ÚTERÝ 28. srpna 2012 Zdravotní noviny) - Zdá se, že lék, který se běžně používá k léčbě epileptických záchvatů a bolesti, gabapentin, snižuje chronický kašel, který je těžko léčitelný, tvrdí nová studie.
Chronický kašel postihuje 11 až 16 procent populace, říkají výzkumníci. Přesná příčina je neznámá, ale může se týkat poruchy v části mozku, která způsobuje kašel. Gabapentin působí tím, že potlačuje "centrum kašle," říkají.
"Je účinný a dobře tolerovaný a může poskytnout významnou úlevu a oddych od takového fyzicky i psychologicky znevýhodňujícího stavu," uvedl vedoucí výzkumník Nicole Ryan, vědecký pracovník na univerzitě Newcastle v Austrálii. "Gabapentin je skutečnou možností léčby lidí s refrakterním chronickým kašlem, zvláště u těch, kteří mají znaky centrální senzibilizace."
Lidé s tímto druhem kašle cítí nutnost kašle, když není přítomen žádný stimul pro kašel. To je myšlenka, že neurony v centrální nervové soustavě zbytečně vybuchnou.
Zpráva je zveřejněna online 28. srpna v The Lancet.
Pro studii Ryanův tým hodnotil 52 lidí s chronickým kašlem, které neodpověděly na jiné léčby na. Všichni měli kašel dva měsíce nebo déle a byli náhodně přiděleni k užívání gabapentinu nebo placeba.
Během 10 týdnů vědci změřili účinek léčby pomocí dotazníku, který vyhodnocuje fyzický, sociální a psychologický dopad kašle. Také hodnotili frekvenci a závažnost kašle.
Lidé, kteří užívali gabapentin, měli významné zlepšení kvality života, závažnost kašle a frekvenci kašle ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo, objevila Ryanova skupina. tři čtvrtiny lidí, kteří užívali gabapentin, zaznamenali lepší skóre proti kašli, ve srovnání s 46 procenty pacientů užívajících placebo.
Výhoda gabapentinu však nepřetrvávala po ukončení léčby. gabapentin měl vedlejší účinky, nejčastěji nevolnost a únavu, které byly odstraněny snížením dávky, uvedli vědci. "Tato studie otevřela dveře pro další vyšetření gabapentinu," uvedl Ryan. "Přidání gabapentinu k chronickým standardním postupům pro léčbu kašle by mělo být zváženo, ačkoli je třeba, aby se před tím stalo replikační studie."
Gabapentin se prodává pod několika obchodními značkami, mezi něž patří Fanatrex, Gabarone, Gralise, Horizant a Neurontin. Droga je dostupná také jako generický přípravek.
Dr. Len Horovitz, internista a pulmonolog z nemocnice Lenox Hill v New Yorku, není přesvědčen, že mnoho lidí trpí nevysvětlitelným chronickým kašlem. "V téměř každém případě zjistíte příčinu kašle a léčíte ji a zmizí, "řekl. "V průběhu více než 30 let praxe jsem neviděl 11 až 16 procent pacientů s centrální senzibilizací jako důvodem chronického kašla," dokonce ani jeden.
Pokud byl takový případ, je možné, že gabapentin by mohl mít že se potlačuje mozková oblast, která kontroluje kašel, uznává.
Nejčastější příčinou chronického kašle je nezjištěná nebo nedostatečně léčená sinusitida, uvedl Horovitz.
V této studii poznamenal, že mnoho z těch, kteří užívali placebo, také ukázalo zlepšení, což naznačuje, že jejich kašel může být psychologicky založen.
Horovitz dodal, že s gabapentinem se mohou objevit závažné nežádoucí účinky, jako jsou halucinace, což činí u některých pacientů netolerovatelnou. pro gabapentin bych pokračovala ve vyhledávání a snažila se stanovit diagnózu, "řekl Horovitz.
