Hysterektomie, operace k odstranění dělohy, je druhým nejčastějším hlavním chirurgickým zákrokem u žen po reprodukci ve věku po císařském řezu. Přibližně 600 000 hysterektomií se provádí každý rok ve Spojených státech - a jedna ze tří žen bude mít jednu do věku 60 let. Odstranění dělohy - i když už neplatí funkci těhotenství - může mít vliv na vaše zdraví a pohodu, být v některých nečekaných cestách. Zde je několik věcí, které je třeba vzít v úvahu při rozhodování, zda se rozhodnout pro postup.
Související: Zvyšte svou důvěru během menopauzy
Hysterektomie: je to pro vás to pravé?
Některé ženy si mylně myslí, že hysterektomie by jim mohla pomoci uniknout často-tíživé vedlejší účinky menopauzy. Hysterektomie však nezbavuje symptomy menopauzy; naopak, může v některých případech skutečně způsobit, že se tělo podstupuje menopauza.
Kromě toho je hysterektomie velkým chirurgickým zákrokem a s tím související nevýhody to činí pouze pro ty, které je třeba řešit. Rizika spojená s hysterektomií mohou být závažná, včetně následujících:
- Krevní sraženiny
- Infekce
- Nadměrné krvácení
- Nežádoucí účinek na anestezie
- Poškození močových cest, močového měchýře nebo konečníku
- Předčasná menopauza
- Blokování střev
- Smrt, ve vzácných případech
"Nikdo by neměl mít hysterektomii - nebo jakoukoli operaci - pokud to není nutné," říká Jerry Nosanchuk, který se specializuje na léčbu menopauzálních žen po hysterektomii. "Musíte být opatrní a zvážit přínosy a potenciální důsledky hysterektomie před tím, než rozhodnete o tom, že existují případy, kdy je chirurgický zákrok rozumným rozhodnutím."
Takže, proč ženy v menopauze Získejte Hysterektomie?
U některých stavů je hysterektomie jediným opravdovým lékem. Ženy, které by mohly mít prospěch z hysterektomie, zahrnují ty, které trpí
premaliganty, buněčné změny signalizující možné rakoviny dělohy, vaječníků nebo děložního čípku
Endometrióza, stav, ve kterém se vyvíjí tkáň, mimo orgán
Adenomyóza, velmi bolestivé onemocnění, ve kterém tkáň, která obvykle linii dělohu, roste hluboko uvnitř stěny děložní svaloviny
Prolapsed uterus, situace, ve které děloha proniká do pochvy z důvodu prodloužení nebo nedostatku svalové podpory
Nadměrné děložní fibroidy nebo benigní nádory v děloze
Chronická pánevní bolest
"Hysterektomie při menopauze může být také dělána kvůli přetrvávajícímu krvácení - , hormonální léčbu a ablaci dělohy u polypů - nebo leiomyomů [fibroidů], "říká JoAnn V. Pinkerton, MD, ředitel zdravotního střediska Midlife a divize na univerzitě ve Virginii.
Related: Are incontinence a Menopau
Co se stane při hysterektomii?
Hysterektomie může být provedena několika různými způsoby, přes vagínu nebo břišní stěnu, pomocí tradičních nebo laparoskopických technik. Zatímco termín hysterektomie se vztahuje k odstranění dělohy, tento postup může také zahrnovat odstranění děložního hrdla, jednoho nebo obou vaječníků a / nebo vajíčků. Ženy by se měly vzdělávat a diskutovat s těmito možnostmi opatrně u svého lékaře, pokud uvažují o operaci.
"Odstranění vaječníků by bylo doporučeno, pokud jsou přítomny nádory vaječníků [nebo je to rodinná anamnéza karcinomu prsu nebo vaječníků nebo jednoduše zabránit budoucí rakovině vaječníků, "říká Dr. Pinkerton.
Profylaktická nebo preventivní chirurgická operace k odstranění vaječníků se někdy doporučuje také u žen, které zdědily genetické mutace, které je vystavují vyššímu riziku rakoviny prsu a vaječníků a kteří už nechtějí mít děti.
Úloha hormonů
Další prvky rozhodovacího procesu zahrnují schopnost ženy tolerovat hormony a její osobní pocity týkající se hormonální substituční terapie (HRT). HRT může být zapotřebí, pokud je rozhodnuto o odstranění obou vaječníků nebo o tom, že vaječníky ztratily svou funkčnost v důsledku odstranění dělohy.
"Odstranění vaječníků je hormonální katastrofa," varuje Dr. Nosanchuk. "Říkám pacientům, že pokud nejsou dokonce ochotni uvažovat o hormonální terapii, může jim být lépe podávat vaječníky v době jejich hysterektomie. I když jejich vaječníky přestanou produkovat významné množství estrogenu ve věku 48 až 52 let - nejčastější menopauzální věkové rozmezí - nadále produkují značné množství testosteronu, z nichž některé jsou přeměněny tkáněmi těla na estrogen. "
Bottom Line: Hysterektomie v menopauze
I když se přínosy zdají jasné vy, zvláště pokud máte určité rizikové faktory, zvolit si tento chirurgický zákrok je důležitým rozhodnutím nejlépe provedeným po pečlivém zvážení potenciálních přínosů a rizik a důkladnou diskusi s lékařem o všech aspektech operace
