Obsah:
- Asi 2,7 milionu lidí žijících ve Spojených státech má chronickou hepatitidu C, zatímco podle údajů CDC je asi 1,2 milionu hepatitidy B. Méně méně mají obě infekce. Studie z srpna 2013 v oblasti hepatologie zjistila, že pouze asi 1,4 procenta amerických veteránů, kteří měli hepatitidu C, byli také infikováni hepatitidou B.
- Protože rizika spojená s koinfekcí jsou větší, lidé diagnostikovaní s hepatitidou C jsou rovněž vyšetřováni na hepatitidu B. Alqahtani říká, že to pomáhá v rozhodování o nejlepší léčbě
- Léky na hepatitidu C se v posledních letech dramaticky zlepšily. Nejen, že jsou novější léky na hepatitidu C snazší pro lidi, s méně a méně závažnými vedlejšími účinky, ale jsou také účinné, tvrdí Alqahtani a léčebné poměry jsou vynikající.
Key Takeaways
Hepatitida B a hepatitida C
Pokud máte ohrožení na hepatitidu, požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o screeningový test
Hepatitida B a hepatitida C patří mezi nejčastější příčiny onemocnění jater, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), avšak současně obě viry významně zvyšují riziko poškození jater. B / koinfekce hepatitidy C ovlivňuje také to, jak se vy a váš lékař přiblížíte k lékařské léčbě, podle lékaře Saleha Alqahtaniho, bakaláře medicíny, bakalářské chirurgie, ředitele klinického výzkumu jater a odborného lékaře na Lékaři Johns Hopkins.
Jak běžná je koinfekce hepatitidy?
Asi 2,7 milionu lidí žijících ve Spojených státech má chronickou hepatitidu C, zatímco podle údajů CDC je asi 1,2 milionu hepatitidy B. Méně méně mají obě infekce. Studie z srpna 2013 v oblasti hepatologie zjistila, že pouze asi 1,4 procenta amerických veteránů, kteří měli hepatitidu C, byli také infikováni hepatitidou B.
Hlavním důvodem, proč lidé mohou vyvinout obě infekce, říká dr. Alqahtani, je, podobně.
" Jelikož tyto viry sdílejí podobné metody přenosu, koinfekce se může stát běžnějším," zdůrazňuje. To zahrnuje i vystavení kontaminované krvi. Jak se může hepatitida B a C šířit transfuzemi krve nebo injekcemi během lékařských postupů, podle WHO, pokud krev nebyla účinně vyšetřena. "Sdílení jehel je běžným způsobem přenosu hepatitidy C ve Spojených státech, ale je to také metoda přenosu hepatitidy B," říká Alqahtani. Kromě krve se může hepatitida B šířit i jinými tělními tekutinami, jako je spermie.
Máte vyšší riziko infekce hepatitidou C, pokud se nacházíte v některé z následujících skupin uvedených v CDC:
Injekce
- Příjemce koagulačního faktoru vyrobeného před rokem 1987
- Příjemce krevní transfuze nebo transplantace před rokem 1992
- Pacient s hemodialýzou
- Zdravotník, který měl jehlu s infikovanou krev hepatitidy C
- > Dítě matky, která měla hepatitidu C
- SOUVISEJÍCÍ: Existuje riziko hepatitidy C?
- Zdravotní rizika spojená s hepatitidou
Jak hepatitida B, tak hepatitida C mohou vést k závažnějšímu onemocnění jater, varuje Alqahtani. "Pacienti s koinfekcí mají vyšší incidenci rakoviny jater, selhání jater a potřebu transplantace jater," říká. "Viry působí společně, aby způsobily více zánětů a zjizvení jater, ve srovnání s monoinfekcí."
Protože rizika spojená s koinfekcí jsou větší, lidé diagnostikovaní s hepatitidou C jsou rovněž vyšetřováni na hepatitidu B. Alqahtani říká, že to pomáhá v rozhodování o nejlepší léčbě
"Obvykle se stáváme agresivnější při léčbě lidí s hepatitidou C -infekce, protože viry mohou také postupovat rychleji k selhání jater a rakovině jater, "říká.
Rozdíly v léčbě hepatitidy B a C
Pokyny pro léčení koinfekce hepatitidou B a C mají nebyl jasně stanoven, podle Ibrahima Hanouneh, MD, hepatologa na Clevelandské klinice. "Existují málo údajů a žádné doporučené standardy péče," říká, ale omezený výzkum naznačuje, že léčba hepatitidy C stále působí dokonce i za přítomnosti viru hepatitidy B, dodává.
Léky na hepatitidu C se v posledních letech dramaticky zlepšily. Nejen, že jsou novější léky na hepatitidu C snazší pro lidi, s méně a méně závažnými vedlejšími účinky, ale jsou také účinné, tvrdí Alqahtani a léčebné poměry jsou vynikající.
U chronické infekce hepatitidou B však v současné době neexistuje lék. Léčba zahrnuje zpomalení progrese viru a sledování lidí pro příznaky poškození jater, podle CDC.
Proto Alqahtani říká, lékaři se snaží určit, který virus je dominantní u lidí s koinfekcí. "Zkoušíme játra, abychom zjistili, který virus je aktivnější," říká. "Pokud se jedná o hepatitidu C, nejprve se s tímto virem zachází." Jakmile je vyléčen, říká, že léčba se zaměří na kontrolu hepatitidy B.
Léčba koinfekce je spojena se specifickými obavami, které by měl sledovat váš zdravotní tým, včetně:
Lékové interakce:
Mezi antivirovými léky používanými k léčbě hepatitidy B, nazývaných Viread (tenofovir), se mohou vyskytnout potenciální interakce a antivirotikum pro léčbu hepatitidy C, známé jako Harvoni (ledipasvir-sofosbuvir). "Ledupasvir-sofosbuvir může zvýšit koncentraci tenofoviru o 1,8 až 2,6-násobek." Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována, kdy se tyto dvě léky užívají v kombinaci k léčbě koinfekce.
- Možná vzplanutí hepatitidy typu B: V těle soutěží hepatitida B a hepatitida C, říká Alqahtani. jsou vyléčeni hepatitidou C, mohou se objevit vzplanutí hepatitidu B, říká. To dělá důležitost pečlivě sledovat hepatitidu B během a po léčbě hepatitidou C.
- Transplantace jater může být volitelná: Lidé, u kterých se vyvine závažné případy koinfekce, které vedou k selhání jater, mohou být kandidáty na transplantaci jater, Alqahtani říká:
