Léčba hepatitidy C

Léky jsou nyní k dispozici, které dokáží vyléčit hepatitidu C téměř u všech infikovaných lidí.

Na celém světě žije přibližně 130 až 170 milionů lidí s hepatitidou C, zánětem jater způsobeným HCV, podle zprávy z roku 2012 v časopise Clinical Infectious Diseases

Hepatitida C je zodpovědná za 350 000 úmrtí ročně, z nichž většina je způsobena cirhózou vyvolanou HCV (nezvratné jizvení jater, které brání správnému fungování orgánu) a [

] Ačkoli neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, jsou dostupné léky k léčbě a léčení jaterních onemocnění.

Co je SVR?

Osoba je považována za "vyléčené" z hepatitidy C, pokud prohlásil, že má trvalou virologickou odpověď (SVR), což znamená, že Vírusová zátěž HCV je nedetekovatelná šest měsíců po léčbě

I když je velmi nepravděpodobné, je možné, že některé z viru přežijí a replikují poté, co pacient dosáhne SVR.

Kromě toho přežívající hepatitida C neznamená imunitu, >

Váš průvodce Hep C

Od testování až po diagnostiku k léčbě

Více informací

PEG / riba Therapy

Spolu s abstinencí z alkoholu (což může způsobit, že HCV se množí v játrech), byla standardní léčba pro chronickou hepatitidu C kombinací antivirové terapie, která se skládala z pegylovaného interferonu a ribavirinu, někdy nazývaného terapie PEG / ribou. pegylovaný interferon je dlouhodobě působící formou interferonu, což je syntetická kopie proteinu, který bojuje proti infekci, vylučovaný buňkami imunitního systému jako odpověď na patogeny.

Ribavirin je léčivo, které narušuje schopnost HCV replikovat (dělat kopie sebe sama ).

V některých případech je to pegylované rozhraní ron byl podáván bez ribavirinu, ale ribavirin není účinný pouze proti hepatitidě C. Lékaři předepisují týdenní injekce peginylovaných interferonů peginterferon alfa-2a (Pegasys) nebo peginterferon alfa-2b (Intron A) spolu s perorálními dávkami ribavirinu dvakrát denně (Rebetol, Copegus)

Existuje šest hlavních genotypů nebo kmenů hepatitidy C a délka léčby závisí na genotypu

Lidé s genotypy HCV 1, 4, 5 a 6 by například podstoupili terapii PEG / riba po dobu 48 týdnů, zatímco lidé s HCV genotypy 2 a 3 vyžadovali 24 týdnů léčby PEG / ribou.

Léčba PEG / riba však není léčbou Celý efekt je účinný pouze u 40 až 50 procent lidí s genotypem 1 a kolem 80 procent těch, kteří mají genotypy 2 a 3, podle zprávy z časopisu Hepatology za rok 2011.

A co víc, interferon není široce dostupný globálně a není to možnost pro lidi s selháním jater, autoimunitními chorobami a psychiatrickými nemocemi

Může také způsobit celou řadu život ohrožujících komplikací, které zabraňují mnoha lidem, aby dokončili léčbu.

A novější lékové režimy, které mohou léčit hepatitidu C, způsobily změnu standardní léčby onemocnění.

Léčba hepatitidy C: Olysio, Sovaldi a Harvoni

V uplynulých letech schválila Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) několik nových orálních léků na léčbu hepatitidy C, z nichž nejúčinnější jsou simeprevir (Olysio) sofosbuvir (Sovaldi).

Simeprevir je součástí třídy léků nazývaných inhibitory proteázy, které blokují specifický protein HCV, který se musí replikovat; dnes je simeprevir silně preferován ve srovnání s dvěma staršími inhibitory proteázy, boceprevirem (Victrelis) a telaprevirem (Incivek, který společnost Vertex Pharmaceuticals přestala prodávat v roce 2014).

Schváleno k léčbě HCV genotypu 1 je užívána tabletka Simeprevir jednou denně po dobu 12 týdnů spolu s pegylovaným interferonem a ribavirinem a následovala další 12 až 36 týdnů léčby PEG / ribou

Ukázalo se, že přípravek Simeprevir léčí hepatitidu C přibližně 80 procent času, podle zprávy z roku 2014 v britském lékařském časopise (BMJ).

Sofosbuvir je součástí třídy léků nazývaných inhibitory polymerázy, které blokují jiný protein, který HCV produkuje

Je schváleno k léčbě genotypů 1, 2, 3 a 4 a má míru vyléčení nad 90%, podle BMJ

Sofosbuvir je jediná léčiva na trhu, která dokáže léčit hepatitidu C bez potřeby interferonových injekcí u některých pacientů

Užívá se sofosbuvir:

S pegylovaným interferonem a ribavirinem po dobu 12 týdnů k léčbě genotypů 1 a 4

S ribavirinem po dobu 12 týdnů k léčbě genotypu 2

• S ribavirinem po dobu 24 týdnů na léčbu genotypu 3
• S ribavirinem po dobu 24 týdnů k léčbě genotypu 1, pokud pacient nemůže užívat interferon
• V roce 2014 schválil FDA Harvoni, kombinovaný lék na hepatitidu C, který obsahuje sofosbuvir a ledipasvir .
• Ve třech klinických studiích s více než 1 500 účastníky, u lea z nichž 90% užívalo Harvoni, dosáhlo SVR, včetně osob, které byly léčeny po dobu kratší než osm týdnů.

Viekira Pak pro hepatitidu C

V prosinci 2014 schválil FDA Viekira Pak, léčbu bez interferonu genotyp 1 hepatitidy C. Tento kombinovaný léčivý přípravek obsahuje tablety ombitasvir, paritaprevir a ritonavir v kombinaci s tabletami dasabuvir. Ukázalo se, že vakcína Viekira Pak po dobu 12 až 24 týdnů je více než 95% účinná proti genotypu 1, podle hlášení v New England Journal of Medicine

Užívání přípravku Viekira Pak se nedoporučuje u pacientů, jejichž játra nemohou správně fungovat kvůli pokročilému stavu onemocnění jater, známému jako dekompenzovaná cirhóza, podle FDA

Přestože nejnovější generace léků proti hepatitidě typu C může účinně léčit onemocnění, pokud infekce člověka s hepatitidou C pokročila až do bodu způsobujícího pokročilou cirhózu nebo selhání jater, pacient může vyžadovat transplantaci jater k úplnému zotavení.