Terapie rakoviny plic druhé generace zaměřená na mutace EGFR může pomoci pacientům žít déle |

Nová generace inhibitorů EGFR se brzy objeví. U pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) může nová léčebná metoda nabídnout lepší výsledky než lék běžně používaný k zastavení nebo zpomalení růstu nádorů.

V nedávné fázi 3 klinické studie - poslední fáze před podáním léků FDA ke schválení - zkoumaný lék, dacomitinib, potlačil Iressa (gefitinib) při léčbě NSCLC "Dakomitinib je druhá generace léků inhibujících EGFR, které jsou obecně považovány za účinnější než léky první generace, jako je gefinitinib," říká Nagash ree Seetharamu, MD, lékařský onkolog na Northwell Health Cancer Institute v Lake Success, New York. "Tyto léky druhé generace jsou však spojeny s vyšším výskytem nežádoucích účinků, které je třeba zvážit proti účinnosti léku." "Rizika a přínosy je třeba podrobněji diskutovat s pacienty před předepisováním."

vědci náhodně přidělila 452 pacientů, kteří byli nově diagnostikováni ve stádiu IIIB nebo IV, EGFR-pozitivní NSCLC, kteří dostávali buď dakomitinib nebo Iressa. Dakomitinib snížil riziko vzniku rakoviny o 41 procent ve srovnání s přípravkem Iressa.

U pacientů s dakomitinibem se rakovina nezhoršila o 14,7 měsíce, ve srovnání s 9,2 měsíce u pacientů léčených gefitinibem - rozdíl 5,5 měsíce. > "Tato studie prokazuje, že účinnější inhibice EGFR je spojena s dlouhým přežíváním bez progrese," uvedl vedoucí studie Tony Mok, profesor a předseda klinické onkologie na čínské univerzitě v Hongkongu. Výsledky předložené na výroční schůzi v roce 2017 Americké společnosti pro klinickou onkologii jsou prvními studiemi fáze 3 zahrnujícími srovnání druhé generace inhibitoru EGFR s inhibitorem první generace

EGFR Advantage

Přibližně 80 až 85 procent všech rakovin plic je NSCLC, podle American Cancer Society. Asi 10% těchto pacientů má nádory, které přenášejí příliš mnoho bílkovin EGFR, což může vyvolat rychlejší růst rakoviny.

Uznání mutací, jako je EGFR, bylo významným průlomem v léčbě rakoviny plic v minulosti 15 let, nabízející vědcům léčebný cíl a pacientům s NSCLC, jejichž nádory nesou mutaci lepší šance na přežití.

Kromě inhibitorů Iressy jsou inhibitory EGFR, které se v současnosti používají pro NSCLC, zahrnující Tarceva (erlotinib) a Gilotrif (afatinib). Tyto léky lze užívat samostatně bez chemoterapie jako první léčba pokročilých NSCLC. Ve studii, která se uskutečnila v Hongkongské univerzitě v Hongkongu, zvýšila účinnost dakomitnibu s cenou - 14% pacientů se vyvinulo těžké akné a 8% rozvinuté průjmy. Nejčastějším nežádoucím účinkem přípravku Iressa byly abnormality jaterních enzymů.

Dávkování dakomitinibu podávané výzkumnými pracovníky - 45 miligramů (mg) - mělo být sníženo u více než 66 procent pacientů z důvodu nežádoucích účinků. > "Pro mě to bude lepší nápad začít s dávkou 30 mg a zvýšit dávku na 45 mg, pokud je dobře tolerována," říká Dr. Mok.