Obsah:
Doporučené
Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin.
Julie DuBois byla během raných dospívajících let sužována problémy s žaludkem. "Byl jsem baletní tanečník a neustále běžel do koupelny," říká DuBois, nyní 29. Nejprve nikoho neřekla o svých příznacích. "Bylo mi 14 a v tomto věku nechcete mluvit o návycích v koupelně. Ale jakmile se dostalo do bodu, že to ovlivnilo můj život, řekla jsem svému lékaři, "říká personální trenér a odborník na výživu v Fort Worth, Texas.
DuBois byl nakonec diagnostikován třemi oddělenými, ale často se vyskytujícími gastrointestinálními poruchami : Celiakie, ulcerózní kolitida a exokrinní pankreatická insuficience (EPI).
Jejich první diagnóza, celiakie, přišla v roce 2004. Celiakie je poznamenána neschopností trávit a absorbovat lepek nalezený u pšenice, žita a ječmene . Příznaky mohou zahrnovat břišní nadýmání, bolest a průjem, podle Celiakie Disease Foundation. Léčba obvykle zahrnuje konzumaci bezlepkové stravy.
Tento plán diagnózy a managementu pracoval asi pět let pro společnost DuBois, ale pak se něco změnilo. "Já jsem jíst bez lepku a pak se mé příznaky, jako je hubnutí a časté pohyby střev, se začaly vracet," říká. "Věděl jsem, že se děje něco jiného." A bylo to.
V roce 2009 byl DuBois diagnostikován ulcerózní kolitida, chronické onemocnění, při kterém je zánět tlustého střeva zapálený. Příznaky mohou zahrnovat volné a krvavé pohyby střev, přetrvávající průjem, bolesti břicha, únava a ztráta hmotnosti, podle Crohnovy a Colitis Foundation of America. Testování kolitidy také potvrdilo zánět a zjizvení v pankreatu DuBoisu, které se vyvinuly po několika záchvatech akutní pankreatitidy (zánět pankreatu).
DuBois byl léčen pro kolitidu, ale stále vykazoval úbytek hmotnosti, časté pohyby střev a tuku ve své stolici, stejně jako několik dalších epizod pankreatitidy. Bylo jasné, že ta hádanka ještě nebyla vyřešena.
V červenci 2011 byl DuBois diagnostikován EPI způsobeným pankreatitidou. "Bylo to trochu úlevy, kdyby se na ně objevilo jméno," tvrdí. "EPI může být způsobena pankreatitidou a může existovat společně s celiakií a zánětlivými onemocněními střev, jako je například Crohnův syndrom onemocnění a ulcerózní kolitidy, "říká Dr. Mohamed Othman, ředitel pokročilé endoskopie a asistent lékařky na Lékařské fakultě Baylor v Houstonu.
Pankreas produkuje enzymy, které pomáhají při trávení, říká dr. Othman. Lidé s EPI nevyrábějí dostatek těchto enzymů, takže podle názoru Národní nadace pro pancreas nemohou správně stravovat potravu. EPI příznaky mohou zahrnovat časté průjem, ztrátu hmotnosti, mastné stolice, které plovoucí, plyny, nadýmání a bolesti břicha. Tyto příznaky jsou podobné těm, které jsou způsobeny jinými gastrointestinálními poruchami, říká.
"Tyto enzymy jsou potřebné k rozpadu tuku, bílkovin a sacharidů na menší molekuly," říká Othman. "Bez dostatečných enzýmů se potraviny ztrácejí a nedostatek výživy se může vyvíjet." A co víc, když se ve střevech nahromadí příliš mnoho tuku, může to mít za následek bolest, plyn, průjem a mastné stolice.
Cesta k EPI diagnóze
Diagnostika EPI není vždy snadná, říká Othman. "Někdy můžete vidět tuku ve stolici a že pankreas je kalcifikován na diagnostické vyšetření, ale jindy skeny vypadají normálně a člověk nemusí vidět tuku ve stolici," říká. Tři hlavní diagnostické testy EPI měří množství pankreatických enzymů ve stolici (fekální elastáze), množství tuku v stolici nebo exokrinní funkci pankreatu (pomocí testu přímé stimulace). Diagnostické skeny mohou být použity k hledání zánětu a jizvy pankreatu.
U přípravku DuBois prokázaly počáteční vyšetření dostatek zánětu pankreatu. Toto, společně s tukovou stolicí, stačilo na to, aby bylo možné provést test na nahrazení pankreatických enzymů. "Pokud jde o testování na EPI, neměl jsem žádné specifické vyšetření stolice nebo krevní testy, protože bylo známo, že jsem měl několik záchvaty pankreatitidy, které v podstatě opotřebily pankreas, "říká. "Enzymy byly zahájeny na základě mých příznaků a historie samotné."
Dnes Dubois stále užívá náhradní enzymy a konzumuje nízkotučnou dietu k řízení symptomů EPI. "Je tam nějaký pokus a omyl," říká. Pokud si všimne tuku ve stolici nebo se vracejí příznaky, pokusí se vylepšit stravu.
Komunikace se svým lékařem byla klíčová během cesty DuBois, aby zjistila, co způsobuje její příznaky. Její rady ostatním: "Nebojte se informovat svého lékaře, co se děje."
