Správa RA bolesti s NSAIDs

Nenechte si ujít tuto

snadnější cestu ke sledování Vašeho RA

Přihlaste se k životu s revmatoidní artritidou

Děkujeme za podepsání (9)> Charakteristické znaky revmatoidní artritidy (RA), včetně bolestivých a opuchnutých kloubů, vás mohou nechat oslovit pro nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen, který pomáhá zmírnit nepříjemné pocity. Je důležité si však uvědomit, že právě proto, že jsou tyto léky dostupné přes pult, neznamená to, že jsou zcela neškodné - nebo že jsou tou správnou volbou pro všechny s RA.

Jak NSAID pracují pro RA

NSAID pomáhají zmírnit bolesti RA a snižují zánět, otoky a horečku. Pracují tím, že snižují množství prostaglandinů v těle. Prostaglandiny, které jsou produkovány enzymy COX-1 a COX-2, způsobují zánět. V závislosti na NSAID, který užíváte, může blokovat jak COX enzymy, tak COX-2.

Správná léčba RA obvykle zahrnuje více než jen NSAID. Zatímco tyto levné léky mohou pomáhat zmírnit bolesti RA, nemají zpomalení progrese onemocnění. Pokyny pro léčbu vytvořené Americkou akademickou revmatologií (ACR) zdůrazňují použití biologických a nebiologických léků, které pomáhají zpomalit progresi onemocnění, a to i brzy v průběhu RA. Proto je důležité s lékařem promluvit o dalších léčebných možnostech, jako jsou například léky proti modifikující chorobě (DMARD) nebo biologické léčivé přípravky, spolu s NSAID.

Také, zatímco nesteroidní protizánětlivé léky mohou být zakoupeny přes pult pro menší úlevu od bolesti, lékař může předepsat silnější dávky. Tyto léky mohou být účinnější při bolestech souvisejících se zánětem spojeným s RA, podle ACR.

Rizika NSAID pro RA

Ačkoli NSAID mohou být užitečné při léčbě bolesti s RA, přicházejí s určitými riziky. Nežádoucí účinky se mohou pohybovat od žaludečních problémů, jako jsou vředy a krvácení, až po vysoký krevní tlak a zadržování tekutin, zejména v končetinách. Můžete také zaznamenat problémy s ledvinami, problémy se srdcem a vyrážky. Revize nežádoucích účinků zveřejněná v listopadu roku 2016 v

New England Journal of Medicine

upozorňuje na to, že je důležité, abyste diskutovali o svém riziku těchto otázek u svého lékaře, když se rozhodnete, který typ NSAID se pokusíte. budete chtít pečlivě zvážit i množství NSAID, které užíváte. "Není pochyb o tom, že riziko užívání nesteroidních protizánětlivých léků je závislé na dávce," říká Theodore Fields, MD, klinická ředitelka Iniciativy pro časnou artritidu u centra zánětlivé artritidy nemocnice pro speciální chirurgii a profesora klinické medicíny Weill Cornell Medical Vysoká škola v New Yorku. "Čím více užíváte a čím déle trváte, tím větší je riziko," upozorňuje Dr. Fields. A konečně při užívání NSAID pro RA ACR zdůrazňuje význam prevence interakcí s léky. Pro začátečníky se ujistěte, že jste nepoužívali současně dvě různé NSAID. Nezapomeňte také diskutovat o všech ostatních lécích a doplňcích, které užíváte s lékařem. Zvláště se jedná o ředidla krevního řečiště a kortikosteroidy, ale je dobré zhodnotit vše se svým lékařem před zahájením dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léků

Může někdo užívat NSAID pro RA?

NSAID jsou obecně bezpečné pro léčbu bolesti s RA, ale nejsou pro každého správné. "Lidé se srdečním selháním, závažnými problémy s retencí tekutin, významnými koronárními chorobami a aktivními vředy nebo významnými problémy s ledvinami by měli být s NSAIDs velmi opatrní," říká Fields. "Nejčastěji by neměli užívat nesteroidní protizánětlivé léky nebo, pokud ano, vždy je užívají pod vedením svého lékaře." Kdokoli s těmito stavy, stejně jako ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, měli byste konzultovat svého lékaře předtím, než začnete užívat jakékoli léky proti NSA pro RA, podle ACR

Je také důležité vědět, že při zahájení léčby NSAID může existovat prvek pokusu a omylu, protože lidé reagují různými způsoby na různé NSAID. Pokud člověk nepracuje pro vás, jiný může poskytnout lepší výsledky. Pole doporučuje, aby každé NSAID bylo alespoň dva týdny na to, aby se vyvíjelo ve vašem krevním řečišti, aby zjistil, zda je pro vás dostatečně potlačující bolest.

Stejně jako u jakékoli léčby RA, nezapomeňte si poradit se svým lékařem, nežádoucí účinky nebo nové příznaky, takže váš léčebný plán může být odpovídajícím způsobem upraven.

Další hlášení Madeline Vann, MPH