými lymfomy, kteří nyní mohou lépe léčit a pokračovat v životě," říká Lansigan. 7.
různé formy non-Hodgkinského lymfomu B-buněčný lymfom je nejběžnější forma a
tvoří asi 85 procent všech případů. Většina, ale ne všechny, non-Hodgkinské lymfomy jsou pomalu rostoucí; některé formy jsou léčitelné a lze je léčit. 8. Nové léky pro non-Hodgkinův a Hodgkinův lymfom se používají nebo se právě testují. Podle Chenu nedávno schválené drogy a léky v současné době v klinických studiích vypadají velmi slibně, a to i u lidí, jejichž rakovina má relaps. Mezi nimi je nová třída léků, nazývaná inhibitory PD-1 a PD-L1, které posilují vlastní imunitní systém pacienta a bojují proti bunkám Hodgkinova lymfomu. Lék nazvaný Imbruvica (ibrutinib) získal souhlas od Úřadu pro potraviny a léčivé přípravky pro léčbu některých typů lymfomů. "Je silně účinný a velmi dobře tolerovaný," říká Chen. 9. Pokud máte diagnostikovaný lymfom, nemějte paniku. "Existuje mnoho různých podtypů těchto onemocnění, prognózy a léčby se liší podle toho, co máte. Nejdůležitější věcí je vyhledat jiný názor v Národním onkologickém institutu určeném pro rakovinu s odborníkem na lymfomy, který dokáže určit specifický typ lymfomu, který máte, a zvolit si nejlepší léčbu, "říká Chen. Některé lymfomy nemusí být léčeny okamžitě, zatímco jiné vyžadují naléhavější léčbu, uvádí Lansigan. 10. Léčba je vysoce účinná.
"Chápeme molekulární biologii mezi lymfomem a jeho podtypy mnohem lépe, než tomu bylo před 10 lety," říká Chen. "Protože můžeme identifikovat specifické markery spojené s určitými podtypy lymfomů a použít je jako cíle k zabíjení rakovinných buněk, jsme schopni vyrobit nové léky, které jsou skutečně cílené. Obecně platí, že léčba lymfomem je velmi dobře tolerována a vysoce účinná, "říká.
