Zatímco u mužů je častější úmrtí na zneužívání bolesti, počet úmrtí u žen vzrostl mezi lety 1 a 2010 o 400 procent. "Více žen umírá na sazbách, které jsme nikdy předtím neviděli," řekl ředitel CDC Dr. Thomas Frieden. "Zastavit tuto epidemii u žen - a mužů - je všechno podnikání."
Takže, co je zdrojem tohoto alarmujícího trendu a co lze udělat, aby se to zastavilo, aniž by se popíralo úlevu lidem, kteří potřebují lék proti bolesti?
MUDr. , který se specializuje na pokročilé možnosti léčby bolesti v The Center for Interventional Pain Medicine u Mercy Medical Center v Baltimore, se domnívá, že problém vznikl z obavy, že chronická bolest byla nedostatečně ošetřena.
"Byly napsány příspěvky obhajující použití opiátů "uvedl Dr. McGowan." Tento pohyb vedl k obrovskému nárůstu počtu pacientů s předepsanými opiáty a všechny tyto léky jsou potenciálně návykové. "
Američané trpí asi 80% celkový počet opiátů produkovaných v celém světě, podle Americké společnosti pro lékaře intervenční bolesti. CDC odhaduje, že dostatok léků na předpis byl předepsán pouze v roce 2010, aby léčil všechny dospělé dospělé Američany d hodiny po dobu jednoho měsíce.
Odvozené od opia, léky proti bolesti opiátů, jako je morfin, kodein a oxykodon, působí blokováním bolestivých signálů do mozku. Mohou ovlivnit části mozku, které ovlivňují emoce a způsobují pocity euforie.
Výzkum, jako je studie z roku 2011 v časopise Drug and Alcohol Dependence, naznačuje, že pacienti s psychiatrickými poruchami, jako je deprese nebo úzkostná porucha, mohou být obzvláště náchylní k zneužívání opiátů jejich antidepresivní a antipsychotické účinky.
McGowan zdůrazňuje, že lékaři si musí být vědomi, pokud pacient vykazuje známky psychických stavů. Poukazuje na to, že opiáty nejsou vždy účinné a měly by být předepsány jako poslední možnost léčby bolesti. "Lékaři by si měli uvědomit, že určité populace pacientů jsou velmi nepravděpodobné, že budou těžit z opiátů," řekl McGowan. To by zahrnovalo "pacienty s bolestmi bez zjevné anatomické příčiny a ti, kteří mají závažné psychologické problémy, jako je deprese nebo úzkost, o nichž se předpokládá, že přispívají k jejich bolesti."
Rodina a přátelé mohou pomoci najít skoré známky užívání léků na předpis milovaný. Klinika Mayo uvádí několik potenciálních příznaků, jako je deprese, zmatenost, špatné rozhodování, zvýšení nebo snížení spánku a změny nálady. Lékařská pomoc co nejdříve může zabránit tomu, aby se zneužívání drog stalo závislostí.
Existují možnosti léčby pro lidi závislé na lécích proti bolesti, včetně poradenství a léků. Studie z srpna v časopise Health Affairs naznačuje, že mnoho lidí nedostane potřebnou pomoc.
Podle studie "… praktikující mají k dispozici více nástrojů než kdy jindy k léčbě závislosti na opioidech. Přesto se tyto nástroje nevyužívají k jejich největšímu potenciálu ve Spojených státech nebo v Kanadě. "Autoři připisují tuto mezery regulaci léků, jako je metadon, které se používají k léčbě závislosti a na prohibitivní náklady na léčbu u nezajištěných pacientů.
V říjnu americká organizace pro potraviny a léky doporučila přísnější předpisy o tom, jak lékaři předepisují léky proti bolesti obsahující hydrokodon. Tato omezení by snížily dodávky léků, které pacient mohl získat bez nového předpisu od 180 dnů do 90 dnů. Pacienti by museli předepsat lékárnu, aby ji naplnili, než aby jí zavolali lékaři. Tato omezení pravděpodobně nabývají účinku někdy v tomto roce.
Podobné omezení jsou již zavedena pro jiné opiáty, jako je Percocet a Oxycontin. Ale ne každý je přesvědčen, že taková regulace je dlouhodobým řešením. "Nové omezení mohou pomáhat zpomalit závislost na opiátech tím, že … odrazují lékaře od zahájení léčby pacienty," řekl McGowan. "Ale vidíme obrovské množství závislostí s jinými léky s podobnými omezeními. Takže si nejsem jistý, jestli nové budou skutečně v dlouhodobém měřítku znamenat velký rozdíl. "
Uložit omezení může mít nepříznivý účinek omezit dostupnost léků proti bolesti u pacientů, kteří by mohli mít prospěch bez rizika zneužití. Podle odhadů Institutu lékařů zaznamenává 116 milionů Američanů chronickou bolest, která vede každoročně až 635 miliard dolarů na náklady na zdravotní péči a každoročně ztrácí produktivitu.
"Jedná se o velmi obtížné kompromisy, které musí naše společnost udělat." Janet Woodcock, ředitel Centra FDA pro hodnocení a výzkum drog, řekl The New York Times. "Důvod, proč tyto léky schvalujeme, je pro lidi s bolestí. Nemůžeme však ignorovat epidemii na druhé straně. "
