Studie zjistila, že když ženy přestaly užívat estrogen, riziko mrtvice a krevních sraženin, které byly zvýšené, když byly na estrogenu, rychle klesly po několika letech sledování po léčbě. Možná nejvíce zmatený nález z této nejnovější analýzy je, že riziko rakoviny prsu trvající
přetrvávalo u žen, které byly léčeny pouze estrogenem.
"Myslím, že výsledky jsou velmi uklidňující. Nezdá se, že ženy mají obavy ze zvýšeného rizika rakoviny prsu z krátkodobého užívání estrogenové terapie a mohou mít snížené riziko karcinomu prsu, infarktu a dokonce i úmrtí, "uvedl hlavní vedoucí studie Andrea LaCroixová, profesorka epidemiologie a vyšetřovatele WHI z Centra pro výzkum rakoviny Freda Hutchinsona v Seattlu Výsledky studie jsou zveřejněny v čísle
časopisu American Medical Association
Iniciativa pro zdraví žen estrogenová studie zahrnovala 10 739 postmenopauzálních žen ve věku 50 až 79 let, kteří dříve měli hysterektomii (chirurgické odstranění dělohy).
Ženy byly randomizovány k léčbě estrogenem nebo placebem. Studie získala ženy od roku 1993 do roku 1998 a plánovaný konec studie byl v roce 2005. Studie však byla zastavena v roce 2004, kdy vědci zjistili, že terapie způsobuje zvýšené riziko mrtvice a žádné zřejmé přínosy pro zdraví, uvádí LaCroix.
Pro současnou analýzu se 7 645 žen rozhodlo pokračovat v účasti na následných návštěvách v roce 2009.
Dobrou zprávou z této analýzy je, že rizika, která se zvyšují, zatímco žena užívá estrogenovou léčbu, se zřejmě rychle rozptylují. Zatímco šance na mrtvici a krevní sraženiny se zvyšují při léčbě estrogenem, riziko se vrátí k normálu několik let po ukončení hormonální léčby. Ženy, které užívaly estrogen, měly podobnou míru srdečních onemocnění a celkové riziko úmrtnosti ve srovnání se ženami užívajícími placebo při sledování podle studie.
Jeden přínos, který byl pozorován během fáze léčby - snížené riziko zlomenin kyčelního kloubu - přetrvávalo, když ženy přestaly užívat estrogen.
Výhodou, která se zdá, že trvá, je snížené riziko rakoviny prsu. Během celého sledovaného období byla incidence rakoviny prsu 0,27 procenta u žen užívajících estrogen a 0,35 procent u žen, které užívaly placebo.
LaCroix uvedl, že není jasné, jaký je mechanismus za zjevnou ochranu před rakovinou prsu . Obvykle se estrogen podílí na vývoji rakoviny prsu, nikoli na prevenci onemocnění.
Řekla, že tento aspekt studie rozhodně potřebuje více výzkumu, ale dodal toto zjištění: "Je uklidňující, pokud jste žena ve vašich 50s, která má menopauzální příznaky a důvod k užívání estrogenu. "
Dr. Graham Colditz, spoluautor doprovodného publikace ve stejném čísle časopisu a vedoucí oddělení věd o veřejném zdraví na Washingtonské lékařské fakultní škole v St. Louis, řekl, že snížení rakoviny prsu může být proto, že tyto ženy byly již před menopauzou, když byl podán estrogen. "Existuje involuce buněk prsu po menopauze, takže se zdá, že existuje méně špatných herců, kteří čekají na reakci na hormony," uvedl.
Studie také zjistila, že užívání estrogenu produkuje lepší výsledky pro mladší ženy než pro ženy ve svých 70 letech. Riziko srdečního onemocnění, riziko kolorektálního karcinomu a celkové riziko úmrtí byly u žen ve věku 50 let nižší než ve věku 70 let, podle studie
"Ženy ve věku 50 let, které jsou nejlepšími kandidáty na léčbu estrogenem, ukazují nejlepší přínos pro riziko pro krátkodobé užívání estrogenové terapie," uvedl LaCroix. "Nyní máme opravdu dobrý soubor údajů o tom, co se stane poté, co přestanete užívat hormony, a můžete tyto informace využít k projednání rizik a přínosů se svým lékařem," dodala.
Colditz však není tak přesvědčen. V redakci poznamenal, že Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny dospěla k závěru, že množství důkazů naznačuje, že estrogenová hormonální terapie a kombinovaná HRT jsou karcinogenní a dodává, že tato studie se nezabývala dlouhodobějším užíváním estrogenových hormonů, které meta-analýza 16 studií spojila se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Navíc, on a jeho spoluautor napsal, studie ukázala "žádný podstatný přínos" pro ženy, které podstoupí hormonální terapii estrogenem, ve srovnání s ženami, které ne.
"Existuje riziko užívání hormonální terapie. I při užívání estrogenu po dobu jednoho až dvou let k úlevě od menopauzálních příznaků stále existují problémy s rizikem a přínosem."
