Pondělí 12. prosince 2011 (HealthDay News) - Mnoho starších Američanů hledá pro hrubé čárky, a rakovina děložního čípku, přestože směrnice doporučují proti běžnému screeningu starších pacientů, tvrdí nová studie.
Vzhledem k tomu, že populace Spojených států stále stárne, vyrovnání dobré zdravotní péče s náklady bude pokračující bitvou, říkají odborníci. "V éře eskalace využití zdravotní péče a výdajů ve Spojených státech je stále důležitější identifikovat oblasti pro omezení nákladů a souběžně zlepšovat kvalitu péče v našem systému zdravotní péče," uvedl vedoucí vědecký pracovník Keith Bellizzi, rodinné studium na univerzitě v Connecticutu v Storrs
"Možná tato oblast zdravotní péče vyžaduje další pozornost," dodal Bellizzi.
V současnosti je ve Spojených státech téměř 65 milionů lidí ve věku 65 a více let. pravděpodobně se zdvojnásobí do roku 2030. Historicky byly starší dospělé vyloučeny z klinických studií o rakovině, takže je známo, že efektivita screeningu u seniorů je omezená.
Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje proti rutinnímu screeningu prsu, kolorektálního karcinomu a rakoviny prostaty ve věku 75 let a starších a radí proti testování rakoviny děložního čípku po 65 letech.
Dnes žije mnoho starších dospělých déle, zdravější životy než předchozí generace, takže je pravděpodobné, že pokračující screening pro některé segmenty starší dospělé populace je oprávněný, řekl. "" Současně existují segmenty starší dospělé populace s omezenou délkou života , špatný zdravotní stav a související zdravotní stavy, které by pravděpodobně neměly prospěch ze screeningu. Výzva spočívá v tom, jak toto odhodlání dosáhneme? "Bellizzi řekl:
Aby Bellizzi získal přehled o prevalenci screeningu mezi staršími lidmi, shromáždil údaje o téměř 50 000 mužů a žen, kteří se zúčastnili průzkumu amerických národních rozhovorů o zdraví.
U žen ve věku 75 až 79 let obdržela v uplynulých dvou letech 62% pacientů mamografu, která měla vyšetřit rakovinu prsu, stejně jako 50% žen ve věku 80 a více let. na 79 a 38 procent žen ve věku 80 a více let, výzkumníci zjistili.
Padesát sedm procent mužů a žen 75 až 79 bylo vyšetřeno na rakovinu tlustého střeva v předchozích dvou letech. 57 procent z těchto 75 až 79, 42 procent mužů 80 a starších a 40 procent z těchto 50 až 74, výzkumníci našli.
Studie je zveřejněna v prosinci 12/26 vydání
archivů interní medicína
Lidé nad 75 let byli nejpravděpodobněji vyšetřeni na prsu, kolorektální v případě rakoviny prostaty, pokud to lékař doporučil, našel tým Bellizzi. Také studenti s vysokoškolským vzděláním byli s největší pravděpodobností promítnuty, zatímco ti, kteří nemají vysokoškolský diplom, měli nejméně pravděpodobné, že by byli podrobeni screeningu. Neexistuje žádná "jedna velikost pro všechny řešení," řekl Bellizzi. "Rozhodování o screeningu by mělo být individualizováno na základě délky života, zdravotního stavu, informované diskuse s pacientem o možných škodách a přínosech a hodnotách a preferencích pacienta."
Dr. Louise C. Walterová, odborná lékařka na Kalifornské univerzitě v San Francisku a autora doprovodného redakčního časopisu, souhlasila, že věk by neměl být jediným faktorem pro screening.
"Co skutečně chcete udělat, je podporují individualizovaná rozhodnutí, "uvedl Walter, což naznačuje, že lékaři vážou všeobecné zdraví a očekávanou délku života před doporučením screeningu rakoviny.
" Existuje spousta velmi zdravých lidí, kteří mají dlouhou životnost a rakovina se zvyšuje, jak jste starší. smyslem pro získání screeningu, "řekla.
Existuje ovšem také mnoho nemocných, pro které může být screening škodlivý, dodala s odkazem na nebezpečí určitých postupů a léčby, které by nemohly zachránit životy.
Dr. Otis Brawley, hlavní lékař z amerického Cancer Society, připustil, že někteří starší Američané mohou být kandidáty na screening, ale uvedl, že "drtivá většina lidí přes 75 by neměla dostávat tyto screeningové testy, protože nemáme žádnou vědu, která by ukázala, "" To je příklad plýtvání, "řekl. "Musíme přemýšlet o racionálním využívání zdravotní péče a přestat mluvit o přiměřenosti zdravotní péče."
"Mnoho dokumentů objednává tyto testy čistě na to,
