Úspěšný léčebný plán by měl zahrnovat vzdělávání, výživu a vhodné léky.
U pacientů s nejhlubší trombózou žilní žíly jsou předepsány antikoagulancia, která má tenkou krev a zabraňuje srážení. Všechny antikoagulancia nesou rizika, jako je nadměrné krvácení z poranění nebo zranění. Některé vedou k abnormálnímu poklesu krevních destiček, což může vést k internímu krvácení.
Pacienti s DVT mohou být hospitalizováni a podáván antikoagulační heparin nebo nízkomolekulární heparin IV nebo injekce po dobu několika dní. Následovat je ambulantní monitorování a tři až šest měsíců perorálního antikoagulancia, jako je warfarin, dabigatran nebo rivaroxaban.
V některých případech je hluboká žilní trombóza léčena ambulantně. V takovém případě se denní injekce nízkomolekulárního heparinu podávají doma nebo v kanceláři lékaře, následované perorálním antikoagulantem.
Někteří pacienti mohou začít okamžitě rychleji účinkujícím novějším perorálním antikoagulantem, jako je jako léčbu rivaroxabanem, čímž se vynechá injekce
"Léčba bude založena na závažnosti problému spolu s převažujícími podmínkami nebo jinými léky, které pacient trvá," říká Lumsden
Některé antikoagulancia se dobře nemísí s léky další stavy včetně endometriózy, nespavosti a srdeční arytmie. Pokud má pacient onemocnění ledvin, lékaři nebudou předepisovat antikoagulancia, jako je dabigatran a rivaroxaban, které se vylučují ledvinami.
Abyste zajistili správné dávkování - ani příliš mnoho ani málo - musí být monitorována vaše krev zatímco užíváte warfarin, nejstarší, nejběžnější a nejméně nákladnou antikoagulanci.
Lékařská ordinace nebo laboratoř mohou provést testy, nebo si můžete vyzkoušet kitu, abyste si zkontrolovali krev doma tím, že si pichnete prstem. Lékař může chtít, abyste se otestovali jednou týdně nebo jednou za několik týdnů.
Někdy je zapotřebí další léčba.
To proto, že antikoagulancia se nezbavuje sraženin; oni jen omezují krev, takže sraženina nevyrůstá, vysvětluje intervenční radiolog Akhilesh Sista, MD, odborný asistent radiologie v Newyorské nemocnici Presbyterian Hospital / Weill Cornell.
Sraženina zmizí nebo se snižuje sama od sebe Některé případy.
Pokud se však nerozpustí - nebo se neroztaví - může se zabudovat do stěny žíly, což snižuje nebo blokuje průtok krve. Aby se zablokovala blokáda, tělo někdy používá jiné blízké žíly
"Ale v asi 20 až 40% případů sraženina stále brání toku krve," říká Sista
trombotický syndrom se vyvine, způsobuje trvalý otok a bolesti a vředy v nohách. "" Kromě toho, že je kosmeticky otravný - protože jedna noha je trvale oteklá - post-trombotický syndrom způsobuje, že je těžké vést normální život, "říká Sista …" Ve vážných případech pacient nemůže chodit a stává se židle. "
" Nejhorší, nevyplachovaná sraženina zvyšuje riziko vzniku druhých sraženin a plicní embolie. "" U většiny pacientů s hlubokou žilní trombózou - 60% až 80% - bude užívat pouze antikoagulační léčbu a bude v pořádku, "říká Sista. "Ale kvalita života je tak vážně zhoršena [pro ostatní, kteří rozvíjejí komplikace], že je třeba od počátku zvažovat další léčbu."
Aby se zabránilo dlouhodobým komplikacím, někteří lékaři doporučují další procedury, řízené trombolýzou, ve které lékař, vedený video zařízením, vloží do žil spaghettiho velikostní katétr. Poté se na místě sraženiny infukuje lék na zrání sraženiny, jako je TPA (tkáňový plasminogenový aktivátor). Pacienti s CDT jsou zpravidla hospitalizováni od jednoho do několika dnů
Ti, kteří nemohou bezpečně postupovat, zahrnují některé pacienty s mrtvicí, osoby s nekontrolovatelnou hypertenzí nebo osoby,V průběhu jednoho roku bude multicentrická studie katetrizační trombolýzy podává zprávu o své bezpečnosti a účinnosti. Studie, nazývaná ATTRACT, určí, zda by měl být postup rutinně užíván u pacientů s DVT, stejně jako posoudit jeho bezpečnost, úlevu od časné bolesti a otoku a nákladovou efektivitu.
Pokud užíváte léky na potlačení krve , Národní institut srdeční, krevní a plicní rady Vás informuje, že:
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud krvácíte po pádu nebo úradě, protože by to mohlo znamenat, že Vám léky na hlubokou žaludku příliš ztenčily.
jakékoli jiné léky nebo doplňky. Patří mezi ně i léky, které nepodávají léky, jako je aspirin, který může krvácet. Užívání dvou léčivých přípravků, které způsobují krvácení, mohou zvýšit riziko krvácení.
Požádejte svého lékaře, pokud potřebujete provést změny ve vaší stravě. Například potraviny s vitamínem K (nacházející se v listové zelenině a některých olejích) mohou změnit účinnost warfarinu
- Zeptejte se i svého lékaře, zda pít alkohol naruší vaše léky
- Zeptejte se, zda byste měli nosit kompresi hadice během léčby a poté. Tyto punčochy, které vyvíjejí tlak proti nohám, pomáhají účinněji působit žíly a zvyšují tok krve
- Další: pečovatel …
