Zdá se, že starší občané, kteří neměli problémy se srdečními chorobami, by neměli mít žádný zdravotní přínos z statinových léků snižujících hladinu cholesterolu , podle nové studie.
Lidé starší 65 let léčeni pravastatinem (Pravachol) v rámci významné klinické studie měly podle výsledků stejné riziko úmrtí jako lidé ve skupině s placebem. Zdálo se také, že trpí mrtvicí a srdečními infarkty přibližně ve stejné míře.
"Naše studie ukázala, že pro léčbu primární prevence u pacientů ve věku nad 65 let nemusí mít žádný užitek. Benjamin Han.
Statiny mohou dokonce představovat riziko pro lidi starší 75 let, dodal Han, profesor medicíny a zdravotního stavu obyvatelstva na Lékařské fakultě New York University
"Existuje nějaký návrh, že skupina statin měla o něco vyšší úmrtnost než skupina s placebem "v tomto věku, řekl Han. Ale tento výsledek nebyl statisticky významný, poznamenal.
Odborníci z American Heart Association a Mount Sinai Hospital v New Yorku naléhali lékaře a pacienty, aby tyto nálezy obohatili se solí. studie spočívá v tom, že vyvolává otázky, které nebyly dostatečně zodpovězeny, "řekl dr. Robert Eckel, mluvčí AHA. "To není druh důkazů, které by měly ovlivnit pokyny týkající se léčby statiny u dospělých 65 let a starších," řekl Eckel, předseda aterosclerosis na University of Colorado School of Medicine.
Pro studii, Han a jeho kolegové analyzovali data z klinického hodnocení provedeného od roku 1994 do roku 2002, nazývaného antihypertenzní a lipidem snižující léčbu k prevenci srdečního záchvatu (ALLHAT-LLT).
Většina studií na statiny se zaměřila na lidi středního věku, takže je málo známo o účinku z těchto léků na seniory, řekl Han.
Stárnoucí populace, otázka stále přichází: "Měli byste být na statinových lécích, i když nemáte kardiovaskulární onemocnění v anamnéze?" Řekl Han. "Z dlouhodobého hlediska vám pomohou?"
Z výsledků antihypertenzivních testů vědci vytáhli vzorek, který zahrnoval téměř 3000 dospělých 65 a starších s vysokým krevním tlakem, ale v tělech nevznikly žádné plaky, vysoký cholesterol
Asi polovina dospělých užívala pravastatin, zatímco polovina dostávala obvyklou péči.
Vědci zjistili, že pravastatin u těchto starších pacientů nemá žádný přínos pro zdraví. Ve skupině léčené pravastatinem došlo ve skutečnosti k více úmrtí než u skupiny s obvyklou péčí - 141 versus 130 u dospělých 65 až 74 a 92 proti 65 u dospělých 75 a starších.
Vedlejší účinky statinů, které zahrnují bolesti svalů a únava, může vážně vážit starší lidi, "řekl Han." Vše, co může ovlivnit jejich fyzickou funkci, vše, co může mít vliv na jejich schopnost činit denní aktivity, je vystavuje vyššímu riziku dalšího úpadku a vyšší riziko úmrtí, "řekl Han.
Dr. Robert Rosenson je ředitelem kardiometabolických poruch na Lékařské škole Icahn na hoře Sinaj. Řekl, že nová studie je vadná, protože její závěry se opírají o údaje z velmi malého počtu pacientů. Analýza lidí ve věku 75 a více let zahrnovala pouze 375 lidí, kteří užívali pravastatin a 351 v kontrolní skupině.
"To je tak malé množství, aby bylo možné zjistit rozdíl v událostech, natož úmrtnost, "
Vzhledem k tomu, že účinky zaznamenané ve studii často nejsou podporovány statistikami, řekl:
SOUVISEJÍCÍ: Mnoho mladých dospělých s vysokým cholesterolem není na statínech doporučeno
"Z fundamentálního statistického hlediska se domnívám, že jejich závěry zdaleka nadhodnocují," říká Rosenson.
Rosenson také kritizoval výzkumný tým za to, že vybral ALLHAT-LLT klinický test jako zdroj jejich údajů.
Tato studie byla kontroverzní, protože "byla to jedna z mála studií cholesterolu, která nedokázala redukovat" infarkty a mrtvice , Řekl Rosenson
"Pokud byste chtěli zdůraznit, že statiny nepomáhají starším lidem a mohou jim ublížit, pak by to byla studie, kterou byste chtěli ukázat, že hypotéza selže," uvedla Rosenson .
Eckel řekl, že je "poněkud zaplaven" studiem.
Existuje tolik omezení tohoto článku a autoři k úplatě nejvíce, ne-li všichni,
Studie financovala americké Národní instituty zdraví. Výsledky byly zveřejněny 22. května v
JAMA Interní medicína
.
