Premenstruační dysforická porucha nebo PMDD je těžká forma PMS. Ve skutečnosti jsou symptomy PMDD - které mohou zahrnovat pocity hlubokého smutku, sebevražedné myšlenky, úzkost, extrémní podrážděnost a změny nálady - obvykle jsou tak závažné, že vyžadují léčbu.
Některé ženy také hledají léčbu PMS, i když to není jak rozhodující, říká Rebecca Kolpová, MD, porodnice a gynekologka na oddělení porodnictví a gynekologie v Massachusetts General Hospital v Bostonu. "Zatímco u PMDD, pokud skutečně odpovídáte diagnostickým kritériím, pravděpodobně byste se měli léčit."
6 způsobů léčby PMDD
Jakmile jste diagnostikováni s PMDD, lékař vám pomůže lépe provést vaše možnosti léčby. Ty budou záviset na tom, které symptomy prožíváte a na tom, jak závažné jsou.
Možnosti léčby PMDD zahrnují:
- Antidepresiva Kolp říká, že nejběžnější léčbou PMDD je typ antidepresivních léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které pracují na mozkové chemické látce nazvané serotonin, o které se předpokládá, že se podílí na PMDD. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil Zoloft (sertralin), Sarafem (fluoxetin) a Paxil CR (paroxetin HCl) pro léčbu PMDD. Kolp říká, že většina žen s PMDD užívá tyto léky denně, ale někteří je potřebují užívat během luteální fáze (druhá polovina) svého menstruačního cyklu.
- Antikoncepční pilulky Některé ženy zjistily, že užívání antikoncepčních pilulků , jako je drospirenon a ethinylestradiol (YAZ), mohou pomoci zmírnit jejich symptomy PMDD. "Uvažuje se, že [antikoncepční pilulka] ovlivňuje hormonální příčiny PMDD, pokud existují," říká Kolp.
- Psychoterapie a poradenství. V některých případech mohou individuální nebo skupinové poradenství pomáhat ženám jejich symptomy PMDD. Kolp říká, že poradenství může být obzvláště užitečné u žen s PMDD, kteří také mají základní deprese. "Kolik tvrdí, že cvičení a užívání vitaminů nebo doplňků jako je vitamin B6, hořčík a vápník mohou pomoci ženám s PMDD."
- Kolp tvrdí, že cvičení a užívání vitaminů nebo doplňků jako je vitamín B6, hořčík a vápník mohou pomáhat ženám s PMDD. Tyto léčby se však obvykle nepoužívají jako léčba první linky, protože symptomy PMDD jsou obvykle příliš závažné, aby byly zvládnuty pouze se změnami v životním stylu Chirurgické odstranění vaječníků (ooporektomie)
- Ve velmi vzácných případech silných PMDD , chirurgické odstranění vaječníků nebo ooporektomie. Bylo prokázáno, že odstranění vaječníků pomáhá zmírnit symptomy PMDD, ale také způsobuje ukončení ovulace a stane se menopauzální. "Problémem s něčím takovým je to, že obchodujete s příznaky PMDD pro všechny příznaky menopauzy," říká Kolp. Říká, že ženy mohou zvládat menopauzální příznaky hormonální substituční terapií, což však může zvýšit riziko závažných stavů, včetně rakoviny prsu a mozkové mrtvice. A co víc, když ženy před menopauzou odstranily vaječníky, jejich snížená hladina estrogenu je zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy. "[Odstranění vaječníků] by bylo skutečně poslední možností pro léčbu [PMDD]," říká Kolp. Agonisté GnRH
- Léky označované jako agonisté hormonu uvolňující gonadotropin (GnRH) jsou další léčbou PMDD používanou pouze u žen s těžkým příznaky. Agonisté GnRH interferují s určitými hormonálními hladinami kvůli inhibici ovulace a vytvářejí dočasný stav podobný menopauze. Vzhledem k tomu, že agonisté GnRH mohou vést k návalům horka, bolesti svalů, vaginální suchosti, bolesti hlavy, podrážděnosti a zdravotním stavům, jako je osteoporóza, neměly by být užívány po dobu delší než šest měsíců Pokud máte PMDD, možností léčby u svého lékaře. PMDD se u každé ženy liší a žádná léčba pro každého neexistuje. Pokud konkrétní léčba pro vás nefunguje, zeptejte se svého lékaře, zda existují další, které můžete vyzkoušet.
