Je nevědomost o zdraví srdce zabíjení žen?

Je důležité porozumět rizikovým faktorům, které dávají ženám vyšší riziko srdečních chorob, a sledovat je.

Srdeční onemocnění je hlavním vrahem žen USA, přesto americká srdeční asociace (AHA) odhaduje, že pouze jedna z pěti amerických žen to ví.

Studie na začátku letošního roku zjistila, že navzdory celkovému poklesu počtu hospitalizací souvisejících s akutním infarktem myokardu nebo infarktem v Anglii Kolumbie, ženy ve věku do 55 let měly větší pravděpodobnost než muži, aby utrpěly útok a zemřely do 30 dnů. Závěry studie naznačují, že je třeba agresivnějších a cílenějších strategií zaměřených na mladší ženy, podle výzkumníků.

"Zastavení rozdílu mezi povědomím a prevencí srdečních onemocnění zůstává kritickým požadavkem veřejného zdraví," řekl Gary H. MUDr. Gibbons, ředitel Národního srdce, plic a krevního ústavu (NHLBI), uvádí v tiskopise

AHA a americká kardiologická vysoká škola (ACC) vydaly v loňském listopadu pokyny týkající se obezity, vysokého cholesterolu a životního stylu možnosti snížení kardiovaskulárního rizika. "Ženy by měly vidět tyto nové pokyny jako způsob, jak pomoci jejich doktorovi formulovat plán prevence pro ně," řekla MUDr. Nieca Goldbergová, lékařka ředitelka Centra pro zdraví žen Joan H. Tisch v Langone Medical Center v NYU. "Nejedná se o politiku všeho druhu. Ženy se musí podívat na své individuální rizika. "

Obezita

Více než třetina dospělé populace a téměř jedna pětina všech dětí a dospívajících v této zemi jsou obézní, podle amerických center pro kontrolu nemocí a prevence. Je to alarmující zdravotní problém bez ohledu na pohlaví a věk, ale existují i ​​některé věci, které by ženy měly vědět.

Studie prokázaly, že ženský pohlavní hormon estrogen pomáhá regulovat chuť k jídlu a výdaje na energii - a proto má vliv na tělesnou hmotnost. Existují také důkazy, že hormonální změny v době menopauzy ovlivňují rozložení tuku a vedou ke zvýšení břišního tuku. Jak ukazuje klinická klinika Mayo, abdominální tuk kombinovaný s faktory jako je hypertenze, krevní cukr a vysoké triglyceridy - skupina stavů známých jako metabolický syndrom - představuje pro ženy vyšší riziko srdeční činnosti než pro muže.

SOUVISEJÍCÍ: Pomáhat ženám získat více informací "Heart Smart"

Pokyny týkající se obezity podporují lékaře, aby rozvíjeli individuální plány kombinující dietu, aktivitu a strategie chování založené na indexu tělesné hmotnosti (BMI) pacienta. ztráta váhy nestačí, "uvedl doktor Donna Ryan, spolupředseda výboru, který napsal pokyny a emeritní profesor na výzkumném středisku Biomedical Research Center v Louisiana State University v Baton Rouge. "Chceme, aby poskytovatelé zdravotní péče měli problém. Stejně jako oni mají problém s glykemickou kontrolou u pacienta s diabetem, potřebují vlastnit problém správy tělesné hmotnosti. "

Léčba žen pro obezitu v raných fázích snižuje riziko nejen srdečních onemocnění, ale i dalších stavů jako vysoký cholesterol a diabetes typu 2. Podle studie Johns Hopkinsové, ženy mladého a středního věku s diabetem typu 2 se riziko srdečních onemocnění zvyšuje až čtyřikrát.

Nyní lékaři mohou pomáhat pacientům dostat se před obezitu dříve, než se stane něco špatného. řekl Joseph Colella, MD, bariatrický chirurg z University of Pittsburgh Medical Center. "Pojďme si tuto intervenci provést ještě předtím, než se budeme zabývat cukrovkou a vysokým cholesterolem."

