Před vznikem antibiotik zemřelo většina lidí s bakteriální meningitidou. "Ale nyní s okamžitou léčbou antibiotiky přežívá drtivá většina pacientů s bakteriální meningitidou," říká Lise Nigrovic, MD, ošetřující lékařka pediatrické nouzové medicíny v Detské nemocnici v Bostonu a instruktorka pediatrie na Harvardské lékařské škole.
Antibiotika nemohou zabíjet viry, takže jsou neúčinné při léčbě virové meningitidy, méně závažné formy meningitidy. Lidé s virální meningitidou se zpravidla lépe zotavují a zvyšují množství tekutin.
Jaké jsou antibiotika?
Antibiotika jsou léky, které bojují proti infekcí způsobeným bakteriemi. Pracují tím, že hledají a zabíjejí škodlivé bakterie. Podle národních institucí zdraví mohou vhodné antibiotika pro léčbu meningitidy snížit riziko úmrtí z bakteriální meningitidy na méně než 15%.
Antibiotika mohou také snížit riziko závažných komplikací a poškození mozku u pacientů s bakteriální meningitidou. Je však důležité, aby antibiotika byla zahájena brzy. "V ideálním případě by antibiotická léčba měla začít během několika hodin od nástupu závažných příznaků," říká Dr. Nigrovic.
Jak antibiotika jsou určena pacientovi s meningitidou?
Protože bakteriální meningitida může být život ohrožující, standardní léčba meningitidou zahrnuje intravenózní podávání antibiotik intravenózně přes žílu v nemocnici. "IV [intravenózní] antibiotika zajistí, že vysoké koncentrace léku se dostanou do centrálního nervového systému, kde infekce skutečně existuje," říká Nigrovič. > Perorální antibiotika jsou pro meningitidu méně spolehlivá, protože jejich schopnost bojovat s infekcími může být omezena vracením, špatnou absorpcí v gastrointestinálním traktu a dalšími nejistotami. Antibiotika jsou typicky podávány třikrát denně po dobu 7 až 21 dnů, v závislosti na typu bakteriálního organismu způsobujícího meningitidu a typu zvoleného antibiotika. Pacienti jsou často v jednotce intenzivní péče v nemocnici při léčbě meningitidy, takže je lze pečlivě sledovat, aby se ujistil, že léčba antibiotiky je účinná.
Které antibiotika jsou nejúčinnější pro léčbu meningitidy?
Antibiotika nebo kombinace antibiotika, které budou nejvíce užitečné, závisí na typu bakterií způsobujících infekci meningitidy. Často je to možné zjistit analýzou vzorku tekutiny získané testem nazývaným bederní punkce nebo páteřní kohoutek. Vzhledem k tomu, že výsledky tohoto testu mohou trvat několik hodin, jsou mezi sebou často podávány širokospektrální antibiotika - účinné proti řadě bakterií.
Po dosažení výsledků testů míchy mohou být různé antibiotika dodány samostatně nebo v kombinaci, jak je uvedeno.
Obvykle používané léčby meningitidy zahrnují skupinu antibiotik nazývaných cefalosporiny, zejména Claforan (cefotaxim) a Rocephin (ceftriaxon). Používají se také různé antibiotika typu penicilinu, aminoglykosidové léky, jako je gentamicin a další.
Některé formy bakteriální meningitidy jsou zvláště nebezpečné a velmi nákazlivé, takže rodinní příslušníci a přátelé, kteří se s pacientem setkali, mohou být Při preventivní léčbě meningitidy se nejčastěji používá cipro (ciprofloxacin).
Rostoucí problém antibiotické rezistence
Antibiotická rezistence se stává hrozbou pro účinnou léčbu meningitidy, protože některé z antibiotika, které se tradičně používají, již nejsou účinné.
Antibiotická rezistence je schopnost některých bakterií se časem přizpůsobovat a odstraňovat účinky drog, které mají zabíjet nebo oslabit. To se může stát, když jsou bakterie opakovaně vystaveny stejnému antibiotiku nebo když jsou antibiotika nepoužitelně používány.
"Jeden typ bakteriální meningitidy se nyní stává rezistentní vůči antibiotikům, které používáme už léta, což je penicilin," říká Nigrovic.
Naštěstí jsou další antibiotika stále účinnou léčbou meningitidy. "Vankomycin působí proti mnoha bakteriím, které nejsou zabity jinými antibiotiky," říká Vigrovič. A starší lék na perorální podání, Rifadin (rifampin), stejně jako méně vhodný injectabilní přípravek Rocephin (ceftriaxon), může být použit jako profylaktická léčba pro osoby vystavené účinkům meningitidy.
Užívejte antibiotika pouze tehdy, předepsanou lékařem a vždy ukončete celý cyklus antibiotik, místo aby jste je zachránili, až budete nabudou nemocní. Proč? Protože pokud vynecháte dokonce jednu nebo dvě pilulky, zbývající bakterie by mohly odolat budoucí léčbě antibiotiky.
Požádejte také svého lékaře, pokud máte všechny očkování, které potřebujete k ochraně před meningitidou a jinými nemocemi. K dispozici jsou vakcíny, které zabraňují některým druhům bakteriální meningitidy. Pokud zůstaneme zdraví, nebudou potřebovat antibiotika. A to je nejlepší předpis všech, pokud jde o účinnou léčbu meningitidy.
