Hydroxychlorochin se nemusí zbavit bolesti ruky osteoartritidy, ) a očekávat úlevu od bolestivých příznaků onemocnění, můžete ji chtít držet - obrazně mluvit.
I když byl chinolin, který byl původně schválen jako léčba malárie, používán po desetiletí řízení různých forem revmatoidní artritidy a ruky OA kvůli své schopnosti snížit zánět a zlepšit funkci kloubů (jak je prokázáno v klinických studiích), nedávný výzkum publikovaný v listopadu 2017 v časopise
Art Ve skutečnosti nedávná studie publikovaná 19. února 2018 v časopise Annals of Internal Medicine
naznačuje, že nemusí být účinná při řešení bolesti souvisejícího s tímto onemocněním. , která byla provedena u Leedsova institutu pro reumatickou a muskuloskeletální medicínu ve Spojeném království, zjistila, že u léků se snižuje bolest spojená s ručními onemocněními OA pouze mírně lépe než placebo. "Další práce je zapotřebí k odhalení molekulární mechanismy zánětu v OA a jeho role v příznaky a progresi onemocnění a výsledky této práce mohou poskytnout alternativní terapeutické cíle pro zaměření budoucího výzkumu, "říká hlavní vedoucí autor Sarah Kingsbury, PhD, osteoartróza strategický vedoucí a zástupce vedoucí oddělení muskuloskeletální medicíny a zobrazování na Leedsově institutu pro reumatickou a muskuloskeletální medicínu na univerzitě v Leedsu. "Kromě toho lepší fenotypizace pacientů zlepší naše podkoží bolesti rukou a umožňují vyloučení dalších příčin bolesti rukou, jako je tenosynovitida. Stále více věříme, že mnoho bolesti rukou je způsobeno problémy s šlabinami, které způsobují bolest, až 30 minut prsní tuhosti v dopoledních hodinách a otok prstů. Pokud nemůžete vrátit nádobu, budete mít svalovou slabost, která způsobuje tyto problémy s předpažbou. Musíme se vypořádat s touto společnou příčinou bolesti tím, že se pacienti a lékaři zaměří na vhodné cviky pro posilování předloktí. "
Dr. Kingsbury a její kolegové pro své nedávné studium náhodně přidělila 248 účastníků se symptomatickou a radiografickou rukou OA, buď hydroxychlorochin (v dávkách 200 až 400 miligramů denně) nebo placebo spolu s pravidelnou péčí po dobu 12 měsíců. Pozoruhodně po šesti měsících byla průměrná bolestivost rukou (na stupnici od 1 do 10) 5,49 bodů ve skupině s placebem a 5,66 bodů ve skupině s hydroxychlorochinem, což znamená, že lék nebyl účinnější než placebo při úlevě od bolesti.
Ale zprávy o hydroxychlorochinu nebyly špatné. Podle Kingsburyho průzkumová analýza provedená týmem identifikovala "statistickou souvislost mezi pacienty, kteří měli silnější sílu uchopení a úlevu od bolesti z hydroxychlorochinu." Tým je přesvědčen, že to může být dodatečná indikace toho, že bolestivost rukou u osob s OA může být výsledkem problémů se šňůrami, jmenovitě tenosynovitidy nebo enthesitidy, což jsou dva běžné formy tendinitidy - na rozdíl od bolesti s artritidou.
"Neočekává se, že by hydroxychlorochin působil na takovou bolest," vysvětluje Kingsbury. "Tato zjištění zdůrazňují důležitost zahrnutí posilovacích cvičení v léčbě osteoartrózy, základní léčba doporučená Národním institutem pro excelenci v oblasti zdraví a péče (NICE) a Americkou vysokou školou pro revmatologii."
Předchozí výzkum odhadl, že 1 12 dospělých nad 60 let ve Spojených státech má ruku OA. Přestože neexistují žádné přesné údaje o počtu osob, které používají hydroxychlorochin, Angie Dickerson-Schnatz, specialistka na fyzikální terapii rukou v Premier Orthopedics v Newtown Square v Pensylvánii, navrhuje svou roli jako terapie výběru pro ruku OA. na poklesu, neboť výzkum vyzdvihuje svou omezenou účinnost a rozšiřuje porozumění klinickým pacientům o stavu a příčinách jeho příznaků.
"[Hydroxychlorochin] se používá k léčbě revmatických nebo autoimunitních stavů a osteoartróza je spíše degenerativním stavem, takže vidím, jak [nemusí být tak účinná]," říká. Dickerson-Schnatz nebyl součástí studijního týmu v Leedsu.
"Jako terapeuti léčivých rukou se zabýváme fyzikálními způsoby, jak si pacienti mohou chránit klouby, aby se vyhnuli stresu a bolesti, zatímco lékaři řeší léky," říká . "Budeme sledovat pacientovo bolestivé stížnosti, jelikož užívají léky, ale učíme je, jak se vyhnout stresu a zatížení kloubů, které vedou k bolesti. Našou odpovědí [na tuto studii] může být jednoduše informovat pacienty, že výzkum neprokázal, že by tento lék byl pro OA účinný. "
