Bipolární porucha může významně narušit váš život a vztahy s epizodami mánie nebo deprese. Většina lidí s bipolární poruchou se může po epizodě vrátit k normálnímu životu, ale až 80 procent bude mít další epizodu během dvou až pěti let. Tím, že jste více v souladu s včasnými varovnými příznaky bipolární epizody a zůstanou odhodláni léčit bipolární poruchu, budete lépe schopni ovládat svůj stav a stabilizovat náladu.
Způsoby, jak řídit bipolární epizody
Existuje mnoho kroky, které můžete učinit sami a s pomocí svého lékaře a rodiny, abyste snížili účinky a prodloužili dobu mezi bipolárními epizodami, říká psycholog David J. Miklowitz, PhD, ředitel Integrovaného studijního střediska pro poruchy nálady a profesor UCLA Semel Institute for Neuroscience a lidské chování.
Mnohé z těchto strategií jsou stejné životní návyky, které udržují všechny zdravé. Vzhledem k tomu, že bipolární porucha činí zranitelnější než negativní reakce na nejmenší změny ve vašem plánu, zdraví a vztazích, zkuste postupovat podle následujících kroků:
- Správa stresu. Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli účinné způsoby, jak se s ním vyrovnat stres. Buďte obzvlášť opatrní při vysokých stresových časech ve vašem životě, například když se pohybujete, zahájíte novou práci, vyrovnáváte se smrtí nebo končíte vztah. "Stresory mají způsob, jak vypustit bipolární epizody," říká Dr. Miklowitz. Některé studie skutečně ukazují, že tyto negativní životní události mohou čtyřnásobně zvýšit riziko další bipolární epizody. "Takže když jste ve stresu z důvodů mimo vaši kontrolu , to je, když se musíte ujistit, že máte dobrý spánek a dostatek léků, "dodává Miklowitz. Pokud procházíte významnou životní událostí, buďte aktivní a dotýká se svého lékaře, i když se cítíte dobře Také, jak říká Miklowitz, zkuste omezit stres, zejména vztahový stres, pokud si všimnete včasné varovné příznaky bipolární epizody.
- Připravte se na pozitivní události. Není divu, že ztráta smrti nebo práce by mohly vyvolat depresi nebo mánii, ale mohou být také pozitivní události, jako například maturita nebo vysokoškolská maturita. "Lidé s bipolární poruchou se pravděpodobně stanou destabilizovanými pozitivními životními událostmi," vysvětluje paní Benjamin Goldstein, psychiatr s Sunnybrookem Výzkumný ústav e v Torontu. "Vzrušení samo o sobě je často normální reakcí, ale když se stane nadměrným nebo prodlouženým, může to znamenat začátek nové bipolární epizody."
- Vyhýbejte se drogám a alkoholu. Miklowitz zdůrazňuje význam odchodu z marihuany stejně jako jiné léky a alkohol, protože mohou způsobit bipolární poruchu horší a léky méně účinné. Nicméně poznamenává, že tato rada může být obtížná u některých lidí s bipolární poruchou, zvláště u těch, kteří považují mánii za příjemnou. Pokud bojujete se závislostí na látce, obraťte se na pomoc. Dokonce i malé množství alkoholu může destabilizovat někoho s bipolární poruchou, takže nepředpokládejte, že by lehké nebo mírné pití bylo v pořádku, říká dr. Goldstein.
- Dodržujte svůj léčebný plán "Maximalizovat výhody a minimalizovat stranu léky by měly být užívány denně, jak je předepsáno, "říká Goldstein. Je pravděpodobné, že bipolární epizody jsou spuštěny zčásti nekonzistentními léky, dodává. Přeskakování dávek znamená, že lék nemůže dělat svou práci, aby pomohl stabilizovat vaše nálady, a to i tehdy, když se zpočátku cítite dobře bez dávky nebo dvou. Pokud si myslíte, že vaše léky nefungují - postupujete podle pokynů, ale stále pociťujete účinky bipolární poruchy - informujte svého lékaře, aby mohl provést úpravy.
- Dávejte pozor na lékové interakce Léky na bipolární porucha může být silná a mohla by se vzájemně ovlivňovat s léky, které možná budete muset užívat za jiných podmínek. Abyste se vyhnuli interakci léků, které by mohly vyvolat bipolární epizodu, ujistěte se, že všichni lékaři vědí o všech lécích, které užíváte.
