Klíčové Takeaways
Foot drop, symptom MS, který narušuje schopnost aby se zvedla přední část nohy, dělá chůzi složité.
Léčba nohou spočívá v fyzikální terapii, zarážkách nebo zařízeních, které stimulují nervy a svaly potřebné pro zvedání nohy.
Překročení emocionální překážky potřebné pomocná pomůcka je prvním krokem směrem k větší mobilitě a nezávislosti.
Mnoho lidí s roztroušenou sklerózou (SM) rozvíjí nohu (někdy nazývanou "drop foot"), svalovou slabost, která znesnadňuje zvedání nohy členku a způsobuje proto problémy s chůzí. Ale řada léčebných možností může zlepšit vaši schopnost chodit a pomoci vám zůstat aktivní a nezávislé.
U pádu nohou souvisejícího s MS se nervy, které vedou zprávy do svalů, které ohraničují kotník, jsou poškozené, podle National Multiple (NMSS)
Navíc spasticita nebo MS-indukovaná těsnost v lýtkové svalovině může přispět k tomu, že prsty "směřují dolů, což ještě ztěžuje svaly, aby zvedly nohu", říká Amanda Rohrig, fyzická terapeut na Horizon Rehabilitační centra v Omaha, Nebraska
Když chodíte s nohou, můžete zachytit prsty na zemi a výlet, protože nemůžete zvednout prsty při pohybu kloubu během kroku, říká Michelle Fabianová, MD, odborná asistentka neurologie na Icahnské lékařské fakultě v nemocnici Mount Sinai v New Yorku.
Abyste se vyhnuli vypnutí, [lidé s foo t drop] může zvednout kyčličky výše než je obvyklé, což vede k chůzi, která se nazývá krokodýl - může se zdát, že jde o krok, "dodává Fabian.
Chodit jinak, aby kompenzoval pokles nohou, trvá spousta energie a může vás ještě rychleji otevírat, čímž vzniká větší riziko pádu, říká Rohrig
Léčba pádu nohou
i u lidí s MS může někdy způsobit nožní spánek něco jiného než MS, jako je ztuhlý nerv, říká Fabian.
Když je pokles nohou způsoben MS, může se vyskytnout jako nový nebo opakující se příznak během relapsu, nebo může být důsledkem progrese MS, říká. MS relapsu způsobuje pokles nohy, je pravděpodobné, že se zlepší v průběhu času, často po průběhu steroidů. Ale když se objeví pokles pádu u někoho s progresivním MS, slabost může zůstat stejná, nebo se pomalu zhoršuje, říká Fabian.
SOUVISEJÍCÍ: Jednoduchý chůze testuje MS Progress
Léčba pro nohu může výrazně zlepšit mobilitu chůze méně únavné. Možnosti léčby zahrnují následující:
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může pomoci posílit vaše svaly, zlepšit chůzi (vaše chůze) a vaše chůze. Podle Rohriga bude Váš fyzikální terapeut určit, zda slabost, spasticita nebo oba způsobují úbytek nohy, a předepsou pro vás konkrétní cvičení. Terapeut také určí, jak vypadající noha ovlivňuje vaše fungování, a prozkoumá, zda pomůcka vám pomůže lépe se dostat. Třpyty.
Typ podpěry nazvaný ortéza kotníku-nohy může pomoci udržet špičku a proto vám pomáhá vyhnout se výpadkům. Většina zarážek to dělá tím, že si udržuje kotník a nohu v ohnuté poloze. K dispozici je řada stylů ortéz pro kotník-noha a fyzikální terapeut vám může pomoci rozhodnout, který model nejlépe vyhovuje vašim potřebám. Některé ortézy se vejdou do běžných bot, zatímco jiné vyžadují extra hloubku boty.
Funkční elektrická stimulace
Tato léčba zahrnuje nošení v blízkosti kolena, které dodává elektrický proud pro stimulaci nervu, a proto potřebuje sval zvedněte přední část nohy, říká Rohrig. Stimulace je načasována tak, aby se zvedla noha během pohybové fáze chůze, aby se zabránilo jejímu pádu nebo tažení. Úspěšné fungování přístroje je nezbytné pro úzkou spolupráci s terapeutem. Funkční elektrická stimulace navíc funguje pouze tehdy, když jsou nervy a svaly pod kolenem v dobrém stavu pro zasílání a přijímání zpráv, uvádí NMSS.
Dalším úskalím souvisejícím s těmito zařízeními, které vyrábí několik různých společností, je cena. Funkční elektrická stimulační zařízení stojí tisíce dolarů a mnoho pojistných plánů jim neplatí.
Chirurgie
Chirurgie není volbou pro nohu, která je způsobena MS, protože nervová poranění pochází z míchy "a způsobuje narušení dráhy, která zvedá nohu, "říká Fabian. "Další stavy, jako například herniovaný disk nebo stlačený nerv, mohou být fixovány chirurgicky, protože na dráze je něco stlačeného - pak může být odstraněn disk nebo jiná hmota. Ale lék na MS je jiný problém a nemůže být stanoven chirurgicky. " David Altman, 59 let, osobní trenér v Denveru, byl diagnostikován s MS v 70. letech jako vysokoškolák. V roce 2005 se na pravé straně vyvinul na nohu a Altman, zanícený běžec, si všiml, že nedokázal dokončit běžné pětileté běhy. "" Mohl bych jedou cestou, , "vzpomíná. "Potom pokračoval tam, kde jsem nemohl udělat krok."
Altman byl původně v pořádku s ortézou kotníku nohou, ale nemohl se přinutit, aby ho dal, protože to způsobilo, že se cítil sám sebou. čtyři roky trýznil, dokud nebyl schopen pracovat s funkčním elektrickým stimulačním zařízením, což podle jeho názoru změnil život - natolik, že souhlasil s natáčením dokumentárního filmu pro výrobce svého specifického přístroje Bioness L300
. Altman tvrdí, že silový trénink a další cvičení mu umožňují úspěšně žít s MS.
Emocionální stránka použití pomocného zařízení
Je často těžké, aby lidé přijali, že potřebují pomůcku, říká Rosalind Kalb , PhD, psycholog a viceprezident pro klinickou péči v NMSS, takže pro mnoho lidí je překonání emocionální překážky prvním krokem. "Lidé často žijí s příznaky mnohem déle, než potřebují," říká Kalb. "Použití nástroje však může pomoci lidem být tak aktivní a nezávislí, jak chtějí být."
