TRANSCRIPT
MD Sanjay Gupta , Každodenní zdraví: Dr. Robert Fox je jedním z předních výzkumníků v této zemi v oblasti roztroušené sklerózy. Je také lékařským ředitelem v Mellenově středisku na klinice v Clevelandu.
Nedávno jsem měl možnost s ním mluvit o léčbě pacientů s MS. Řekl, že je důležité si uvědomit, že terapie pro MS jsou navržena tak, aby zpomalily průběh onemocnění, nikoliv to zvrátit.
Robert Fox, MD, Cleveland Clinic: Často se pacient vrátí poté, co byl na těchto terapiích po dobu šesti měsíců nebo dvanácti měsíců a říkat: "Nemyslím si, že to funguje, necítím se jinak." To, co jim musíme předat, je, že se nebudou cítit jinak. Jedná se o preventivní terapii. Zabraňují relapsům, zabraňují vzniku nových lézí na MRI, zabraňují progresi postižení. A pokud to nemají, tak je to úspěch.
Používám analogii aspirinu, abych zabránil infarktu. Pokud se doporučuje aspirin, může být na konci roku pacienta požádáno o to, zda aspirin funguje? A otázka zní: měli infarkt? A pokud ano, řekneme ano.
Dr. Gupta: Pro pacienty, kteří tam vysvětlíte, vysvětlíte, co se děje v jejich tělech, jejich mozcích a jejich míchy, když mají MS? Nejen z hlediska jejich funkce, ale také z hlediska jejich úrovně nálady, deprese, takových věcí.
Dr. Fox: MS je onemocnění, při kterém se imunitní systém zmáčí a napadá mozek, míše a optický nerv. Nevíme, proč to dělá, ale myslí si na mozku jako na špatnou věc a napadá ji. Je to podobná revmatoidní artritidě, kde se imunitní systém zmáčí a napadá klouby, ale v případě MS je to mozek, mícha a optický nerv.
V důsledku toho funkce, které mozku a páteř šňůru a optického nervu může být narušena. To může být řada různých způsobů. Může to být necitlivost a slabost, potíže při chůzi, rozmazané vidění, dvojité vidění, také dysfunkce střev a močového měchýře, tak naléhavost nebo časté močení, inkontinence. Tam jsou také věci, o kterých často nemyslíme, ale způsob, jakým si myslíme, jak je naše nálada. Naše nálada pochází z našeho mozku a když existují léze z MS, MS jizvy narušují náladové obvody. Může způsobit depresi, může způsobit úzkost, může také způsobit potíže s koncentrací a problémy s pamětí. V podstatě může být všechno, co mozku, míchu a optický nerv narazí, postiženo MS
Dr. Gupta: Díky znovu, pane, opravdu oceníte svůj čas. Je to úžasné.
Dr. Fox: Je to potěšení být s tebou.