Vysoký cholesterol

NHLBI odhaduje, že jedna ze čtyř amerických žen má hladinu cholesterolu natolik vysokou, že představuje závažné riziko onemocnění srdce. Vzhledem k tomu, že estrogen zvyšuje hladinu HDL nebo "dobrý" cholesterol, ženy před menopauzou mají nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění. Riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody u ženy vzrůstá dramaticky v době menopauzy, obvykle kolem 50 let, kdy hladiny HDL poklesly a hladiny LDL, nebo "špatného" cholesterolu stoupají.

Nižší hladiny estrogenu po menopauze zvyšují riziko ženských mikrovaskulárních onemocnění nebo kardiovaskulárních onemocnění v menších cévách. Onemocnění srdce malých cév může představovat jemnější příznaky než těžká bolest na hrudi obvykle spojená s infarktem. Pocit lehké hlavy nebo únavy, nevolnost a pocení jsou možnými známkami onemocnění srdce u žen, které lze snadno vynechat.

Pokyny vyžadují mnohem větší část populace, která má být léčena statinovými léky ke snížení cholesterolu. To zahrnuje osoby s anamnézou srdečního infarktu, mrtvice nebo jiných srdečních onemocnění, stejně jako osoby s hladinou LDL v dávce 190 miligramů (mg) na decileter (dL) krve nebo vyšší a osoby s diabetem typu 1 nebo 2.

Výzkum ukázal, že statiny snižují hladiny LDL v průměru o 70 mg / dL a mohou snížit riziko onemocnění srdce o 60 procent a mrtvici o 17 procent u mužů i žen. "Je mýtus, že terapie statinem nepomáhá ženám, a to vůbec není pravda," řekl doktor Goldberg. "Snižuje hladinu cholesterolu spolu s rizikem srdečních onemocnění."

Ujistěte se, že máte hladinu cholesterolu alespoň jednou ročně. Zjistěte si, jaká je vaše rodinná anamnéza srdečních onemocnění, cukrovky a vysokého krevního tlaku u svého lékaře, abyste zjistili, zda užívání statinu je pro vás to pravé.

Změny v životním stylu

Muži i ženy mají prospěch ze zdravého životního stylu, pokud jde o dietu a fyzickou aktivitu. "Jedna z prvních věcí, které by lidé měli dělat, je změna životního stylu," říká Merle Myerson, MD, ředitelka prevence kardiovaskulárních chorob a předprojektového vyšetření srdce v nemocnici St. Luke's-Roosevelt v New Yorku. "Zdravá strava spolu s cvičením a snižováním tělesné hmotnosti může mít velký rozdíl."

Pokyny AHA / ACC doporučují dietu, která je těžká u ovoce, zeleniny, celozrnných, nízkotučných mléčných výrobků, drůbeže, ryb a ořechů, v červeném masa a sladkých potravinách a nápojích - velmi podobný středomořské dietě a NHLBI's Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).

Pokyny doporučují fyzickou aktivitu v průměru 40 minut "aerobní cvičení mírné až intenzivní intenzity" Čtyřkrát týdně.

"Zásadní je zdůraznit, že každé cvičení je pro vás dobré," řekl Gordon Tomaselli, MD, spolupředseda podvýboru, který pracoval na pokynech a vedoucí kardiologie na Univerzitě Johns Hopkins School lékařství v Baltimore. "Mnoho lidí vůbec neuplatňuje, takže cvičení o něco víc, než jste dnes včera, je dobrý způsob, jak trénovat v doporučeném čase."

Tyto pokyny jsou o "uvedení rizika onemocnění srdce do perspektivy," řekl Goldberg. "Za posledních deset let jsme udělali hodně pro snížení srdečních onemocnění a díky těmto preventivním opatřením můžeme ještě více snížit počet."