- Dodržujte pravidelný režim spánku. Jít spát a probouzet ve stejnou dobu každý den, včetně víkendů a svátků, vám pomůže lépe zvládat bipolární poruchu. Výzkum naznačuje, že více než 1 z 10 lidí s bipolární poruchou se vrátí bez dostatečného spánku. A s pravidelným plánem na místě budete lépe schopni zaznamenat včasné varovné příznaky bipolární poruchy, které často zahrnují změny ve spánkových modelech, jako je spánek příliš dlouhý, nechtějí spát nebo rozvíjející se chaotický vzhled spánku s mnoha chytá po celý den a noc. Změna spánkových vzorků je ve skutečnosti nejčastěji zaznamenaným včasným varovným znamením manické epizody a šestým nejčastěji hlášeným včasným varovným znamením depresivní epizody, podle recenze výzkumu publikovaného v časopise Klinická psychologie Zamíchejte každou noc sedm až osm hodin spánku. A pokud stále máte potíže se spánkem navzdory vašim nejlepším úsilím, Goldstein navrhuje prozkoumat mezilidskou a společenskou terapii rytmem, terapeutický přístup, který specificky pomáhá lidem s bipolární poruchou vytvořit pravidelný spánek, dietu a pracovní schůzky.
- Buďte aktivní . Nemusíte vyvíjet olympijský tréninkový režim, ale zaměřte se na mírnou každodenní fyzickou aktivitu, která se hodí do vašeho rozvrhu. Pokuste se naplánovat cvičení na začátku dne, během přestávky na oběd nebo po skončení práce, ale vyvarujte se pozdních nočních cvičení, protože mohou zasahovat do spánku. Vybírání rutiny, která je pro vás pohodlná, vám umožní lépe se na ní držet, když čelíte epizodě deprese (kdy se může zdát i nejmenší fyzická aktivita) nebo mánie (při chodu do posilovny je dobrá cesta spálit nadbytečnou energii.
- Spojte se s ostatními. Bipolární epizody mohou být pro vztahy velice rušivé. Deprese může způsobit vynechání a mánie může vést k chování a volbám, které způsobují dlouhodobé poškození. Ale vztahy mohou být také klíčem k prevenci epizod - milovaní a přátelé, kterým důvěřujete, mohou být také nejlepšími lidmi, kteří vás upozorní na některé změny, které jsou známkami blížící se bipolární epizody. "Léčba zaměřená na rodinu se například snaží omezit kritiku a nepřátelství v rodině lidí s bipolární poruchou a pomoci rodinám najít správnou rovnováhu v zapojení do života člena rodiny s bipolární poruchou," říká Goldstein. Když jsou vaše nálady stabilní, vyživujte si své vztahy. Navíc k individuální terapii doporučuje Miklowitz podstoupit terapii s rodinnými příslušníky, aby pomohla zvládat konflikty a vytvářet lepší vztahy, což může ještě více posílit vás proti další epizodě.
Učení o svých jedinečných varovných příznakech bipolární epizody
Podle Miklowitze, klíčem k prevenci závažné bipolární epizody je identifikovat časné příznaky, nazývané prodromy, že epizoda se objeví a rychle reagovat. "Vím, jak to vypadá, jak se chováte a jak se vaše myšlení stává," říká.
V některých ohledech jsou tyto změny velmi individuální. "Včasné varovné příznaky se nazývají" signatury relapsu ", protože jsou jedinečné pro každou osobu," říká Goldstein.
Podívejte se na možné varovné signály, které se liší od vašeho obvyklého způsobu bytí. Mohou zahrnovat:
- Naučte se stále víc práce nebo nedokážete dokončit své obvyklé pracovní zatížení
- Pocit neobvykle energických a pozitivních o vašich plánech
- Pocit neobvykle podrážděných
- Spánek více nebo méně než obvykle nebo v chaotický vzorek, jako je užívání mnoha nAP
- Mít myšlenky, které se výrazně zrychlí nebo zpomalí
- Pocit neobvykle negativních na váš život nebo vaše budoucí plány
- Jíst více než obvykle nebo ztrácí chuť k jídlu
že průměrná dospělá osoba s bipolární poruchou má podmínku přibližně 10 let před tím, než dostane přesnou diagnózu. To znamená, že jste v minulosti měli epizody, které mohou poskytnout informace o tom, co spouští vaše bipolární epizody. Pokud spouštěče nejsou pro vás okamžitě zřejmé, může pracovat s terapeutem vyškoleným v bipolární poruše a dá vám nástroje, jak mapovat spouštění. Výzkum publikovaný v časopise Klinická psychologie naznačuje, že většina lidí s bipolární poruchou může identifikovat varovné signály.
Také proto, že přátelé a rodina vás mohou upozornit na změny, které jste si nevšimli, je důležité poslouchat jejich obavy, přestože byste se možná nejprve pokoušeli nejprve je ignorovat. Nezapomeňte, zda jste si všimli nebo ignorovali některé červené vlajky.
Pokud se domníváte, že se bipolární epizoda může začít, zavolejte svého lékaře. "Nechte své léky přehodnotit," říká Miklowitz. "Pokud užíváte lithium, může být nutné upravit jeho dávku, nebo může být antidepresivum přerušeno nebo přidáno," říká. "Antipsychotika jsou někdy používána, když lidé s bipolární poruchou mají extrémně manické příhody." A pokud obvykle nemáte léky, možná budete chtít diskutovat s lékařem, pokud je užíváte krátkodobě, což by vám pomohlo lépe zvládnout bipolární poruchu .
