Muži s hraničními hladinami testosteronu u anendokrinologů často vykazují příznaky klinické deprese nebo depresivních symptomů, uváděli výzkumníci zde.
Z 200 mužů ve studii mělo 56% signifikantních depresivních symptomů, mělo známou diagnózu deprese a / nebo užívalo antidepresiva, Irwig, MD, docentka medicíny a ředitelka Centra andrologie na Univerzitě George Washingtona ve Washingtonu. "Více než polovina mužů označuje hraniční hladinu testosteronu za depresi," říká Irwig na výročním zasedání Endokrinní společnosti. Řekl
MedPage Today , že kromě depresivních příznaků mu pacienti poslaní také byli obecně obézní a nebylo překvapivé, že vykonávalo málo cvičení. Z mužů ve své studii 51% přiznalo že kromě vycházky neuskutečnily žádnou fyzickou cvičení týdně, 27% pacientů uvedlo, že cvičí jeden až třikrát týdně a 22% tvrdí, že cvičí čtyřikrát nebo vícekrát týdně.
Irwig uvedl, že 39% pacienti ve studii měli nadváhu a dalších 43% bylo možno označit jako obézní. Pouze 16% pacientů mělo normální hmotnost, 2% podváhou, uvedl na tiskové konferenci. Okolo 89% pacientů hlásilo erektilní dysfunkci, 69% mužů uvedlo, že mají nízké libido, 58% skupina hlásila, že má méně ranní erekce, 52% si stěžovalo na nízkou energii, 42% hlásilo poruchy spánku a 27% uvedlo, že mají sníženou koncentraci. "Mnoho těchto pacientů má všechny tyto komorbidity a možná deprese nebo nediagnostikované deprese, "řekl Irwig. "U pacientů, kteří nedávno diagnostikovali depresivní příznaky, často doporučuji, aby se od odborníka na duševní zdraví snažili o formální hodnocení. Pro ty, kteří byli diagnostikováni a mají nadváhu nebo obezitu, doporučuji hubnutí a cvičební program pomocí krokoměru. Ztráta hmotnosti je spojena s schopností těla produkovat svůj vlastní testosteron. "
Řekl, že administrátor dotazníku zdraví pacienta 9 (PHQ-9) pacientům, kteří jsou mu odkazováni s hraniční hladinou testosteronu definovanou jako celkový testosteron mezi 200 ng / dL až 350 ng / dL. Když Irwig uvedl více než 10 bodů na PHQ-9, Irwig jim říká, že je odkazuje na odborníky na péči o duševní zdraví.
Irwig uvedl, že klinici, kteří léčí tyto muže s nízkou hladinou testosteronu, kteří mají nadváhu nebo obezitu, změna, aby zmírnila obezitu a sedavý životní styl.
Řekl, že vidí více pacientů s nízkými hladinami testosteronu pravděpodobně podněcovanými televizními reklamami, ale řekl, že v lékařské literatuře je málo vodítka, jak zacházet s touto chorobou.
Irwig varoval, že jeho vzorek pacientů nemusí být pro muže jako celek zobecňovatelný. "Muži, kteří se mi v této studii zabývali, měli pravděpodobně testosteron nařízený kvůli příznakům, jako je únava, nízké libido atd." Vysvětlil. Řekl, že muži, kteří mají hraniční hladinu testosteronu, ale nemají hlášení o lékařské péči, nemusí mít stejné problémy jako jeho skupina.
Při komentování studie doktorka Cynthia Stuenkelová, klinická profesorka medicíny na Kalifornské univerzitě, San Diego, který moderoval tiskovou konferenci, řekl
MedPage Today
: "Když pacient trpí některými příznaky a má nízkou hladinu testosteronu, jak doporučuje směrnice Endokrinní společnosti, ptáme se, proč to je. Víme, že existují velmi jasné endokrinní důvody, které zahrnují hypotalamus, hypofýzu a varlata, které mohou souviset s nemocemi, které mohou způsobit nízkou hladinu testosteronu. "Vždycky cítím, že prvním krokem léčby těchto pacientů je objasnit, co je diagnóza, protože bychom ji mohli napravit, mohli bychom to napravit. Pokud není jasná diagnóza, pak musíme udělat další krok, abychom test testosteronu opakovali - obvykle několikrát, "řekla.
Není-li vysvětlení na tom místě, řekla, pak by bylo rozumné zkoumat, co se děje v životě člověka, s ohledem na svůj věk a další faktory, a pak zjistit, zda „je role pro studii léčby testosteronem , znovu si uvědomujeme, že by mohlo dojít k placebovým účinkům. " Stuenkel řekl, že protože Irwig je odborníkem v oboru, může být stále tvrdšími pacienty, které by nebyli vidět lékaři primární péče. Nicméně, když řekl, že vysoké procento duševní nemoci nalezeného v jeho vzorku „se zdá být reálné, aby mi. Mohl by být k něčemu. Pokud se nám podaří dostat to deprese pevné, možná tito pacienti budou cítit jako cvičení a hubnutí.“ Řekla, že v lékařské literatuře není mnoho studií, které zkoumají nízké hladiny testosteronu a deprese. "Myslím, že potřebujeme další studie, abychom to mohli zkoumat."
Zdroje z AACE
Irwig a Steunkel nezveřejnili žádné relevantní vztahy s průmyslem.
